¿Qué es la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia es una afección en la que aumenta la cantidad de prolactina en la sangre y la presencia excesiva de esta hormona; que es responsable de la producción de leche en los senos de las mujeres, causa diversos problemas tanto en hombres como en mujeres.
La hiperprolactinemia es causada por la prolactina, que es una hormona peptídica. Esto significa básicamente que es una proteína hecha de cadena de aminoácidos y es responsable de la ampliación de los senos de las mujeres durante el embarazo y la producción de leche en ellos
El nivel normal de prolactina en las mujeres es de -450 mlU / L, mientras que para los hombres es – 500mlU / L
Si el nivel de prolactina aumenta por encima del nivel normal, resulta en una condición que se denomina hiperprolactinemia.
Síntomas de la hiperprolactinemia
Los síntomas de la hiperprolactinemia en hombres y mujeres no son los mismos. En cambio, muestran diferentes síntomas y son los siguientes:
Síntomas de hiperprolactinemia en mujeres
Para las mujeres, los síntomas de hiperprolactinemia incluyen:
menstruación irregular
Aquellas mujeres que sufren de hiperprolactinemia experimentan una disminución en el flujo de la menstruación y, a veces, se detiene por completo. Esta interrupción de la menstruación se conoce como amenorrea y puede ser un síntoma de hiperprolactinemia. En algunas mujeres, el ciclo menstrual se vuelve irregular debido al hipoestrogenismo. El hipoestrogenismo en las mujeres es la producción disminuida de la hormona estrógeno que es el resultado de la hiperprolactinemia.
Infertilidad
La hiperprolactinemia también causa infertilidad en las mujeres. Esta infertilidad en las mujeres se debe a la disminución de la producción de estrógenos o hipoestrogenismo que, como se describió anteriormente, ocurre debido a la hiperprolactinemia. Por lo tanto, la infertilidad es también uno de los síntomas de la hiperprolactinemia.
Lactancia
Los síntomas de hiperprolactinemia también pueden incluir la producción de leche materna en mujeres que no están embarazadas ni amamantando. Las mujeres que sufren de hiperprolactinemia también pueden experimentar dolor en sus senos, especialmente cuando su nivel de prolactina aumenta por primera vez.
Disminución de la libido
La disminución del interés en el sexo también es uno de los síntomas de la hiperprolactinemia. Además de la disminución de la libido, las mujeres también pueden experimentar dolor durante el coito o el sexo debido a la sequedad de la vagina, ya que las secreciones vaginales se reducen en la hiperprolactinemia.
Síntomas de hiperprolactinemia en hombres
Los síntomas de hiperprolactinemia en hombres incluyen las siguientes condiciones:
Disfunción eréctil
Uno de los síntomas de la hiperprolactinemia es la disfunción eréctil o la impotencia, que es la incapacidad de mantener la erección del pene durante las relaciones sexuales.
Infertilidad
La infertilidad en hombres generalmente debido a un bajo recuento de espermatozoides en su semen también es uno de los síntomas de la hiperprolactinemia.
Aumento de mama
La ampliación de senos en los hombres se conoce como ginecomastia. En este síntoma de hiperprolactinemia, las mamas de los hombres se agrandan al igual que las mujeres.
Problemas oculares
Dado que los hombres no tienen un indicador tan útil como la menstruación, por lo general no consultan a un médico, incluso si tienen algunos de los síntomas de la hiperprolactinemia debido al agrandamiento de la hipófisis. Conocen su problema solo cuando empiezan a experimentar dolores de cabeza y problemas en los ojos debido a la presión pituitaria aumentada sobre el abismo óptico. Por lo tanto, los problemas oculares y los dolores de cabeza causados por el agrandamiento de la pituitaria también son un síntoma de hiperprolactinemia.
Disminución de la libido
Al igual que en las mujeres, los hombres también experimentan disminución de la libido, que es un síntoma de hiperprolactinemia. Pero este síntoma generalmente pasa desapercibido.
El hipoestrogenismo y el hipoandrogenismo también pueden causar osteoporosis en personas que sufren de hiperprolactinemia.
Causas de la hiperprolactinemia
La hiperprolactinemia puede ser causada por una variedad de razones que incluyen desinhibición, es decir, compresión del tallo hipofisario o niveles reducidos de dopamina o debido a un tipo de tumor hipofisario o adenoma conocido como prolactinoma. Si el nivel de prolactina es superior a 200 μg / l, entonces es más probable debido a un tumor.
Algunas de las causas de la hiperprolactinemia incluyen:
Causas fisiológicas de la hiperprolactinemia
Las causas fisiológicas de la hiperprolactinemia incluyen las siguientes cosas:
Embarazo
Cuando las mujeres están embarazadas, el nivel de prolactina en su cuerpo aumenta. Esto se debe a que el cuerpo se está preparando para amamantar al niño. El nivel de prolactina es más alto en el momento de la entrega.
