¿Existe un análisis de sangre para la enfermedad del tejido conectivo?

¿Existe un análisis de sangre para la enfermedad del tejido conectivo?

Hay varios análisis de sangre que se realizan para diagnosticar la enfermedad del tejido conectivo. Existen enfermedades mixtas del tejido conectivo (MCTD) y enfermedades del tejido conectivo no diferenciadas (UCTD). El diagnóstico de la enfermedad de los tejidos conectivos es difícil ya que los síntomas tienden a ocurrir uno tras otro durante un período prolongado y los síntomas y signos pueden estar presentes debido a otra enfermedad. El historial médico, el examen físico y las investigaciones deben tenerse en cuenta antes del diagnóstico.

Existen varios análisis de sangre para enfermedades mixtas del tejido conectivo.

  • Recuento completo de células sanguíneas: se puede observar hemoglobina reducida y glóbulos rojos (anemia) y glóbulos blancos reducidos (leucopenia).
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR): puede ser elevada
  • Proteína C reactiva (PCR) – generalmente no elevada
  • Sangre para las enzimas musculares creatinina quinasa : si hay daño muscular, los niveles de creatinina quinasa pueden aumentar.
  • Estudios inmunologicos
    • Anticuerpos antinucleares (ANA): positivos en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), esta prueba es muy sensible para detectar LES pero es menos específica.
    • Anticuerpos contra el ADN de doble cadena (ADN anti-ds): más específicos en el diagnóstico de LES.
    • Anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteína (RNP): se necesitan cuerpos anti-RNP para el diagnóstico de MCTD y generalmente los títulos son generalmente altos (95-100%). Anti – U1-RNP es una característica de MCTD. Los anticuerpos anti-RNP también son útiles en el monitoreo de la enfermedad porque se vuelven indetectables cuando la enfermedad entra en una etapa de remisión.
      Anticuerpo antinuclear fluorescente con patrón moteado de alto título (FANA): se observa típicamente en MCTD, sin embargo, esto no es específico para MCTD.
    • Anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina y lupus anticoagulante): si son positivos, puede haber hipertensión pulmonar.
    • Factor reumatoide: esto puede ser positivo en muchos de los pacientes con MCTD.
    • Anticuerpos específicos contra la esclerodermia: anticentrómero, anti-Scl-70 (topoisomerasa) y anti-PM-1 (Pm-Scl).
  • Perfil del hígado – para comprobar las funciones del hígado.
  • Niveles de amilasa y lipasa en suero : para evaluar la función pancreática.

Análisis de sangre para enfermedades del tejido conectivo indiferenciadas

La UCTD se diagnostica cuando alguien tiene síntomas y signos de enfermedad del tejido conectivo, pero no se ajusta a un tipo específico. El análisis de sangre será útil para identificar enfermedades inflamatorias autoinmunes.

  • Hemograma completo
  • ESR
  • CRP
  • Suero de creatinina
  • Estudios inmunologicos
    • El factor reumatoide y los anticuerpos peptídicos cíclicos anti-citrulinados (anti-CCP): el factor reumatoide puede estar presente en la UCTD, pero ambas pruebas positivas sugieren artritis reumatoide .
    • ANA: en UCTD, el patrón más común será moteado o menos comúnmente homogéneo.
    • Anti-dsDNA: si esto es positivo, sugiere LES.
    • C3 y C4 – generalmente normal en UCTD. Si se reducen los niveles su más sugerente es el LES.
    • Anticuerpo anti-histona: esto es positivo en el lupus inducido por fármacos .
    • Anticuerpos anti-Ro / SSA y La / SSB: comúnmente positivos en LES, LE subagudos y síndrome de Sjogren, pero la SSA puede estar presente en la UCTD Los anticuerpos anti-Ro / SSA inmunoglobulina G (IgG) son muy comunes en la UCTD.
    • Anticuerpos anti-centrómeros y Scl-70: son muy específicos para la esclerodermia limitada y generalizada en pacientes sintomáticos.
    • Paneles de anticuerpos anti-cardiolipina y anticuerpos anti-glicoproteína beta 2: pueden ser positivos en el síndrome antifosfolípido y en el LES.
    • Anticuerpos contra los antígenos de la miositis: positivos si hay polimiositis y dermatomiositis.
    • Enzima convertidora de angiotensina: puede ser positiva en el 50% de los pacientes con sarcoidosis.

Conclusión

Hay dos tipos de enfermedades del tejido conectivo: enfermedades mixtas del tejido conectivo (MCTD) y enfermedades del tejido conectivo no diferenciadas (UCTD, por sus siglas en inglés). El diagnóstico de la enfermedad de los tejidos conectivos es difícil ya que los síntomas tienden a ocurrir uno tras otro durante un período prolongado y los síntomas y signos pueden estar presentes debido a otra enfermedad. El historial médico, el examen físico y las investigaciones deben tenerse en cuenta antes del diagnóstico. Los análisis de sangre para MCTD y UCTD son CBS, ESR, CRP, creatinina quinasa, ANA, ADN anti-ds, anticuerpos antifosfolípidos, factor reumatoide y PCC. Los anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteína (RNP) son específicos para MCTD y la inmunoglobulina G (IgG) Anti-Ro / SSA se ve comúnmente en la UCTD.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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