La enfermedad pulmonar intersticial y la fibrosis pulmonar son términos generales para describir los trastornos inflamatorios y fibróticos que afectan el tejido pulmonar (intersticio). La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial en la que se produce una inflamación crónica, que se acompaña de una respuesta de cicatrización incontrolada que causa una cicatrización progresiva o engrosamiento de los tejidos entre los alvéolos y los sacos de aire. En este caso, la propia respuesta inmune del cuerpo se ve comprometida, lo que conduce a la fibrosis del tejido pulmonar. En su mayoría se utiliza sinónimo de enfermedad pulmonar intersticial. Es un tipo de enfermedad pulmonar intersticial.
La enfermedad afecta a los hombres dos veces más que a las mujeres. Los pacientes suelen estar en el grupo de edad de 40 a 70 años de edad. La enfermedad intersticial no se puede curar completamente, pero su progresión se puede retrasar con el uso de un tratamiento adecuado. Por lo general, es más difícil de tratar en pacientes de edad avanzada. Tanto la incidencia de enfermedad pulmonar intersticial como la mortalidad debida a la ILD aumentan a medida que avanza la edad. La enfermedad afecta los alvéolos, las vías respiratorias (tráquea, bronquios y bronquiolos), el intersticio, los vasos sanguíneos y la pleura (revestimiento exterior del pulmón). Dependiendo del tipo de enfermedad pulmonar intersticial, una persona puede desarrollar diversos grados de fibrosis, inflamación y diferentes síntomas. A veces, el daño causado por la ILD puede ser permanente e irreversible y no responde al tratamiento, sino que empeora con el tiempo.
Causas y síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial
La enfermedad pulmonar intersticial se describe generalmente como de naturaleza crónica, no maligna y no infecciosa. Aunque los síntomas varían de persona a persona, pero la terminología básica sigue siendo la inflamación en las vías respiratorias pequeñas de los pulmones que causarán cicatrices en el tejido pulmonar. Debido a esta cicatrización, el tejido pulmonar se endurece y no hay suficiente expansión de los pulmones mientras se respira, lo que provoca molestias respiratorias.
Algunas de las causas conocidas que conducen a la enfermedad pulmonar intersticial son la exposición a la radiación, las enfermedades del tejido conectivo, como la esclerodermia, la sarcoidosis, las afecciones genéticas y diversos medicamentos farmacéuticos. La exposición a agentes tóxicos como el asbesto, sílice, metal, polvos de madera y antígenos puede conducir a la enfermedad pulmonar intersticial.
Los síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial son causados por anormalidades que caracterizan la enfermedad en síntomas respiratorios, síntomas causados por anormalidades en el pecho, síntomas causados por cambios en la función pulmonar y aquellos causados por patrones microscópicos de inflamación y fibrosis. Estos síntomas incluyen dolores en el pecho, dificultad para respirar o falta de aliento , tos crónica crónica, letargo, debilidad, fatiga, tendencia a cansarse fácilmente incluso con ejercicio moderado, dolor en los músculos y articulaciones, pérdida de peso, palpitaciones de dedos de manos y pies, edema parte inferior de las piernas, acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar), apnea del sueño (dificultad para dormir), dolores de cabeza, fiebre y reacciones alérgicas en algunos casos.
Una etapa avanzada de la enfermedad intersticial se presentará con disnea, fatiga continua, respiración rápida y confusión debido al aumento de los niveles de dióxido de carbono en la sangre.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial
El diagnóstico se realiza sobre la base de la historia médica y pruebas como la tomografía computarizada de alta resolución (TCTR) que proporciona una sección transversal detallada del tórax. Se realizan pruebas de función pulmonar para determinar el funcionamiento del pulmón. Pruebas de ejercicio, broncoscopia, lavado broncovascular, radiografía de tórax, prueba de gases en sangre, ayuda para confirmar el diagnóstico.
El plan de tratamiento incluye el uso de antifibróticos que ayudan a reducir el desarrollo de tejido cicatricial. Ayuda a reducir la progresión del daño pulmonar. Las colchicinas y la penicilamina han demostrado ser beneficiosas en los ensayos clínicos. En algunos casos, la pirfenidona también ha mostrado buenos resultados en el ensayo de fase II. Los corticosteroides reducen la inflamación de los pulmones; Sin embargo, los beneficios suelen ser temporales. También los corticosteroides tomados a largo plazo pueden causar ciertos efectos secundarios como el glaucoma; pérdida ósea, alto nivel de azúcar en la sangre, mala cicatrización de heridas y mayor susceptibilidad a las infecciones. Los medicamentos citotóxicos también se usan para tratar la enfermedad pulmonar intersticial cuando falla el tratamiento con esteroides. Es necesario un trasplante de pulmón en pacientes donde todos los otros métodos de tratamiento han fallado.
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