Enfermería
La lactancia materna o las hembras lactantes producen mucha prolactina. Cuanto más se estimulen los senos, más prolactina se producirá.
Estrés
Cuando la persona está bajo mucho estrés mental, puede provocar hiperprolactinemia debido al exceso de producción de prolactina en el cuerpo. Esto se debe a que el estrés afecta tanto al hipotálamo como a la glándula pituitaria que están directamente involucrados en la producción de prolactina.
Causas patológicas de la hiperprolactinemia
Las causas patológicas de hiperprolactinemia incluyen:
Tumores
El prolactinoma u otros adenomas hipofisarios pueden provocar hiperprolactinemia. Esto se debe a que estos tumores bloquean el flujo de dopamina. La dopamina es un químico que es liberado por el cerebro y cuando alcanza las células secretoras de prolactina, inhibe la producción de prolactina. Por lo tanto, cuando estos tumores bloquean la dopamina, da como resultado una hiperprolactinemia.
Acromegalia
En la acromegalia, que es un trastorno del crecimiento que resulta en un crecimiento descontrolado debido al exceso de producción de la hormona del crecimiento. Esto también funciona mediante la supresión de la dopamina y, por lo tanto, también puede causar hiperprolactinemia.
Convulsiones epilépticas
Después de las crisis epilépticas, los niveles de prolactina aumentan drásticamente. Así es como los médicos a veces distinguen las convulsiones epilépticas de las no epilépticas. Entonces, de cierta forma también causan hiperprolactinemia.
Causas relacionadas con las drogas de la hiperprolactinemia
Además de estas causas, algunas drogas también pueden causar hiperprolactinemia. Esos medicamentos que causan menos producción de dopamina o inhiben su función o agotan sus reservas en el cerebro también pueden causar hiperprolactinemia. Algunos de estos medicamentos incluyen tranquilizantes, antipsicóticos e incluso algunos de los medicamentos que se usan para controlar la hipertensión.
Otras causas de hiperprolactinemia
Además de estas causas, la hiperprolactinemia también puede ser causada por hipotiroidismo. Las mujeres que sufren de PCOS (síndrome de ovario poliquístico) también pueden tener un nivel ligeramente más alto de prolactina de lo normal. Otras enfermedades que resultan en hiperprolactinemia son insuficiencia renal crónica, carcinomas, granulomas y sarcoidosis, etc.
Diagnóstico de hiperprolactinemia
El diagnóstico preliminar de hiperprolactinemia ocurre solo por los síntomas. Un médico generalmente usa uno de los siguientes métodos para diagnosticar la hiperprolactinemia:
Diagnóstico a través de síntomas y pruebas
El ciclo menstrual irregular, la infertilidad y la producción inesperada de leche en la mujer indica hiperprolactinemia, mientras que en los hombres puede estar indicada por el crecimiento de los senos y la disfunción sexual. Entonces, si ocurre cualquiera de estas condiciones, los médicos prescriben una prueba de niveles de prolactina. Si se encuentra que el nivel de prolactina es bastante alto, el médico evaluará el nivel de hormonas tiroideas. También le hará algunas preguntas al paciente sobre el uso de cualquier medicamento que se sabe que aumenta el nivel de prolactina que causa hiperprolactinemia.
Diagnóstico por rayos X
Si la hiperprolactinemia se debe a un tumor o se sospecha la presencia de un adenoma, se realizan radiografías. Si el adenoma o tumor es lo suficientemente grande, se puede detectar con la ayuda de rayos X.
Diagnóstico a través de resonancia magnética
Aunque, si un tumor que causa hiperprolactinemia es lo suficientemente grande, su presencia puede detectarse a través de rayos X. la técnica más sensible para detectarlo es la resonancia magnética o la resonancia magnética. No solo puede detectar la presencia de un adenoma muy pequeño, sino que también puede determinar su tamaño. No solo esto, sino que también se puede usar para controlar el crecimiento del tumor que está causando hiperprolactinemia.
Tratamiento de la hiperprolactinemia
El tratamiento de la hiperprolactinemia por lo general implica el uso de medicamentos, pero a veces también se puede realizar la cirugía.
Tratamiento mediante el uso de medicamentos
El tratamiento de la hiperprolactinemia puede realizarse mediante el uso de medicamentos que contienen agonistas dopaminérgicos o compuestos que activan los receptores de la dopamina. Algunos de estos medicamentos son cabergolina, bromocriptina y lisurida, etc.
Tratamiento por cirugía
A veces, si el tumor ha progresado bastante lejos, también se puede realizar cirugía para extirpar esos tumores. La cirugía también puede usarse si el medicamento demuestra ser ineficaz en el tratamiento de la hiperprolactinemia. También se puede utilizar si el tumor está afectando la visión del paciente de forma muy severa.
Estos son los métodos utilizados para detectar y curar la hiperprolactinemia.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.