La lipomatosis epidural espinal es una enfermedad rara y complicada que se caracteriza por el tejido patológico de la grasa epidural en el canal espinal que produce una compresión o compresión de la médula espinal. Esta afección afecta principalmente a la columna torácica y se observa en los hombres más de lo que se ve en las mujeres. Se cree que la lipomatosis epidural espinal se desarrolla debido al exceso de producción de corticosteroideso la administración de esteroides para varias otras dolencias. También se cree que es causada en individuos obesos. La característica de presentación clásica de la Lipomatosis epidural espinal es el dolor en la región lumbar o torácica de la columna vertebral con radiación del dolor en las extremidades inferiores junto con parestesias y debilidad de las extremidades inferiores. Estos síntomas pueden indicar otros trastornos de la columna vertebral y otras afecciones que deben descartarse antes de confirmar un diagnóstico de lipomatosis epidural espinal.
¿Cuáles son las causas de la lipomatosis epidural espinal?
Como se dijo, la lipomatosis epidural espinal es causada por el exceso de producción de corticosteroides. Las personas que reciben esteroides para diversas enfermedades como la enfermedad de Cushing también tienden a desarrollar lipomatosis epidural espinal. La obesidad también es algo que predispone a un individuo en riesgo de desarrollar lipomatosis epidural espinal. Algunas de las otras causas raras de lipomatosis epidural espinal son el hipotiroidismo , la enfermedad de Paget , la implantación de la bomba de baclofeno.
¿Cuáles son los síntomas de la lipomatosis epidural espinal?
Los síntomas de presentación clásicos de la lipomatosis epidural espinal son dolor dorsal o lumbar, junto con debilidad de las extremidades inferiores y parestesias . También puede haber síntomas similares al dolor radicular. También hay una disminución de la sensibilidad a las pruebas normales, como el pinchazo y el toque ligero. También puede haber reflejos anormales en las extremidades inferiores.
¿Cómo se diagnostica la lipomatosis epidural espinal?
Los estudios radiológicos pueden confirmar definitivamente el diagnóstico de lipomatosis epidural espinal. La ACT o una resonancia magnética mostrarán un exceso de grasa en el espacio extradural, especialmente en la columna torácica que comprime la médula espinal y confirma el diagnóstico de lipomatosis epidural espinal.
¿Cómo se trata la lipomatosis epidural espinal?
El tratamiento para la lipomatosis epidural espinal depende de la gravedad de los síntomas y de la discapacidad del paciente. Una vez que se identifica la causa de la afección, se puede formular un tratamiento definitivo que puede ser tanto conservador como quirúrgico. El procedimiento quirúrgico puede consistir en reducción de grasa o laminectomía. Si los síntomas son severamente debilitantes y progresivos, la cirugía es la forma más preferida de tratamiento para la lipomatosis epidural espinal. Llegando a la tasa de éxito para el tratamiento quirúrgico, cruza la marca del 75% y tiene bastante éxito con el alivio completo de los síntomas. Llegando a un tratamiento conservador para la lipomatosis epidural espinal, la pérdida de peso es el camino a seguir con la reducción gradual de los esteroides, el uso de analgésicos para aliviar el dolor, los AINEpara aliviar el dolor y la inflamación, y reposo en cama. El tratamiento quirúrgico se considera solo después de que el tratamiento conservador no alivie los síntomas.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.