Cerebro

Hydromyelia: causas, síntomas, tratamiento

La hidromelia es un trastorno neurológico bastante raro en el que un individuo desarrolla una cavidad llena de líquido llamada siringe.dentro de la médula espinal. Esta cavidad o syrinx llena de fluido generalmente se observa en la región del cuello. A medida que la enfermedad avanza, esta cavidad se agranda, causando un daño significativo a las fibras nerviosas, dando como resultado numerosos síntomas. Las características de presentación clásicas de Hydromyelia son rigidez muscular y debilidad junto con dolor severo. También hay una alteración sensorial en la que el paciente pierde la capacidad de diferenciar entre lo que está caliente o lo que está frío. La gravedad de los síntomas de Hydromyelia progresa con el paso del tiempo y puede ser diferente para diferentes individuos. La gravedad de los síntomas puede depender de la ubicación de la siringe y cuánto se ha agrandado y distendido. Se recomienda que, si se diagnostica Hydromyelia, se trate con prontitud para evitar complicaciones neurológicas potencialmente más graves.

¿Qué causa Hydromyelia?

Lo que causa exactamente Hydromyelia es todavía una cuestión de estudio en curso en el momento actual, aunque casi siempre es causado debido a la obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo, que es un líquido que protege el cerebro y la médula espinal. Una vez que se obstruye el flujo de líquido cefalorraquídeo, se produce una acumulación de líquido cefalorraquídeo que causa una distensión de la médula espinal que causa presión sobre los nervios y provoca síntomas. Hydromyelia puede estar presente en el momento del nacimiento o puede desarrollarse mucho más tarde en la vida. Por lo general, se divide en dos grupos

Forma congénita de Hydromyelia: Esta es una forma de Hydromyelia que está presente desde el nacimiento y se asocia con una condición médica conocida como malformación de Arnold Chiari . En esta forma de Hydromyelia, el tejido cerebral se extiende hacia el flujo obstructivo de la médula espinal del LCR.

Forma adquirida de Hydromyelia: esta forma de Hydromyelia se desarrolla como resultado de alguna afección médica, a saber, tumor o cualquier tipo de lesión en la médula espinal.

Algunas otras condiciones médicas que pueden causar Hydromyelia son:

Escoliosis: esta es una condición médica en la que hay una curvatura en la columna vertebral que le da una apariencia doblada.

Síndrome de Klippel-Feil: esta es una condición médica en la que hay una fusión congénita de las vértebras del cuello que limita su movimiento.

¿Cuáles son los síntomas de Hydromyelia?

En casi todos los casos de Hydromyelia, los pacientes desarrollan síntomas muy gradualmente con el tiempo. La hidromielia que se asocia con la malformación de Arnold Chiari comienza a mostrar síntomas durante la adolescencia del paciente. Si Hydromyelia es causada por un tumor o un trauma, los síntomas se producirán con cualquier tipo de actividad de esfuerzo. Los síntomas de Hydromyelia son diferentes para diferentes personas y dependen de la ubicación de la siringe y de la extensión del daño causado a las fibras nerviosas. Algunos de los síntomas de Hydromyelia son:

  • Debilidad muscular.
  • Areflexia
  • Pérdida sensorial
  • Dolor insoportable a la palpación de la región afectada como el cuello
  • Rigidez de la espalda , los hombros y las extremidades superiores e inferiores
  • Alteración del intestino y la vejiga
  • A medida que avanza la enfermedad, el paciente puede desarrollar contracturas en las articulaciones, escoliosis y osteoporosis .

¿Cómo se diagnostica Hydromyelia?

Con el fin de diagnosticar Hydromyelia, el médico primero realizará una historia detallada del paciente sobre cuándo comenzaron los síntomas y cualquier historia previa de trauma o lesión de la médula espinal. Luego, el médico realizará un examen físico detallado en busca de signos de hidromielía, como debilidad muscular y arreflexia junto con debilidad muscular y dolor con la palpación de la región del cuello. El médico puede solicitar análisis de sangre para descartar otros procesos infecciosos que pueden causar síntomas similares a los de Hydromyelia. Una vez que se sospecha Hydromyelia, la mejor forma de confirmar el diagnóstico es realizando una resonancia magnética del cerebro y la médula espinal que muestre claramente el desarrollo de syrinx. También mostrará cuánto se ha agrandado la siringe y en qué medida se obstruye el flujo de líquido cefalorraquídeo.

¿Cómo se trata Hydromyelia?

El tratamiento de Hydromyelia dependerá de la gravedad y la progresión de la enfermedad y cuál es la gravedad de los síntomas. En caso de que la enfermedad (hidromielia) sea completamente asintomática, entonces el médico puede recomendar la observación de la condición con resonancias magnéticas en serie para buscar cualquier progresión de la enfermedad y no se recomienda ningún tratamiento.

En caso de que si Hydromyelia está causando síntomas que son bastante molestos para el paciente, entonces la ruta de tratamiento más preferida es la cirugía. El objetivo principal del procedimiento quirúrgico para Hydromyelia es aliviar la presión que los quistes están ejerciendo sobre la médula espinal y restablecer el flujo normal del líquido cefalorraquídeo. El procedimiento quirúrgico requerido dependerá de qué está causando Hydromyelia. Algunos de los procedimientos quirúrgicos realizados son los siguientes:

Cirugía para la malformación de Arnold-Chiari: si Hydromyelia es causada por esta condición, se realiza una cirugía llamada descompresión de la fosa posterior en la que el cirujano sacará un poco de hueso de detrás del cráneo para crear más espacio para que el cerebro se expanda y así reducir la presión sobre el cerebro y la médula espinal y, por lo tanto, tratar esta condición junto con Hydromyelia.

Drenaje del quiste: para drenar el líquido del quiste, el cirujano inserta una derivación que contiene un tubo y una válvula con un extremo del tubo unido al quiste y el otro extremo unido a otra parte del cuerpo que generalmente está el abdomen y el líquido se drenan del quiste con esta derivación.

Eliminación de la obstrucción: en caso de que exista un tumor o un crecimiento anormal que restrinja la lentitud del CSF, la extirpación del tumor se realiza para restablecer el flujo normal del líquido cefalorraquídeo y permitir que el líquido de los quistes se drene.

En caso de que Hydromyelia se deba a un cordón amarrado, la corrección de la anomalía es útil para restablecer el flujo normal del líquido cefalorraquídeo y drenar el líquido del quiste y resolver los síntomas que surgen de Hydromyelia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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