Ketorolac: Mecanismo de acción, usos, dosis, efectos secundarios, interacción con medicamentos

Existen varios medicamentos antiinflamatorios no esteroides que se usan para tratar el dolor, la fiebre y la inflamación. Los AINE se clasifican en varios subgrupos. Ketorolac está incluido en el ácido acético derivado de los AINE. Los AINE utilizados agrupados en el derivado del ácido acético son indometacina, sulindac, etodolaco, nabumetona y tolmética. Ketorolac se está recetando desde 1989. Ketorolac fue aprobado por la FDA para su uso como colirio 1992 y aerosol nasal en 2010. Ketorolac se usa ampliamente en los EE. UU.

Ketorolac también se conoce como Toradol.

Mecanismo de Acción de Ketorolac.

Ketorolac bloquea la acción de la enzima ciclooxigenasa 1 (COX 1) y 2 (COX 2). La estimulación de la enzima COX 1 aumenta la secreción de prostaglandina en la membrana mucosa del estómago y el intestino. De manera similar, la enzima COX 2 se activa en casi todos los tejidos luego de una lesión e infección que resulta en un aumento de la secreción de la enzima prostaglandina.

La prostaglandina induce cambios inflamatorios en el tejido infectado y lesionado. Ketorolac bloquea la acción de las enzimas COX 1 y COX 2, lo que da como resultado una concentración baja o casi cero de prostaglandinas en el tejido inflamatorio y en la membrana mucosa.

Usos: Ketorolac se utiliza para el tratamiento de los siguientes síntomas

Dolor: Ketorolac se prescribe para el dolor agudo y crónico causado por una infección de tejidos blandos o lesiones. El dolor agudo también se conoce como dolor nociceptivo. Se observa dolor nociceptivo después de lesiones, cirugía e infección. Tal dolor es tratado con toradol. Ketorolac se usa ampliamente en lugar de opioides ER como analgésicos en pacientes con antecedentes de lesiones en la cabeza o el pecho.

Inflamación: el aumento de la secreción de prostaglandina después de una infección o lesiones causa un aumento de la secreción de prostaglandina. La prostaglandina inicia la inflamación que provoca dolor, inflamación del tejido y aumenta el flujo sanguíneo. La inflamación a menudo se propaga en el tejido adyacente y es difícil de tratar. Toradol (ketorolaco) controla y disminuye la secreción de prostaglandina. Baja o ausencia de la secreción de prostaglandinas reduce la inflamación.

Fiebre : la fiebre se ve a menudo en pacientes con infección e inflamación tisular. La fiebre es causada por el aumento del metabolismo. El metabolismo del cuerpo aumenta porque la prostaglandina reajusta la temperatura a un nivel más alto. Ketorolac restablece la temperatura a un nivel normal y eso ayuda a reducir el metabolismo y disminuir la producción de energía fisiológica.

Dolor postoperatorio: se utiliza Ketorolac como premedicación para el dolor y el fármaco preferido en la mayoría de los centros quirúrgicos. El ketorolaco intramuscular o intravenoso se administra antes de una cirugía menor. Ketorolac ayuda a reducir el requerimiento de opioides y previene los efectos secundarios de los opioides.

Ketorolac se utiliza para tratar enfermedades siguientes

Dosis de Ketorolac

El ibuprofeno se vende en la mayoría de las farmacias en forma de píldoras y jarabe. La dosis recomendada es de 10 a 15 mg por kg en casos pediátricos y de 600 mg a 2,400 mg en adultos. La potencia de las pastillas es de 200 mg, 400 mg y 600 mg. De manera similar, el jarabe líquido se prepara con una concentración de 200 mg a 600 mg por 5 ml.

El ibuprofeno se prueba con una dosis más alta y la dosis varía entre 100 mg / kg y 400 mg / kg. La toxicidad se observa raramente en dosis de 100 mg / kgm y por debajo. Ketorolac también se utiliza como un aerosol nasal.

Duración de la acción Ketorolac

El ibuprofeno ayuda a aliviar el dolor y la fiebre. La duración de los efectos óptimos después del consumo oral de medicamentos es de 3 a 4 horas. El efecto máximo se observa después de 2 horas.

Efectos secundarios causados ​​por Ketorolac

  • Dolor abdominal secundario a úlcera gástrica e intestinal;
  • Hemorragia gástrica o intestinal por la superficie erosionada de la úlcera;
  • Mareo;
  • Erupción;
  • Broncoespasmo;
  • Hipertensión;
  • Estreñimiento;
  • Zumbido del zumbido del oído;
  • Nistagmo
  • Ketorolac se evita en pacientes que sufren enfermedades posteriores:
  • Insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio;
  • Hipertensión;
  • Insuficiencia renal;
  • Insuficiencia hepática;
  • Acidosis metabólica;
  • Evitado en el primer tri-maestro;
  • Carrera;
  • Hipersensibilidad;
  • Penfigoide como ampollas;
  • Evitado en el individuo que consume alcohol con frecuencia.

La interacción de drogas-

El ketorolaco se une a la proteína sérica una vez que se absorbe en la sangre. La mayoría de los medicamentos se transportan dentro de la sangre a diferentes órganos, donde el fármaco se libera para una acción fisiológica. Existen varios medicamentos que se unen a proteínas como la albúmina y la globulina en el suero sanguíneo. La cantidad de albúmina y globulina libres en el suero sanguíneo disminuye durante el tratamiento con ketorolaco, ya que el ketorolaco se une a la proteína sérica. Medicamentos como los antihipertensivos, los diuréticos y los antibióticos compiten con el ketorolaco para unir la proteína del suero. La falta de disponibilidad de proteínas séricas gratuitas da como resultado la disponibilidad de una mayor cantidad de medicamentos en la sangre. Dicha afección causa presión arterial baja, efectos secundarios de los antibióticos y aumenta el efecto diurético, ya que en la sangre circula un antihipertensivo, antibióticos y diuréticos con menos proteínas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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