¿Es doloroso el tumor de Wilms y es genético?

El tumor de Wilms, también conocido como nefroblastoma, es un tipo de cáncer renal que afecta a las células del riñón. Es más común en los niños y representa aproximadamente el 5% de todos los cánceres infantiles. Los niños que son niñas y afroamericanos son más susceptibles a este tumor canceroso. Como cualquier otro tumor, el tumor de Wilms puede variar en tamaño y hacer metástasis a otros órganos. Hay varias causas de nefroblastoma, pero la más destacada es la ocurrencia por casualidad (esporádica). La aparición esporádica de tumor de Wilms es el resultado de una mutación genética que interfiere con el crecimiento de las células en el riñón. La edad promedio de diagnóstico de tumor de Wilms es de tres años, aunque puede desarrollarse tan temprano como en la infancia o en años posteriores, por ejemplo, a los 15 años. [1]

 

¿Es doloroso el tumor de Wilms?

El tumor de Wilms a menudo crece bastante antes de que se presente cualquier síntoma. El signo temprano de este tumor canceroso es la hinchazón o un bulto grande en el estómago. Los padres pueden notar fácilmente la hinchazón mientras bañan o visten a sus hijos. A pesar del gran tamaño del tumor de Wilms, no suele ser doloroso. En cualquier caso, en algunos niños, pueden experimentar dolor, incluso dolor de estómago . [2]

Los niños con nefroblastoma generalmente mostrarán síntomas similares a otras enfermedades infantiles. Por lo tanto, es importante que si su hijo muestra algún signo de enfermedad, lo lleve al médico y se realice un diagnóstico adecuado del problema subyacente. Otros síntomas del tumor de Wilms incluyen; estreñimiento , fiebre, pérdida de apetito , náuseas , sangre en la orina, fatiga y presión arterial alta que pueden causar dolor en el pecho , dolores de cabeza y dificultad para respirar . [3]

¿El tumor de Wilms es genético?

El tumor de Wilms se desarrolla esporádicamente, y aunque existe una relación entre el tumor y los síndromes de defectos de nacimiento particulares, así como una mutación genética. Sin embargo, no está claro por qué ocurre en niños sanos sin defectos de nacimiento y cambios genéticos hereditarios. Estadísticamente, el tumor de Wilms causado por el cambio genético heredado representa solo el 1-2% de los casos de cáncer. Además, solo un pequeño porcentaje de pacientes con tumor de Wilms tiene un síndrome genético. Los síndromes genéticos comunes asociados con el tumor de Wilms incluyen; Síndrome de WAGR (tumor de Wilms, aniridia, malformaciones genitourinarias y discapacidad intelectual), síndrome de Beckwith-Wiedemann y síndrome de Denys-Drash. [4] [1]

Los investigadores han logrado un buen progreso en el tumor de Wilms al comprender cómo se desarrollan los riñones normales y cómo ese proceso puede ir mal, lo que resulta en un nefroblastoma. Dado que los riñones se desarrollan muy temprano, a medida que el feto está creciendo, es posible que algunas de las células que van a madurar en los riñones no se desarrollen bien. En otras palabras, las células permanecen como células renales tempranas y podrían permanecer así incluso después del nacimiento. A la edad de 3 o 4 años, se supone que estas células renales han madurado. En caso de que eso no suceda, es posible que comiencen a crecer de manera incontrolable, lo que provoca el desarrollo del tumor de Wilms.

Genéticamente hablando, los principales genes que son responsables del control del desarrollo celular son los oncogenes y los genes supresores de tumores. La última ralentiza la división celular o hace que las células mueran, mientras que la primera apoya el crecimiento celular, la división y el mantenimiento de las células vivas. Si hay un cambio en el ADN que resulta en la falla de la funcionalidad de los oncogenes y los genes supresores de tumores, un individuo puede tener cáncer. Para el tumor de Wilms, se cree que las mutaciones genéticas son de los genes WT1 y WT2, que son genes supresores de tumores. Además, en algunos casos, los cambios en los genes WTX y CTNNB1 pueden resultar en nefroblastoma. [4]

Conclusión

El tumor de Wilms es más común en niños pequeños. Sin embargo, incluso los niños mayores y los adultos pueden desarrollar el tumor, pero es raro. Los síntomas del cáncer pueden manifestarse como los de otras enfermedades infantiles, por lo que es importante que se haga un diagnóstico. Además, es posible que algunos niños no experimenten dolor, a pesar de que ya muestran síntomas de la afección, como un crecimiento agrandado e hinchazón en el abdomen. En cualquier caso, algunos niños suelen experimentar dolores abdominales. El tumor de Wilms se ha asociado con trastornos genéticos, pero aún así, en los casos en que los niños no tienen tales defectos, no está claro por qué desarrollan el tumor.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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