¿El síndrome de dolor miofascial es real?

El síndrome de dolor miofascial es una enfermedad que afecta los músculos. Esta es una enfermedad de por vida que no se puede curar. La causa exacta de esta enfermedad aún se desconoce, pero existe una teoría llamada teoría de puntos gatillo miofasciales. De acuerdo con esta teoría, hay presencia de puntos gatillo en los músculos que son palpables como bandas tensas de músculo. Estas son áreas hipersensibles que pueden provocar dolor cuando se las presiona. El dolor puede ser local o referido. Cuando se refiere, el dolor se siente en otra área donde el mismo nervio o músculo se abastece. Junto con el dolor también están presentes otros síntomas como la debilidad muscular. (1)

¿El síndrome de dolor miofascial es real?

Sí, el síndrome de dolor miofascial es real. Es una enfermedad crónica. Es la enfermedad de los músculos. No hay un área específica donde se ve el dolor. Hay músculos en todo el cuerpo y, por lo tanto, se pueden ver en cualquier parte del cuerpo. Los principales síntomas de esta enfermedad son sensibilidad muscular, dolor muscular y tal vez espasmos musculares. El dolor en los músculos es localizado. Debido al dolor, el paciente también experimenta insomnio en las noches, debilidad, fatiga y rigidez de los músculos. No hay una prueba específica para diagnosticar esta enfermedad; Se diagnostica sobre la base de las quejas del paciente y el examen de las áreas de dolor.

La causa de esta enfermedad aún no se ha descubierto. Los factores que pueden conducir a la exacerbación del dolor en el síndrome de dolor miofascial son antecedentes de traumas o lesiones, estrés y depresión. Los músculos afectados producen dolor en esa zona, como dolor de cuello, dolor de espalda, etc. y el dolor está presente en un lado o puede ser más intenso en un lado que en el otro. Al tocar, hay ternura en esa zona. Debido a este dolor severo, el paciente puede sufrir con insomnio y fatiga. Los músculos se vuelven rígidos después de un uso excesivo o actividad excesiva.

El tratamiento del síndrome de dolor miofascial incluye estiramiento, relajación, reducción del estrés, medicamentos y terapia física. Los medicamentos incluyen analgésicos, relajantes musculares, anticonvulsivos y antidepresivos. Otra opción de tratamiento es usar toxina botulínica tipo A. Esta toxina previene la contracción del músculo. También se puede usar ketamina. Es un analgésico, anestésico y sedante en conjunto. Funciona como un antagonista del receptor del ácido N-metil-D-aspártico (NMDA). Pero los estudios han demostrado que no es muy útil. Las inyecciones en los puntos de activación muscular también son útiles hasta cierto punto. Cualquier medicamento anestésico o esteroide se inyecta en el punto de activación miofascial para un rápido alivio del dolor. (2)

Acerca de las drogas usadas para tratar el síndrome de dolor miofascial

Medicamentos analgésicos: los medicamentos analgésicos más utilizados son los AINE ( medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). La razón por la que se usan ampliamente porque tienen relativamente menos efectos secundarios y están disponibles fácilmente. Los AINE son tanto analgésicos como antiinflamatorios.

Relajantes musculares : un relajante muscular de acción central que actúa como un agonista adrenérgico alfa-2 llamado tizanidina es útil para reducir la espasticidad del músculo. A veces, la tizanidina puede considerarse como la primera línea de tratamiento. Las benzodiazepinas también pueden usarse para relajar los músculos. Las benzodiazepinas actúan sobre los receptores GABA (ácido gamma-aminobutírico) y también deprimen la liberación de serotonina en el extremo presináptico. Clonazepam ha sido utilizado y encontrado efectivo.

Anticonvulsivos: la pregabalina y la gabapentina tienen actividades anticonvulsivas, analgésicas y ansiolíticas. Estos medicamentos reducen la liberación de sustancias químicas como la noradrenalina y el glutamato, que son de naturaleza excitadora. Estos medicamentos son útiles para el dolor crónico y no para el dolor agudo.

Antidepresivos : para los dolores crónicos como en el síndrome de dolor miofascial y la fibromialgia , se utilizan antidepresivos tricíclicos. Se ha encontrado que el uso de amitriptilina es muy útil para reducir la sensibilidad en los puntos de activación y también disminuye la intensidad de los dolores de cabeza. En la actualidad, no se utilizan estos medicamentos para tratar el síndrome de dolor miofascial. Se ha sugerido que la serotonina juega un papel importante en la producción de dolor miofascial. (2)

Conclusión

Sí, el síndrome de dolor miofascial es real. Esta enfermedad afecta los músculos del cuerpo. Hay ternura sobre la parte involucrada del cuerpo. El músculo se vuelve rígido y tenso y estos se conocen como puntos de activación miofascial. Al aplicar presión a estos puntos, se produce un dolor que puede ser local o referido.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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