Golpe de bala en la rodilla

Junto con todas las otras posibilidades de lesiones por disparos accidentales, generalmente se ve que el disparo de arma de fuego en la rodilla se puede hacer con la intención o como castigo criminal. Estos pueden ser el resultado de disparos de castigo de miembro, en los que el personal de defensa o los hombres armados infligen lesiones como advertencia a los delincuentes o a aquellos involucrados en una actividad delictiva en particular o a personas que exhiben un comportamiento inaceptable.

La rodilla; en particular, la articulación de la rodilla es la articulación de soporte de peso más importante ubicada en un lugar muy estratégico en el cuerpo humano. Comprende un conjunto completo de estructuras importantes, como huesos, tejidos blandos, músculos, ligamentos, cartílagos, nervios y estructuras vasculares. Debido a su ubicación y estructura, la herida de bala en la rodilla puede ser muy dolorosa.

Lesiones de rodilla causadas por disparo

Tipo y grado de lesión de rodilla en la mayoría de los casos, depende de la posición de la víctima, tipo de arma y la cantidad de balas disparadas Además, especialmente en caso de heridas de bala en la rodilla, es necesario comprender la situación en la que se disparó la bala; Disparos accidentales o intencionales.

En un disparo intencional, la bala se dispara principalmente al foso de la rodilla (el foso en la parte posterior de la articulación de la rodilla) con un arma de baja velocidad. Este tipo de herida se denomina rótula, aunque solo unos pocos pacientes pueden tener las rótulas lesionadas o fracturadas.

En la herida de bala, la bala penetra en el cuerpo aplastando los tejidos en su camino. En el caso de las articulaciones de la rodilla, debido a la disponibilidad de estructuras óseas, la bala penetrante puede causar mucho daño al hueso y las estructuras circundantes, lo que puede ocasionar dolor severo. Las lesiones se deben principalmente a aplastamiento de huesos y tejidos blandos, cavitación y lesiones por laceración de otras estructuras.

La herida por arma de fuego en la articulación de la rodilla puede causar diversos grados de daño que pueden incluir lesiones de tejidos blandos, ligamentos, cartílagos y estructuras relacionadas que soportan la articulación de la rodilla, fractura de la articulación de la rodilla, daño a las estructuras vasculares y, en algunos casos, lesión de los nervios en el área. Algunas lesiones en la articulación de la rodilla pueden afectar la rótula y las superficies articulares de los huesos.

Junto con las lesiones, las posibilidades de infección son altas, lo que puede ser crucial para determinar el funcionamiento de la articulación de la rodilla. Las balas alojadas en el interior de la articulación de la rodilla pueden dañar la articulación, los tejidos circundantes e incluso afectar la circulación. La bala retenida puede causar una reacción de cuerpo extraño, daño articular, sinovitis y artritis resultante de la articulación. El líquido sinovial en la articulación de la rodilla tiene la capacidad de degradar las balas de plomo, lo que puede conducir a la absorción sistémica y los efectos del envenenamiento por plomo o la intoxicación por plomo. El cuadro clínico de la intoxicación por plomo incluye dolor de cabeza, malestar abdominal y otros síntomas vagos.

Tratamiento de la lesión penetrante de la rodilla debido al disparo

Se realiza una evaluación inicial del paciente para determinar el estado del paciente y el tipo de lesiones sufridas. En caso de que el paciente necesite estabilizarse, se tomarán las medidas apropiadas. Se realiza un examen minucioso para identificar lesiones notables alrededor del área de la rodilla. También se evalúan lesiones adicionales a otras extremidades como tobillos, codos o a cualquier otra parte del cuerpo.

Las investigaciones como las radiografías de los huesos y otros estudios de imágenes ayudan a determinar las lesiones óseas. Aunque algunas lesiones de tejidos blandos pueden no identificarse en radiografías simples y pueden requerir investigaciones y procedimientos adicionales. Tomografías computarizadas: se puede realizar una resonancia magnética para detectar detalles óseos y de tejidos blandos. Se pueden requerir procedimientos operatorios, en cuyo caso, la artroscopia se puede realizar de manera efectiva y segura para el manejo efectivo de estas lesiones.

Como el riesgo de infección es alto, se inicia el tratamiento apropiado. El manejo adecuado de la herida es esencial para reducir la aparición de infección y otras complicaciones. Las heridas pueden requerir desbridamiento quirúrgico y se debe considerar un procedimiento artroscópico. Cualquier cuerpo extraño o fragmento de bala alojado en su interior se elimina; también los huesos pueden fragmentarse para dejar piezas sueltas, que deben ser eliminadas. Si bien el desplazamiento de la bala puede ser raro, se debe realizar una extracción urgente para evitar complicaciones y intoxicación por plomo. La extracción artroscópica de los fragmentos de bala es útil para prevenir complicaciones e infección.

Las articulaciones sépticas de rodilla pueden requerir drenaje y tratamiento apropiado. Las articulaciones de rodilla lesionadas o infectadas que se someten a cirugía necesitan una rehabilitación adecuada para mejorar los resultados funcionales. La movilización activa después de las reparaciones quirúrgicas y el drenaje puede ayudar a recuperar el movimiento normal de la articulación después de la recuperación. Las articulaciones de la rodilla fracturadas se tratan de acuerdo con la gravedad y seguidas por la rehabilitación, incluida la fisioterapia y la terapia ocupacional.

La amputación de la pierna puede ser necesaria en los casos graves de lesión de rodilla. Las heridas de bala asociadas a otras partes del cuerpo pueden complicar la condición del paciente y causar un retraso en la recuperación. Otro factor importante es la lesión de vasos sanguíneos y nervios vitales. Cualquier lesión en los vasos sanguíneos principales puede afectar la circulación e influye en la recuperación de la articulación de la rodilla y la lesión nerviosa puede causar discapacidad permanente, que debe tenerse en cuenta durante el tratamiento y la rehabilitación.

 

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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