¿La espondilolistesis empeora con el tiempo y puede causar parálisis?

La espondilolistesis es una condición en la que un hueso en la vértebra o columna vertebral se desliza fuera de su posición, ya sea hacia atrás o hacia adelante. Es más común en la columna lumbar o la espalda baja; sin embargo, puede ocurrir en la columna torácica (parte superior de la espalda) o en la columna cervical (cuello). No es lo mismo que un disco deslizado, donde se rompe un disco espinal entre una columna vertebral o una vértebra. En este artículo, nos ocupamos de una pregunta común: ¿la espondilolistesis empeora con el tiempo y puede causar parálisis?

La espondilolistesis debe cuidarse muy bien. Si no, puede causar dolor extremo, sensación de hormigueo y ardor, entumecimiento y sensación de alfileres y agujas. También puede empeorar si no se atiende la causa raíz de la afección. En el caso, el deslizamiento de las vértebras aumenta, el dolor y la incomodidad también aumentan. Por lo tanto, es muy esencial considerar la condición como grave y, en consecuencia, tomar las medidas para evitar que empeore.

La espondilolistesis puede afectar a los adultos, pero a veces también puede ocurrir en niños. Cualquier proceso que ocurra durante el crecimiento y el desarrollo o con el envejecimiento puede debilitar la vértebra espinal y aumentar el riesgo de espondilolistesis. Como también está relacionado con cambios degenerativos, puede empeorar con el tiempo si no se trata. Sin embargo, esto también depende de la gravedad de la condición, la salud general, los niveles de actividad y el uso de las medidas de tratamiento convencionales. Los adultos con grados más bajos de espondilolistesis pueden no experimentar un empeoramiento con el tiempo, especialmente si se toman las medidas de tratamiento apropiadas. En los niños, las probabilidades de que la espondilolistesis empeore con el tiempo son mayores a medida que crecen durante su pubertad . ⁽¹⁾ El diagnóstico oportuno y el tratamiento temprano pueden ayudar a controlar bien la afección y evitar que empeore.

Hay varias causas de la espondilolistesis. Una vértebra puede ser defectuosa desde el nacimiento o una vértebra puede romperse por una fractura por estrés o trauma Además, las vértebras pueden romperse por una enfermedad o infección. Este trastorno puede ocurrir en adolescentes y niños que participan activamente en atletismo.

Muchas personas no se dan cuenta de que tienen espondilolistesis, ya que no siempre causa síntomas.

Algunos de los síntomas de la espondilolistesis incluyen los siguientes:

• Dolor en la parte baja de la espalda que empeora durante la actividad y mientras está de pie y se calma al acostarse.
• Sensibilidad o rigidez en la espalda.
• La curvatura excesiva de la columna vertebral
• Músculos de los músculos isquiotibiales apretados
• Entumecimiento, dolor o sensación de hormigueo desde la parte inferior de la espalda hasta las piernas.
• La intensidad de los síntomas varía significativamente de un individuo a otro.

Para diagnosticar la espondilolistesis los exámenes físicos son el primer paso. Si padece esta afección médica, puede tener dificultades para levantar la pierna recta con ejercicios simples. La radiografía de una columna inferior es importante para determinar si una vértebra está en su lugar o no. Su médico puede buscar fracturas óseas en las radiografías. Su médico también puede someterse a una tomografía computarizada . El tratamiento de la espondilolistesis depende de la gravedad del dolor y también del deslizamiento de las vértebras. Los tratamientos no quirúrgicos ayudan a aliviar el dolor y ayudan a que el hueso entre en su lugar. Durante el proceso de curación, se deben evitar los deportes de contacto.

Los métodos de tratamiento no quirúrgicos incluyen los siguientes:

• Ejercicios de fisioterapia
• Desgaste de tirantes
• Tomar medicamentos antiinflamatorios o de venta libre para reducir el dolor.
• Uso de inyecciones de esteroides.

Los médicos recomiendan probar primero los métodos no quirúrgicos de los tratamientos. Sin embargo, si los adultos sufren de dolor intenso, entonces pueden requerir una cirugía, conocida como fusión espinal. La corrección quirúrgica de una vértebra fuera de lugar es necesaria si un hueso se desliza hacia abajo y cuando su columna no responde a la terapia no quirúrgica. La cirugía puede ser necesaria cuando los huesos de una columna vertebral presionan los nervios. El médico puede estabilizar su columna vertebral a través de una varilla metálica o un injerto óseo. Se puede colocar una abrazadera interna para apoyar una vértebra cuando sana. Después de completar la fusión espinal, toma de 4 a 8 meses fusionar los huesos. La tasa de éxito de esta cirugía es alta.

La espondilolistesis degenerativa se debe básicamente al desgaste de la columna vertebral, que descompone los componentes vertebrales. Puede ser progresivo; Puede dañar y puede empeorar con el tiempo. Además, puede provocar estenosis, estrechamiento de la médula espinal y compresión del canal espinal. Cuando la estenosis es extrema y los tratamientos no quirúrgicos fallan, puede ser necesaria la cirugía.

La espondilolistesis puede causar parálisis solo en algunos casos raros. Si bien la mayoría de las personas con espondilolistesis que reciben un tratamiento adecuado y siguen un programa de rehabilitación muestran una mejoría, algunas personas pueden experimentar la parálisis como una complicación debido al daño a los nervios. Algunos estudios han demostrado la posibilidad de que a veces la espondilolistesis ístmica, causada por un defecto o una fractura, puede causar parálisis. ⁽²⁾Por lo tanto, es una de las principales razones por las que las personas deben buscar tratamiento profesional y diagnóstico cuando sea posible. En algunos casos, puede llevar a una compresión severa de la médula espinal, una condición conocida como mielopatía. Puede causar problemas con la realización de tareas sencillas, como sujetar objetos, caminar, abrocharse la ropa, junto con la interferencia con el movimiento intestinal y el control. Los síntomas exactos varían dependiendo de la parte de la médula espinal afectada. El deslizamiento subyacente de la columna vertebral debe abordarse para evitar daños en los nervios, así como una posible parálisis. ⁽³⁾

Si experimenta los síntomas de la espondilolistesis, es importante que consulte a su médico de inmediato. Como los primeros síntomas son dolor de espalda, dolor que se irradia a las piernas y problemas intestinales o de vejiga, estos deben abordarse lo antes posible. Las primeras medidas de tratamiento pueden aliviar la mayoría de sus síntomas. Tome el tratamiento y las precauciones adecuadas para evitar que la espondilolistesis empeore con el tiempo y cause parálisis. La mayoría de las personas responden adecuadamente al tratamiento no quirúrgico convencional. Si no responde adecuadamente a los medicamentos o si sus síntomas son persistentes y graves, el médico puede recomendarle una cirugía. Sin embargo, debido a sus complicaciones, asegúrese de comentarlo en detalle con su cirujano antes de decidir someterse a una cirugía.

Referencias:  

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• Espondilolistesis ístmica: causas, síntomas, tratamiento, cirugía, clasificación
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Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.