Fractura de radio / cúbito cerrado: síntomas, tratamiento, pronóstico, período de recuperación

Nuestro antebrazo está formado principalmente por dos huesos, uno es el cúbito y el otro es el radio. Estos dos huesos del antebrazo funcionan en estrecha colaboración y existen grandes riesgos de que ambos huesos se lesionen en algunos accidentes. El radio y la fractura del cúbito del antebrazo se caracterizan por estar cerrados, desplazados, angulados o abiertos según su posición o ubicación. En una fractura abierta, los huesos quedan expuestos a medida que se rasga la piel, mientras que las fracturas cerradas no exponen el hueso, pero pueden dañar tejidos blandos como el tendón, el músculo, el nervio, el ligamento o la arteria. Una fractura desplazada generalmente conduce a una superposición de radio o ulna, mientras que una fractura angulada causa una alineación anormal de las dos partes de hueso roto. Las fracturas también se ven conminutas o hacia fuera o hacia atrás en la posición de la mano con respecto a la muñeca. Una fractura de radio cerrado / ulna ocurre cuando el radio o el hueso del cúbito se rompe parcial o completamente, pero no se expone a través de la piel.

¿Qué es la fractura del radio cerrado / cúbito?

La fractura del radio cerrado / cúbito es la rotura de uno de los dos o ambos huesos del antebrazo cerca de la articulación de la muñeca. El radio del hueso está ubicado a lo largo del lado del antebrazo del pulgar, mientras que el ulna está alineado con el lado del meñique de la mano.

La rotura puede ocurrir cerca de la articulación de la muñeca, del codo o en el medio del hueso. Aunque el radio / cúbito puede fracturarse solo, sin embargo, lo más común es que los dos huesos se rompan principalmente debido a una lesión por impacto de un accidente, caída debida a un brazo extendido o por un golpe directo.

Síntomas del radio cerrado / Fractura de Ulna

En muchos casos de huesos rotos / cúbicos rotos, la muñeca se deforma o algunas veces se cuelga de manera extraña. Debido a que ambos huesos generalmente están involucrados, el antebrazo puede aparecer más corto y doblado lejos del otro brazo. Por lo general, necesita apoyar el antebrazo lesionado con la otra mano.

Los síntomas adicionales que se observan son:

  • Hinchazón
  • Dolor intermedio
  • Sensibilidad
  • Hematomas
  • Incapacidad para rotar o movimiento muy limitado del antebrazo.
  • Pérdida del movimiento normal del antebrazo.
  • Debilidad o entumecimiento en los dedos o la muñeca del antebrazo roto o en toda la mano.
  • Deformidad del brazo lesionado.
  • Acortamiento del si los fragmentos rotos de hueso fracturado están separados.

Pronóstico de Fractura de radio cerrado / úlcera

El pronóstico para adultos con radio cerrado y fractura de cúbito depende de muchos factores, como la elección del método de tratamiento, manejo de los tejidos blandos, el momento de la fijación interna en fracturas abiertas y la restauración de la anatomía ósea.

En general, se puede decir que el pronóstico también es excelente para la mayoría de las fracturas de radio / cúbito abierto o cerrado. En la mayoría de los casos, los huesos rotos se curan con éxito mediante un tratamiento adecuado. La mayoría de los pacientes también recuperan el rango completo de movimiento y la fuerza en el brazo lesionado después de la rehabilitación posterior al tratamiento. Para la mayoría de las fracturas del radio o del cúbito, ya sean abiertas o cerradas, la perspectiva posterior al tratamiento es muy progresiva, principalmente en niños o incluso en adultos menores de 35 años.

Causas de fractura de radio cerrado / úlcera

Las causas más comunes de una fractura de radio cerrado / cúbito se describen de la siguiente manera:

  • La osteoporosis puede provocar una pequeña fractura de radio o cúbito a través de un pariente otoño.
  • En personas con más de 60 años de edad, pueden producirse fracturas radiales / ulnadas debido a una caída desde una posición de pie.
  • Los huesos sanos del antebrazo también pueden romperse si el trauma es lo suficientemente grave como en el caso de una accidente automovilístico o caída desde una motocicleta.
  • Otras causas de rotura de los huesos del antebrazo en adultos incluyen: caída desde cierta altura o durante deportes o trauma debido a un golpe directo.
  • Algunas actividades del los niños pueden potencialmente provocar una fractura de los huesos del antebrazo debido principalmente a una caída inesperada que ocurre directamente en el antebrazo, en un brazo extendido o por un golpe directo.

