Factores de riesgo, complicaciones y tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales

Las cuerdas vocales son los tejidos que ayudan a producir sonido. Sin embargo, algunos trastornos de las cuerdas vocales pueden afectar el sonido y el habla de una persona. En este artículo, analizamos los factores de riesgo, las complicaciones y el tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales.

Las cuerdas vocales son el grupo de tejido membranoso que se encuentra en la garganta, que tiene pliegues y se proyecta hacia la luz de la tráquea. Surgen de la pared de la laringe formando una hendidura. Los bordes de estas membranas vibran cuando el aire pasa a través de ellas para producir sonido. Los músculos que soportan el movimiento de estas cuerdas vocales se suministran con nervios laríngeos. Estos nervios son las ramas de un nervio generalmente llamado nervio errante que es Vago. Cualquier tipo de daño a las cuerdas vocales y tejidos relacionados donde el individuo encuentra dificultad para producir sonido o habla se llama parálisis de las cuerdas vocales.

La parálisis de las cuerdas vocales es el resultado del daño a los nervios y tejidos que los sostienen. Algunas personas pueden correr un gran riesgo de verse afectadas más que otras. Algunos de los factores de riesgo de la parálisis de las cuerdas vocales incluyen los siguientes,

Algunos factores aumentan el riesgo de tener parálisis de las cuerdas vocales. Incluye:

  • Envejecimiento y otras condiciones médicas como diabetes o hipertensión 1
  • Los pacientes con esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson son propensos a esta afección.
  • Los pacientes sometidos a cirugía tienen la posibilidad de convertirse en víctimas de esta afección. Los tubos de respiración que se insertan en tales condiciones algunas veces pueden causar un daño severo a las cuerdas vocales.
  • Algunos estudios con respecto a la cirugía cardiovascular han demostrado que los procedimientos aórticos y la operación prolongada aumentan el riesgo de parálisis de las cuerdas vocales. 2

Complicaciones de la parálisis de las cuerdas vocales

Las complicaciones de la parálisis de las cuerdas vocales pueden ocurrir en diferentes etapas. En la forma leve, la voz ronca puede ser una simple irritación para el paciente y también para el oyente.

Sin embargo, en formas severas, también puede ser mortal. En los pacientes que sufren daños en las cuerdas vocales, la tráquea se mantiene abierta o cerrada. Esto puede resultar en la aspiración de líquidos o alimentos que son peligrosos. También puede provocar una complicación rara pero grave, como la neumonía, que espera asistencia hospitalaria inmediata.

Causas de la parálisis de las cuerdas vocales

La parálisis de las cuerdas vocales es causada por lesiones en los nervios vagales o en los nervios laríngeos. El daño a los nervios relacionados con estas cuerdas vocales o al cerebro también puede causar parálisis de las cuerdas vocales. Por supuesto, hay diferentes razones para el daño a las cuerdas nerviosas, que puede ser causa de parálisis de las cuerdas vocales. Éstos incluyen

Enfermedades neurológicas: algunas enfermedades neurológicas que causan parálisis de las cuerdas vocales incluyen Charcot Marie Tooth , degeneración espinocerebelosa, miastenia gravis , esclerosis múltiple , etc.

Enfermedades reumatológicas sistémicas: la sarcoidosis , la esclerodermia y las afecciones reumatoides también pueden causar parálisis de las cuerdas vocales.

Enfermedades congénitas: las cuerdas vocales se ven afectadas en algunas enfermedades congénitas como la malformación de Arnold Chiari, el síndrome de Moebius, la fístula traqueoesofágica, el diente de Charcot Marie, la hidrocefalia, etc.

Tumores como causas de la parálisis de las cuerdas vocales: el crecimiento de células anormales en algunas partes del cuerpo se denomina tumores. Puede ser canceroso o no canceroso. Los tumores en el vago, tiroides, esófago, pulmones o región del cuello pueden causar parálisis de las cuerdas vocales.

Tiroides: en algunas enfermedades de la glándula tiroides, como el hipotiroidismo, se observa tiroiditis y / o daño del bocio a las cuerdas vocales.

Lesión: en algunos pacientes con intubación o que se han sometido recientemente a una cirugía para la glándula tiroides, la implantación del estimulador del nervio vago o cualquier tipo de trauma en la región del cuello daña las cuerdas vocales.

Infecciones: se encuentra que algunos virus que causan la enfermedad de Epstein Barr, la enfermedad de Lyme y el herpes dañan las cuerdas vocales y causan parálisis en varias afecciones.

Síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales

Los síntomas más comunes de la parálisis de las cuerdas vocales incluyen,

  • Ronquera de la voz
  • La respiración induciría el sonido.
  • Dificultad para toser.
  • Pérdida del tono vocal.
  • Respiraciones frecuentes entre el habla
  • Incapacidad para hablar en voz alta
  • Ganas de aclarar la garganta con frecuencia
  • Incapacidad para eliminar la secreción de moco en la laringe.

Tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales

El tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales depende de las causas, los síntomas y la gravedad del daño ocurrido. Algunas de las modalidades de tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales incluyen:

Medicamentos: En caso de daño de las cuerdas vocales durante las infecciones, se pueden administrar medicamentos para reducir los síntomas. La infección generalmente se resuelve después de seguir su curso. 
Respiración diafragmática: el tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales también puede incluir entrenamiento en la respiración. Algunas profesiones dependen del discurso y la voz de los individuos. En estas profesiones, no se espera daño a la voz. Tales casos están bien entrenados para soportar la respiración. En realidad, la conciencia de la respiración se desplaza a la región diafragmática, lo que reduce el riesgo de un funcionamiento excesivo de las cuerdas vocales y minimiza el estrés que se le da a los músculos.

Aumento de la presión subglótica: este método consiste en aumentar la presión debajo de los pliegues de las cuerdas vocales antes de la pronunciación de una vocal.

Lengua y labio: ayuda a coordinar los músculos para usar diferentes funciones como la fonación, articulación y respiración.

Half-swallow Boom: aquí, el paciente respira y luego realiza el acto de tragar diciendo con fuerza “boom”. Esto produce un sonido claro y fuerte. Esto ayuda a devolver las cuerdas vocales a la posición normal.

Terapia de voz: el funcionamiento excesivo de los músculos de la glotis se verifica en esta terapia mediante el estrechamiento del paso de la glotis. Esta terapia tiene como objetivo mejorar la fuerza muscular y el apoyo abdominal.

Cirugía: como último recurso, se considera la cirugía cuando ninguna de las terapias ayuda a mejorar la condición. Este procedimiento consiste en la inyección de varios materiales para mantener los pliegues en la línea media de la glotis. Los materiales comunes utilizados durante esta terapia son colágenos, hidroxiapatita, grasa autóloga, hialuronatos y teflón. El médico selecciona el material requerido en función de diversos factores. En general, la terapia de voz se realiza después de que la inflamación cede, en su mayoría de 1 a 2 meses de cirugía. La terapia de voz en la etapa postquirúrgica es necesaria para restablecer la coordinación de los músculos y aumentar la fuerza muscular.

Conclusión

Las cuerdas vocales son muy esenciales en la comunicación verbal, la fonación, y particularmente de mayor importancia en ciertas profesiones. Ser consciente de los factores de riesgo, las complicaciones y el tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales ayuda a lidiar mejor con la afección. Es difícil comunicarse cómodamente cuando están dañados. Por lo tanto, es muy esencial mantener las cuerdas vocales en buen estado. Cuidar las cuerdas vocales y evitar infecciones es la mejor manera de mantenerlas saludables.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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