Intestino

¿La colitis microscópica causa dolor en las articulaciones?

La colitis microscópica es un tipo de inflamación del colon o del intestino grueso que causa diarrea acuosa persistente y calambres abdominales. Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Se llama microscópico porque la inflamación solo se puede ver bajo un microscopio ya que es demasiado pequeña para ser vista a simple vista. Existen dos tipos de colitis microscópica, colitis linfocítica y colágena. En pacientes con colitis linfocítica, hay un aumento de linfocitos o glóbulos blancos en el epitelio (el revestimiento del colon), mientras que en la colitis colagenosa, la capa de colágeno (tejido conectivo fibroso) debajo del epitelio se vuelve más gruesa.

Dado que los síntomas primarios de la colitis microscópica incluyen diarrea acuosa crónica, rara vez provoca dolor en las articulaciones. Sin embargo, otras afecciones autoinmunes como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn pueden provocar dolory rigidez en las articulaciones . Pero no se han encontrado casos de dolor articular asociado a colitis microscópica.

Causas y síntomas de la colitis microscópica

La colitis microscópica generalmente afecta a las personas mayores de 50 años, que tienen ciertas enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca , las enfermedades de la tiroides, la artritis reumatoide y la psoriasis . Ciertos medicamentos, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, los medicamentos antiácidos y para la acidez estomacal, los antidepresivos y los medicamentos para el tratamiento del cáncer o las enfermedades cardíacas pueden conducir a la colitis microscópica. Las infecciones causadas por bacterias y virus causan inflamación del colon. La genética también juega un papel en la transmisión de la colitis microscópica. Ciertos hábitos como el uso del tabaco pueden conducir a la colitis.

Los síntomas de la colitis microscópica incluyen:

El síntoma principal es la diarrea no sanguinolenta que puede persistir durante algún tiempo. Siempre hay una sensación de tener movimientos intestinales. Otros síntomas son pérdida de peso, dolor y calambres abdominales, incontinencia fecal (heces con fugas, causada por la incapacidad de controlar los movimientos intestinales), náuseas, deshidratación y malabsorción de ácidos biliares que causan deposiciones acuosas. El edema y la inflamación del revestimiento del colon interfieren con la absorción de agua de los alimentos no digeridos, y el agua no absorbida sale del recto en forma de diarrea junto con pus y líquido que se agregan a la diarrea. También hay sangrado rectal presente a veces, debido al sangrado del revestimiento del colon que tiene ulceraciones en ellos.

Diagnóstico De La Colitis Microscópica

Una persona generalmente se presenta con las principales quejas de diarrea acuosa asociada con la pérdida de peso, dolor abdominal y fatiga que ha persistido durante más de 2 semanas. El diagnóstico se confirma con la ayuda de múltiples biopsias tomadas de diferentes segmentos de colon de diferentes regiones. Esto ayuda a hacer un diagnóstico preciso de la colitis microscópica.

Debido a la distribución parcheada de la colitis microscópica, la sigmoidoscopia flexible es inadecuada para diagnosticar esta afección ya que las anomalías de la enfermedad pueden estar ausentes en el colon sigmoide (el segmento colónico más cercano al recto) en algunos pacientes de colitis microscópica. De este modo, las biopsias de otras regiones del colon se pueden realizar a través de una colonoscopia para diagnosticar la colitis microscópica.

¿Cuál es el tratamiento para la colitis microscópica?

Algunos casos de colitis microscópica se resuelven sin ningún tratamiento específico. Los otros casos que requieren intervención médica pueden recibir agentes antidiarreicos como loperamida (imodio), difenoxilato y atropina (lomotil). Los otros fármacos utilizados son el subsalicilato de bismuto (pepto-bismol), budenosido (Entocort EC), compuestos de 5-ASA (mesalamina) como Asacol, Pentasa o Colazal. Para casos más graves de colitis microscópica se pueden administrar antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Los fármacos antiinflamatorios utilizados son mesalamina, sulfasalazina y budenosida.

Los ensayos controlados han demostrado que la budenosida es eficaz para controlar la diarrea en más del 75% de los pacientes con colitis colagenosa. La única desventaja es que la diarrea tiende a repetirse poco después de dejar de tomar budenoside. Los corticosteroides como la prednisona también se pueden usar para tratar la colitis microscópica.

En algunos casos, se ha demostrado que el uso de azatioprina y 6-mercaptopurina suprime el sistema inmunológico donde otros medicamentos no han mostrado respuesta. Sin embargo, debe evitarse el uso de AINE que pueden conducir a colitis microscópica. La eliminación de lactosa puede intentarse en caso de que la leche pueda agravar la diarrea.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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