Fractura humeral cerrada: causas, síntomas, tratamiento, período de recuperación, pronóstico

Las fracturas humerales se producen cuando el húmero o el hueso de la parte superior del brazo se lesionan o se rompen. Las fracturas humerales pueden ocurrir en el hombro, el codo o la porción media de la parte superior del brazo. En caso de fractura humeral cerrada, el húmero se puede agrietar o romperse pero no está expuesto. La fractura humeral cerrada generalmente representa aproximadamente el cuatro por ciento de las fracturas de brazo, que prevalecen en el grupo de edad avanzada.

¿Qué es la fractura humeral cerrada?

El húmero es el hueso largo parte superior del brazo. Su cabeza forma la articulación esférica en el hombro mientras que el extremo inferior forma la articulación de la bisagra en el codo. La porción del medio se llama el eje. Cuando un estrés fuerte impacta directamente en el húmero, puede romperse y tal condición se conoce como fractura humeral. La fractura puede ser de diferentes tipos que van desde una fractura capilar menor hasta una fracturada. En caso de fractura humeral cerrada, el húmero se puede agrietar o romperse pero no está expuesto. Las fracturas de húmero se clasifican ampliamente en tres tipos, según el sitio de la lesión. Ellos son:

  • Fractura de Humo Proximal: Estas fracturas ocurren en la articulación del hombro del brazo. El húmero forma la articulación esférica. Cuando esta bola se fractura, el movimiento del hombro se ve seriamente obstaculizado; sin embargo, puede o no requerir cirugía para el tratamiento.
  • Fractura Humana Distal Cerrada: Estas fracturas ocurren raramente y afectan la articulación del codo del brazo. La articulación del codo sobresale del extremo inferior del húmero en articulación con radio y cubito del antebrazo. Cuando el extremo distal del húmero se fractura, el movimiento del codo se ve gravemente afectado. Para estas fracturas, el tratamiento quirúrgico es obligatorio.
  • Fractura humeral cerrada en el eje medio: El sitio de la lesión se encuentra entre el hombro y el codo. La fractura generalmente se cura por sí misma. La lesión comúnmente afecta el nervio radial que a su vez afecta el movimiento de la muñeca.

Síntomas de la fractura humeral cerrada

Los síntomas comunes que surgen como consecuencia de fracturas humerales cerradas son:

  • Dolor traumático en el brazo un síntoma de fractura humeral cerrada
  • Moretones e hipersensibilidad en el sitio de la lesión
  • Hinchazón e inflamación en el sitio de la lesión
  • Dolor intenso durante el movimiento
  • Dificultad o incapacidad en el movimiento del brazo
  • Hormigueo y sensación de entumecimiento en el brazo
  • Rigidez en la articulación
  • La sensación de inestabilidad dentro del brazo puede ser un síntoma de fractura humeral cerrada.

Período de pronóstico y recuperación de la fractura humeral cerrada

El pronóstico y las perspectivas para las fracturas humerales cerradas son generalmente buenas y la mayoría de los casos se curan sin complicaciones. El período de recuperación para la mayoría de las fracturas humerales cerradas suele ser de seis a ocho semanas. La mayoría de los casos no requieren cirugía y se curan gradualmente, pero pueden dar como resultado rigidez y disminución en el rango de movimiento. Sin embargo, estos efectos posteriores disminuyen gradualmente con la terapia, la relajación y el ejercicio.

Causas de fractura humeral cerrada

Las principales causas subyacentes detrás de las fracturas humerales son:

  • Los accidentes automovilísticos o de carretera pueden causar una fractura humeral cerrada
  • impacto caída en el brazo
  • Lesión deportiva
  • Disparos.

Factores de riesgo de fractura humeral cerrada

Las amenazas o factores de riesgo comunes para las fracturas humerales cerradas son:

  • Con frecuencia caen en el mismo lado el brazo
  • La osteoporosis es uno de los factores de riesgo de fractura humeral cerrada
  • Presencia de deficiencia de vitamina B
  • Participación en deportes como el béisbol que requiere una cantidad excesiva de lanzamientos.

