La glándula pituitaria es un pequeño órgano que se encuentra en la base del cerebro. Se conoce como la glándula maestra porque regula y controla varias glándulas endocrinas del cuerpo. El tamaño de esta glándula reguladora es el tamaño de un guisante. La glándula pituitaria está conectada al cerebro a través del hipotálamo. El correcto funcionamiento de la glándula pituitaria es importante para el bienestar general de nuestro cuerpo.
Señales de alerta temprana de los trastornos de la glándula pituitaria
Para comprender si su glándula pituitaria funciona correctamente, necesita saber si está experimentando los siguientes signos de advertencia temprana de trastornos de la glándula pituitaria. Si encuentra dos o más de estos problemas, debe consultar a un endocrinólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Señales de advertencia temprana de los trastornos de la glándula pituitaria en adultos
- Pérdida de visión periférica o borrosa
- Experimentar irregularidades menstruales y disfunción sexual
- Agrandamiento de la cara, los dedos y la frente
- Hematoma fácilmente sin una lesión
- Debilidad de los músculos
Señales de advertencia temprana de los trastornos de la glándula pituitaria en los niños
- Crecimiento anormal índice
- Indicios tempranos de la pubertad niñas antes de 7 años y niños antes de los 8 años
- Consumo excesivo de agua.
Trastornos de la glándula pituitaria
Existen varios tipos de trastornos de la glándula pituitaria. Cada tipo tiene diferentes síntomas, causas y estructura de tratamiento. Echemos un vistazo a cada uno en detalle.
Acromegalia como un tipo de trastorno de la glándula pituitaria
Es una afección médica rara que se produce debido a la presencia de demasiada hormona del crecimiento en la sangre. En los niños, se llama gigantismo y es bastante raro. Este trastorno de la glándula pituitaria (acromegalia) se presenta principalmente en adultos, hombres de mediana edad y mujeres.
Causas: Es causada por un adenoma pituitario, un tumor no canceroso presente en la glándula pituitaria. El tumor produce GH en gran cantidad y aumenta el nivel de GH en la sangre. También aumenta el nivel de IGH-1.
Síntomas: Los síntomas son pies grandes, manos, labios gruesos, dientes muy espaciados, rasgos faciales toscos. Los síntomas son causados por altos niveles de hormona de crecimiento, efectos del volumen tumoral e hipopituitarismo.
Los altos niveles de GH pueden conducir a:
- Artritis
- Bocio
- Apnea del sueño
- Insuficiencia cardíaca
- Azúcar en la sangre alta
- Cansancio
- Entumecimiento de los pies y las manos.
El hipopituitarismo puede causar:
- Trastornos menstruales
- Disminución del deseo sexual
- Cansancio
El volumen del tumor puede conducir a :
Diagnóstico: El médico realiza un análisis de sangre para verificar el nivel de IGF-1. Otro diagnóstico es la prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Tratamiento: El tratamiento para este trastorno de la glándula pituitaria (acromegalia) puede ser medicamentos, cirugía, radiación o una combinación de estos métodos. Si la causa de esta condición es un tumor pituitario, la cirugía es el primer tratamiento. Si la cirugía no puede llevar el nivel de GH a la normalidad, entonces la medicación y la radiación son las opciones.
Enfermedad de Cushing como un desorden de la glándula pituitaria
La enfermedad de Cushing ocurre cuando el cuerpo produce cortisol en gran cantidad. El crecimiento de la glándula pituitaria en exceso también puede causar enfermedad de Cushing.
Causas: La causa de este trastorno de la glándula pituitaria, la enfermedad de Cushing, es el adenoma, un tumor hipofisario benigno. Los tumores son muy pequeños y son difíciles de diagnosticar.
Síntomas: Los síntomas de este trastorno de la glándula pituitaria (enfermedad de Cushing) incluyen:
- Marcas amplias de color púrpura en el pecho, las axilas y el abdomen
- Rapid aumento de peso
- Aumento de grasa en el cuello
- Depresión
- Pérdida de memoria
- Fatiga
- Osteoporosis
- Nivel alto de azúcar en la sangre
- Presión arterial alta
- Accidente cerebrovascular
- Fractura
Diagnóstico: Los análisis de sangre se realizan para determinar los niveles de cortisol en la sangre. El médico puede hacer una prueba de MRI para localizar el tumor.