Factores de riesgo de fractura de radio cerrado / cúbito

Mayormente radio o se producen fracturas de cúbito en mujeres posmenopáusicas envejecidas. En general, las mujeres son más propensas a tener fracturas de radio / cúbito abiertas o cerradas que los hombres según la proporción de mujeres a hombres de 4: 1. Los antecedentes familiares de cualquier fractura ósea o osteoporosis también aumentan el riesgo principalmente debido a la alta fragilidad de los huesos. Las personas que fuman más tienen un alto riesgo de fracturas de radio o cúbito, ya que el hábito de fumar reduce la densidad mineral ósea. Los niños y adolescentes que practican deportes o tienen una incidencia más temprana de fractura ósea en el antebrazo entre las edades de 3 y 15 años también tienen un riesgo más alto. Se pueden producir fracturas traumáticas suficientes en cualquier adulto debido a accidentes de vehículos o caídas desde una altura significativa, y estos se asocian con mayor frecuencia con una mayor lesión de los tejidos blandos.

Complicaciones de fractura de radio cerrado / cúbito

Las fracturas cerradas radiales o de cúbito pueden causar lesiones y complicaciones adicionales de la siguiente manera:

  • Los extremos de los huesos rotos son a menudo lo suficientemente afilados para arrancar los nervios o los vasos sanguíneos circundantes. [19659010ElsangradoehinchazónexcesivosinmediatamentedespuésdelalesiónpuedendarcomoresultadounsíndromecompartimentalagudounaafecciónenlacuallahinchazónseparaelsuministrodesangrealantebrazoEnrealidadocurredentrodelas24horasdelalesiónycausadolorexcesivoElsíndromecompartimentalpuedeprovocarlapérdidadelafunciónolasensaciónyporlotantonecesitacirugíainmediataEnestoscasoslosrecubrimientosdelapielolosmúsculossedejanabiertosparaeliminarlapresiónypermitirquelasangrefluya
  • Las complicaciones comunes después del tratamiento de fracturas de radio / ulna cerradas incluyen re-desplazamiento, re-fractura, pérdida de movimiento, y la rigidez del antebrazo. Los factores relacionados con todas estas complicaciones son la incapacidad de obtener una reducción anatómica en el momento del tratamiento inicial, mayor desplazamiento inicial de la fractura y mala aplicación del yeso medida por índice de yeso, sin embargo, como resultado de la reparación de tejidos blandos, contractura de los interóseos también puede ocurrir ligamento o fibrosis de la membrana interósea.

También existen riesgos asociados con el tratamiento posquirúrgico que incluye lo siguiente:

  • Infección: Si se trata de una lesión por choque o secundaria, entonces la el riesgo de infección es muy alto con la cirugía de una fractura de radio o cúbito.
  • Sinostosis o Fusión de Radio-cúbito: Esta es otra complicación muy rara de la curación entre los dos huesos del antebrazo con la ayuda de un puente hueso comúnmente llamado fusión radio-ulna o sinóstasis. Esto realmente reduce la rotación de los huesos del antebrazo y en ocasiones impide el movimiento completo de la mano.
  • Daño a los vasos sanguíneos o los nervios: Puede haber un riesgo menor de lesión de los vasos sanguíneos o nervios alrededor de la fractura del antebrazo y puede provocar entumecimiento o debilidad en el antebrazo.
  • Seudoartrosis o Unión defectuosa: La cirugía no cura por completo la fractura del antebrazo y el error en la técnica quirúrgica puede causar unión defectuosa o pseudoartrosis del radio o huesos del cúbito y es posible que se requiera cirugía adicional.
  • Las complicaciones después del tratamiento quirúrgico también incluyen neuropraxia, irritación por hardware, particularmente de las uñas intramedulares flexibles, unión retrasada y ruptura del tendón.