Complicaciones en la fractura humeral cerrada

Existen varias complicaciones que pueden surgir cuando las fracturas humerales cerradas no se atienden adecuadamente o el daño causado por la fractura es grave. Estos son:

  • La falta de unión de los huesos debido a un tratamiento inadecuado y la curación puede ser una de las complicaciones de la fractura humeral cerrada.
  • Alineación inadecuada de los huesos rotos que da lugar a una mala colocación del hueso y deformidad con efectos adversos la motilidad del brazo.
  • Sensación deteriorada en el brazo debido a una lesión nerviosa que produce distrofia simpática refleja.
  • Rigidez y debilidad con pérdida del rango de movilidad normal.
  • Desarrollo del síndrome compartimental debido a un aumento de la presión en el brazo.
  • Hombro congelado .

Diagnóstico de fractura humeral cerrada

El diagnóstico de fracturas humerales implica las siguientes pruebas y exámenes:

  • Examen físico para la fractura humeral cerrada: El examen físico implica el análisis de los síntomas como hematomas, hinchazón, dolor, entumecimiento e incapacidad en el movimiento del brazo.
  • Exploración de imágenes para diagnosticar la fractura del húmero cerrada: Además del examen físico, se realizan pruebas de imagen para un análisis detallado de la fractura. Existen diferentes procedimientos de diagnóstico dependiendo del sitio de la lesión en el húmero. Estos son:
    • Escaneo de rayos X: Se realiza para obtener la vista antero-posterior, la vista transescapular y las vistas axilares de las fracturas humerales proximales.
    • IRM: Esto se hace en caso de fracturas del eje medio en el húmero para obtener vistas antero-posteriores y laterales de la fractura.
    • Tomografía computarizada: La tomografía computarizada comprueba si hay fracturas distales del húmero que no son directamente visibles a través de la parte superior dos procedimientos.

Tratamiento de la fractura humeral cerrada

El tratamiento de las fracturas humerales cerradas puede ser tanto quirúrgico como no quirúrgico. Estos procedimientos son:

  • Tratamiento no quirúrgico para la fractura humeral cerrada: Estas medidas incluyen:
    • Medicación del dolor: El analgésico puede ser narcótico, como acetaminofén, codeína y morfina o AINE como ibuprofeno y naproxeno. Estos medicamentos se administran cuando el paciente sufre un dolor intenso asociado con una fractura humeral cerrada, pero estos son solo para uso a corto plazo.
    • R.I.C.E Terapia: R.I.C.E significa descanso, hielo, compresión y elevación. Estas medidas deben seguirse para una recuperación acelerada y un mejor rango de movimiento luego de una fractura humeral cerrada. Junto con esto, también se requiere el uso de eslingas, yeso y férula.
    • Fisioterapia: La recuperación de la fractura generalmente deja atrás la rigidez, que puede tratarse con éxito mediante sesiones de quiropráctica o fisioterapia.
  • Tratamiento quirúrgico para tratar la fractura humeral cerrada: Los tratamientos quirúrgicos para la fractura humeral cerrada se utilizan en casos severos cuando se requiere realineación de partes separadas. La fijación interna se realiza para soportar el hueso en el sitio de la lesión.

Prevención de la fractura humeral cerrada

Las medidas preventivas que deben seguirse para evitar las fracturas humerales son:

  • Toma de calcio y vitamina D suplementos para prevenir la pérdida ósea debido a la osteoporosis.
  • Usar el equipo de seguridad adecuado cuando se practican deportes que tienen una probabilidad de fracturas de brazo.
  • Mantener el equilibrio adecuado especialmente a mayor edad
  • Para minimizar el riesgo de caídas, medidas de seguridad como esteras antideslizantes, zapatos antideslizantes, pasamanos, etc. deben usarse.

Conclusión

Las fracturas cerradas de húmero son una lesión común en el brazo que generalmente resulta de una fuerte caída de impacto y de incidencias directas de trauma. Entre las fracturas proximales, distales y del eje del húmero, las fracturas del eje son bastante comunes. Generalmente, el eje y las fracturas proximales no requieren tratamientos quirúrgicos y sanan por sí solos, pero las fracturas distales son los casos más severos que requieren intervención quirúrgica. La fractura cerrada del húmero por lo general se cura en cuatro meses si se siguen los cuidados y las precauciones adecuados.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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