Hígado

Enfermedad hepática en el embarazo: Definición, causas, tipos, diagnóstico, síntomas, signos, tratamiento, factores a considerar en el embarazo

La enfermedad hepática es rara durante el embarazo. Pocas pacientes embarazadas (10%) han sido diagnosticadas de enfermedad hepática durante el embarazo. La mayoría de estos casos indican que la enfermedad hepática puede haber estado presente antes del embarazo. El examen de sangre de rutina durante el embarazo puede indicar una prueba de función hepática anormal si el paciente tiene una enfermedad hepática asociada. El embarazo no causa enfermedad hepática. En este artículo, discutiremos sobre varios tipos de enfermedades hepáticas que pueden ocurrir durante el embarazo. También discutiremos sobre las diversas causas de las enfermedades hepáticas, su tratamiento y algunos de los factores que uno debe tener en cuenta durante el embarazo.

¿Cómo se define la enfermedad hepática en el embarazo?

  • Causa de enfermedad hepática durante el embarazo cubre una amplia variedad de enfermedades.
  • Se observa enfermedad hepática y una prueba de función hepática anormal durante el período gestacional y durante el período posparto.
  • Las enfermedades hepáticas cuando están presentes durante el embarazo causan estudios anormales de la función hepática con disfunción hepatobiliar.
  • La prueba de la función hepática anormal se observa en el 10% de los embarazos.

Causas de la enfermedad hepática en el embarazo

  • Hay varias disfunciones hepáticas que provocan una prueba de función hepática anormal durante el embarazo.
  • Enfermedades que pueden causar La prueba anormal de función hepática es la siguiente:

Tipos de enfermedades hepáticas que son únicas y ocurren solo durante el embarazo

Las siguientes son las enfermedades hepáticas discutidas en la literatura cuando se asocian con el embarazo.

Hígado graso agudo del embarazo: 3

  • Enfermedad hepática grave generalmente ocurre en el tercer trimestre del embarazo.
  • Aunque esta afección es poco frecuente, puede conducir a insuficiencia hepática y encefalopatía.
  • El hígado graso no diagnosticado durante el embarazo puede causar una complicación potencialmente mortal.
  • Las complicaciones pueden ser nocivo para la madre y el niño.
  • Estudios recientes muestran una tasa de mortalidad materna del 20% con esta enfermedad que sugiere la necesidad de una mejor conciencia de la enfermedad para poder avanzar en la enfermedad y tratarla.

Colestasis intrahepática de Embarazo: 4

  • Algunas mujeres experimentan picazón extremadamente severa en las etapas avanzadas de su embarazo.
  • Se observa picazón principalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. pies, que luego se generaliza.
  • Colestasis es el nombre dado a un término médico en el que el hígado no puede excretar bilis.
  • La bilis se descompone en bilirrubina, que circula en sangre en gran cantidad en comparación con la normal rastros.
  • La bilirrubina y la sal biliar se depositan en la piel dando como resultado la picazón severa.
  • Durante el embarazo, el flujo normal de bilis en vesícula biliar se ve afectado como resultado de la cantidad elevada de hormonas como resultado del embarazo.
  • Esta afección se observa principalmente en el último trimestre y desaparece unos días después del parto.
  • La frecuencia cardíaca fetal puede no mostrar variaciones anormales. 4

Preeclampsia :

  • La preeclampsia es una afección patológica que produce:
    • Hipertensión
    • Proteinuria
    • Retención de líquido que causa pies con edema
    • Aumento de peso
    • Dolores de cabeza
  • En la preeclampsia, el hígado también se ve afectado y se observan enzimas hepáticas elevadas

Síndrome HELLP:

  • El síndrome HELLP es una condición médica que resulta en
    • Hemólisis
    • Enzimas hepáticas elevadas
    • Niveles deprimidos de plaquetas.

Diagnóstico de la enfermedad hepática en el embarazo

Es bastante difícil diagnosticar una disfunción hepática durante el embarazo. Por lo general, depende de las investigaciones de laboratorio.

Síntomas inespecíficos de la enfermedad hepática durante el embarazo-

Síntomas y signos específicos de la enfermedad hepática durante el embarazo

Procedimiento diagnóstico para investigar la enfermedad hepática durante el embarazo

  • Examen de orina-
  • Examen de sangre-
    • Aumento de la bilirrubina sérica
    • Aumento del nivel de enzimas hepáticas
  • Examen de sangre para diagnosticar enfermedad autoinmune
  • Estudios de imagen como CT / MRI-
    • Conclusiones-
      • Hepatomegalia: hígado agrandado
      • Signos de inflamación y cicatrización.
  • Biopsia hepática-
    • Evaluar la causa de la enfermedad hepática.

Morbilidad y mortalidad

  • Depende de la gravedad de la enfermedad
  • Depende de la investigación y el diagnóstico precoz
  • La disfunción subyacente puede afectar significativamente la morbilidad y la mortalidad tanto en la madre como en el feto.
  • El estudio de diagnóstico debe realizarse de manera adecuada y oportuna.
  • La insuficiencia hepática fulminante en el embarazo tiene una mortalidad materna y fetal muy alta que se debe principalmente a la hepatitis viral E.2

Tratamiento de la enfermedad hepática en el embarazo

Hay tres líneas principales de tratamiento de la enfermedad hepática durante el embarazo-

  • Tratamiento conservador
  • Cuidados médicos
  • Terapia con medicamentos

Terapia conservadora para la enfermedad hepática en el embarazo –

  • Resto
  • Nutrición orgánica y suministro de vitaminas

Cuidados médicos para la enfermedad hepática en el embarazo –

  • Revise con frecuencia el feto y la madre
  • Vigile de cerca el crecimiento fetal y el peso de la madre
  • Busque activamente preeclampsia o eclampsia.

Tratamiento médico para la enfermedad hepática en el embarazo –

El resultado de tratamiento médico se clasifican de la siguiente manera-

  • Categoría A: Los estudios no han mostrado ningún riesgo para la madre o el feto
  • Categoría B: Sin riesgo para los humanos
  • Categoría C: Posibilidad de algún riesgo
  • Categoría D: Ha habido evidencia de riesgo
  • Categoría X: absolutamente contraindicado en el embarazo

¿Cuáles son algunos de los factores que se deben tener en cuenta para la enfermedad hepática durante el embarazo?

Seguridad con medicamentos:

  • Durante el embarazo, la seguridad para la madre y el feto es absolutamente vital y, por lo tanto, la medicación que usa la mujer no debe representar ningún riesgo para el feto o la madre misma.
  • La FDA ha clasificado medicamentos que pueden usarse durante el embarazo y los ha dividido en las categorías mencionadas anteriormente.

Embarazo después del trasplante de hígado:

  • Las mujeres que se han sometido a un trasplante de hígado y están en edad reproductiva pueden intentar quedar embarazadas aproximadamente dos años después del trasplante.
  • El riesgo de enfermedad y morbilidad materna y fetal es mucho menor si la paciente queda embarazada 2 años después del trasplante de hígado.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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