Tratamiento: La primera línea de tratamiento para este trastorno de la glándula pituitaria (enfermedad de Cushing) es la extirpación quirúrgica del tumor. Los pacientes que no se curan tendrán que repetir la cirugía. Si la cirugía no funciona, se realiza radioterapia para este tipo de trastorno de la glándula pituitaria. Varios medicamentos como el agonista de la dopamina, la mifepristona y la pasireotida pueden reducir el nivel de cortisol. Si la cirugía y la radiación no pueden curar esto, entonces los medicamentos deben tomarse durante toda la vida.
Hipopituitarismo: tipo de trastorno de la glándula pituitaria
El hipopituitarismo es una afección médica en la que la glándula pituitaria no produce suficientes hormonas. Cuando las hormonas de la hipófisis no se producen o tienen una producción baja, la afección se conoce como panhipopituitarismo. Este desorden de la glándula pituitaria (hipopituitarismo) afecta a los niños y adultos.
Causas: Si la glándula pituitaria no funciona, produce pocas o ninguna hormona. Los tumores causan daño al hipotálamo o la glándula pituitaria. El daño también puede ser causado debido a una cirugía, radiación e infección como la meningitis. En esta condición, falta una o más hormonas pituitarias.
Síntomas: Algunas personas no tienen síntomas, mientras que otras pueden presentar síntomas de forma gradual. En algunos, los síntomas pueden ser dramáticos y repentinos. Los síntomas dependen de las causas que incluyen lo siguiente:
Deficiencia de ACTH: Los síntomas son pérdida de peso, presión arterial baja, fatiga, depresión náuseas y vómitos.
TSH Deficiencia: Incluye síntomas como aumento de peso, estreñimiento, debilidad muscular y disminución de la energía.
Deficiencia de FSH y LH: Los síntomas en las mujeres son la infertilidad y períodos menstruales irregulares o interrumpidos. En los hombres, la debilidad, la pérdida de vello facial y corporal, la disfunción eréctil y la infertilidad son los síntomas del hipopituitarismo.
Deficiencia de GH: Los síntomas en los niños son de corta altura, crecimiento pobre, grasa en la cara y alrededor de la cintura . En los adultos, los síntomas son aumento de peso, ansiedad, depresión, baja energía y disminución de la masa muscular.
Deficiencia de prolactina: En las mujeres hay síntomas de fatiga, falta de producción de leche y pérdida del vello púbico. No hay síntomas en los hombres.
Deficiencia de ADH: Los síntomas son orinar y sed excesivos.
Diagnóstico: El médico realizará los análisis de sangre para determinar el nivel hormonal bajo. Se realizan las siguientes pruebas:
- prueba de TSH y tiroxina
- prueba de ACTH y Cortrosyn
- prueba de prolactina
- FSH y LH
- prueba de estimulación de GH
A tomografía computarizada o una MRI se realiza para determinar un tumor. En los niños, se realiza una radiografía de las manos para ver si los huesos crecen a un ritmo anormal.
Tratamiento: Los medicamentos que tratan el hipopituitarismo son glucocorticosteroides, terapia de reemplazo de la hormona tiroidea y cirugía para extirpar el tumor.
Diabetes Insípida (DI) – un trastorno de la glándula pituitaria
Es una afección médica rara que provoca sed excesiva y micción frecuente. No está relacionado con la diabetes tipo 1 o tipo 2.
Síntomas: Los síntomas de este trastorno de la glándula pituitaria ( diabetes insípido) son náuseas, dolor de cabeza convulsiones, confusión y en casos raros, muerte. Otras complicaciones de la diabetes insípida como un trastorno de la glándula pituitaria son la presión arterial baja, la deshidratación y los altos niveles de sodio en la sangre.
Causas y tratamiento: Hay cuatro tipos de diabetes insípida. Los tratamientos dependen del tipo de Diabetes Insípida y la causa.
Diabetes Insípida Central: La glándula pituitaria está dañada debido a una lesión, tumor o cirugía. Se trata con hormona antidiurética sintética: desmopresina, que se administra por pulverización nasal, píldora o inyección.
Diabetes insípida nefrogénica: La glándula pituitaria libera la Hormona antidiurética en el cuerpo, pero los riñones no responden a ella. Esto se trata con medicamentos antiinflamatorios.
Diabetes Insípida Dipógena: Demasiada ingesta de líquido causada por un problema con el mecanismo de la sed o por beber demasiados líquidos. Esto conduce a un bajo nivel de sodio en la sangre y daño cerebral. No hay tratamiento, excepto una restricción en la ingesta de líquidos.