Diagnóstico de fractura del radio cerrado / cúbito

  • Técnica de exploración física para diagnosticar la fractura del radio cerrado / cúbito del cúbito: Siempre es crucial que su médico conozca las circunstancias de la lesión ósea en el antebrazo. Después de escuchar los síntomas y el historial médico, el médico puede realizar algunas investigaciones cuidadosas. La mayoría de las personas con fracturas de radio / ulna cerradas se apresuran a ir a la sala de emergencias para el tratamiento inicial.
    • Los médicos generalmente examinan la piel para descubrir si hay cortes o fragmentos de hueso que rompan la superficie de la piel y crean laceraciones. Esto resulta en un alto riesgo de infección.
    • Palpe alrededor de la región del antebrazo para determinar cualquier tipo de sensibilidad que pueda indicar otras lesiones por fractura de cualquier hueso.
    • El médico generalmente verifica la frecuencia del pulso en la muñeca para averiguar si hay alguna obstrucción en el flujo sanguíneo a través del antebrazo y luego a mano.
    • Verifique si hay algún tipo de debilidad o entumecimiento en las manos o la muñeca. Esto puede ocurrir si los nervios se lastiman en el momento de la rotura ósea.
    • El médico también puede examinar la parte superior del brazo, el hombro, el codo o la muñeca si existe dolor o deformidad en estas regiones de la mano.
    • Los médicos también pueden controlar la hinchazón o la incapacidad de girar o mover el antebrazo.
  • Técnicas de imagen utilizadas para diagnosticar la fractura de radio cerrado / ulna: Las radiografías son la técnica de imagen más utilizada para el diagnóstico. Los rayos X pueden mostrar si el hueso está roto y si hay algún espacio entre los huesos rotos. Los rayos X también pueden revelar cuántas piezas de hueso roto hay en el sitio de la lesión. Las radiografías convencionales laterales o de AP también pueden realizarse con fines de evaluación. La complicación en fracturas puede necesitar una MRI o tomografías computarizadas para decidir si la cirugía es necesaria o si cualquier otro tratamiento es óptimo o no. Si existe alguna duda sobre cualquier daño en los nervios o los vasos sanguíneos, también se pueden necesitar estudios de conducción nerviosa o vasculares para realizarlos.

Tratamiento de fractura de radio cerrado / cúbito

El tratamiento de fracturas de radio o cúbito generalmente depende del tipo de fractura, es decir, abierto o cerrado y el grado de reemplazo. El médico utilizará cualquiera de los siguientes tratamientos o una combinación de ambos para tratar una fractura de radio cerrado / cúbito.

  • Tratamiento no quirúrgico para la fractura de radio cerrado / cúbito: Para radio estable o hueso de cúbito fracturas o casos más severos, el médico generalmente manipula o simplemente empuja los huesos suavemente en su lugar sin ninguna cirugía. Este procedimiento se denomina reducción cerrada. Después, el brazo se inmoviliza en un yeso o férula hasta que cicatriza.
  • Tratamiento quirúrgico para la fractura del radio cerrado / cúbito: En los casos de cirugía, los trozos de hueso están alineados correctamente y asegurados en su lugar correcto. La cirugía se elige si:
    • Existe un alto riesgo de infección.
    • La fractura del hueso del antebrazo es inestable y los extremos de los huesos rotos no están alineados.

Las fracturas del radio y el hueso del cúbito deben repararse con placas y tornillos si:

  • Los segmentos óseos están desplazados.
  • Los huesos no se pueden alinear correctamente solo mediante manipulación.
  • los huesos ya han empezado a cicatrizar en una posición inadecuada o en una situación angular.

La cirugía generalmente implica la apertura de la piel y la reubicación de los fragmentos de hueso roto a través de un procedimiento conocido como reducción abierta. Su médico puede usar alfileres, implantes metálicos, placas, tornillos o yeso para mantener los huesos rotos en su lugar hasta que cicatricen apropiadamente.

Prevención del Closed Radius / Ulna Fracture

Las estrategias para aumentar la resistencia ósea y prevenir la fractura ósea relacionada con la edad incluyen lo siguiente:

  • Diferentes ejercicios con pesas.
  • Medidas preventivas y tratamiento adecuado para la osteoporosis o osteoartritis .
  • Suplementos de calcio y vitamina D.
  • El uso de equipo de protección como protectores de muñeca o codo para prevenir la fractura de hueso del antebrazo durante actividades deportivas, como patinadores, ciclismo de montaña, patines y patinaje .
  • Medicamentos terapéuticos o preventivos.

Periodo de recuperación para fractura de radio cerrado / cúbito de úlcera

La recuperación completa de una fractura de radio o cúbito es de esperar dentro de un año o más. Durante el primer año, el dolor siempre acompaña a cualquier actividad vigorosa. Algún tipo de rigidez residual o dolor persiste en pacientes mayores de 50 años o que tienen osteoporosis o osteoartritis. Sin embargo, la rigidez menor por lo general permanece para todos los pacientes y no afecta la función normal del antebrazo. Se debe tener cuidado adicional para evitar más lesiones o soplar en la misma área, ya que son propensos a la rotura.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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