Diabetes Insípida relacionada con el embarazo: La placenta produce una sustancia que impide que la hormona antidiurética de la madre funcione. Este tratamiento es una píldora o un aerosol nasal.
Hiperprolactinemia: un desorden de la glándula pituitaria
Cuando los niveles de prolactina en la sangre son más altos que los niveles normales, se llama hiperprolactinemia.
Causas: La causa común de la hiperprolactinemia es el crecimiento de un tumor en la glándula pituitaria, lo que resulta en niveles altos de producción de prolactina. Los tumores pueden ser pequeños o grandes, pero no son cancerosos. Es más común en mujeres que en hombres.
Síntomas: Los síntomas son disminución del deseo sexual, infertilidad en hombres y mujeres, y pérdida ósea. Además, las mujeres pueden tener sequedad vaginal, períodos irregulares y producción de leche materna incluso cuando no están amamantando o están embarazadas.
Diagnóstico: Una prueba de sangre normal puede detectar demasiada prolactina. Si los niveles son demasiado altos, más pruebas pueden verificar los niveles sanguíneos de la hormona tiroidea. La resonancia magnética del cerebro y la glándula pituitaria se realiza si se sospecha de prolactinoma.
Tratamiento: Se establece el tratamiento de la causa. Hay personas que tienen altos niveles de prolactina, pero sin o con pocos signos o síntomas, y generalmente no requieren ningún tratamiento. El tratamiento, si es necesario, incluye lo siguiente:
- Los medicamentos recetados como bromocriptina y cabergolina funcionan bien para la mayoría de los pacientes.
- La cirugía se usa para extirpar un tumor si los medicamentos no demuestran ser efectivos.
- Se usa radiación , si tanto los medicamentos como la cirugía no son fructíferos.
Tumores pituitarios como un trastorno de la glándula pituitaria
Los tumores anormales que se encuentran en la glándula pituitaria se llaman tumores de la pituitaria. Los tumores son benignos, pero pueden causar desequilibrios hormonales y pueden interferir con el funcionamiento normal de la glándula pituitaria.
Causas: Las causas de los tumores pituitarios son los cambios hormonales o la masa tumoral.
Síntomas: Los síntomas dependen de la causa y varían de una persona a otra. Los síntomas de la presión masiva del tumor son dolores de cabeza y problemas para ver.
Otros síntomas son sequedad de la piel, mareos, fatiga, disfunción sexual en los hombres y periodos irregulares en las mujeres.
Diagnóstico: El médico puede ordenar un examen de sangre para detectar los niveles de hormonas. Además, la exploración de MRI necesita hacerse también para mirar la glándula pituitaria. Si se encuentra el tumor, se deben realizar otros análisis de sangre para determinar el tipo de tumor.
Tratamiento: El tratamiento para este trastorno de la glándula pituitaria depende del tamaño y del tipo de tumor. Algunos son tratados solo con medicamentos, mientras que otros pueden requerir cirugía o una combinación de tratamientos que incluyen radioterapia.
Lesión cerebral traumática
Lesión cerebral traumática o TBI se produce cuando la cabeza recibe un golpe repetido o la cabeza golpea algo violentamente, causando daño abrupto al cerebro.
Causas: Las causas incluyen accidentes automovilísticos, caídas, violencia doméstica como golpizas, abuso infantil, heridas de bala o lesiones en deportes y explosiones.
Síntomas: Los síntomas son fatiga, pérdida de peso, vómitos, convulsiones, presión arterial baja, deshidratación aumento de senos, pérdida de masa muscular, pérdida de vello corporal y disfunción sexual en hombres.
Diagnóstico : El médico pedirá análisis de sangre para controlar los niveles hormonales y puede hacer una resonancia magnética de la glándula pituitaria para detectar tumores y quistes.
Tratamiento: A menudo, los médicos acuden a terapia hormonal para reemplazar ellos emitiendo hormonas. Otros problemas pueden requerir tratamientos como el tratamiento de la hiponatremia al reducir la ingesta de líquidos, obtener una solución salina IV a través de la vena y medicamentos.
Conclusión
De cada cinco individuos, uno tiene un crecimiento anormal en la glándula pituitaria, lo que causa complicaciones de salud. Si no se trata y no se diagnostica, el trastorno de la glándula pituitaria puede afectar el funcionamiento normal de la hormona y puede reducir la esperanza de vida. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento adecuados pueden curar por completo a un paciente de los trastornos de la glándula pituitaria.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.