Cerebro

Marcha espástica: causas, tratamiento, rehabilitación

Una persona puede ser conocida por su lenguaje corporal; el caminar de una persona es uno de esos aspectos fácilmente perceptibles. La marcha es el patrón en el que una persona camina y se relaciona con muchos factores físicos y psicológicos. Las anormalidades de marcha y algún tipo peculiar de marcha se observan comúnmente en condiciones médicas específicas. Estos patrones de caminar generalmente ocurren incontrolablemente y pueden surgir de ciertos desórdenes médicos o traumas en el sistema corporal relacionado.

La marcha espástica es una de esas anormalidades para caminar relacionadas con ciertas condiciones médicas, en las cuales una persona puede aparecer como caminar arrastrando la pierna rígida debido a la espasticidad.

¿Qué es la espasticidad?

La espasticidad es un estado en el que los músculos permanecen contraídos por mucho tiempo. Es el resultado de algún daño causado a la parte del cerebro o la médula espinal, que está a cargo de los movimientos voluntarios de las partes del cuerpo.

Como resultado de las contracciones musculares a largo plazo, la rigidez muscular, la rigidez o la rigidez ocurre en la espasticidad. Esto puede dificultar el flujo de señales y el intercambio de información entre el sistema nervioso y los músculos del cuerpo. Estos músculos anormalmente rígidos y la coordinación inadecuada pueden afectar los movimientos y actividades diarias, incluidos el habla, el movimiento y el patrón de caminar o la marcha.

¿Qué es un paso espástico?

La marcha espástica es un tipo peculiar de caminar, en el cual una persona camina rígidamente; como si los pies fueran arrastrados mientras camina. La marcha espástica se puede observar en personas con parálisis cerebral pero también puede ocurrir como resultado de otras afecciones.

La marcha espástica generalmente surge de los músculos rígidos pero débiles de las piernas. Puede aparecer cuando la persona intenta mantener las piernas juntas y los dedos de los pies y las piernas se arrastran mientras camina. Hay un tono excesivo y una contracción muscular prolongada de una pierna que le da la apariencia de arrastre con la flexibilidad reducida para realizar movimientos suaves.

Como la persona no tiene la flexibilidad requerida, los movimientos de flexión en las rodillas, tobillos y movimientos de flexión normales no se realizan , lo que hace que la caminata parezca rígida. Como los músculos permanecen contraídos por mucho tiempo, principalmente en un lado, la pierna rígida parece ser arrastrada para facilitar el caminar.

¿Qué puede causar la marcha espástica?

Algunas afecciones que pueden conducir a la marcha espástica incluyen parálisis cerebral (PC), trauma del nacimiento, absceso cerebral, tumor cerebral esclerosis múltiple (EM) lesión cerebral traumática (LCT) ), accidente cerebrovascular, algunos trastornos neurológicos o algunos trastornos genéticos como Síndrome de Sturge-Weber .

  • Movimiento espástico causado por parálisis cerebral – Se produce debido al daño cerebral de la parte que controla los movimientos y tono muscular de brazos y piernas. Hay espasticidad aumentada o músculos tensos con flexibilidad reducida. Las deformidades de las piernas no están presentes en el nacimiento, pero se desarrollan gradualmente. Los músculos tensos e hipertónicos con estiramiento restringido de los músculos hacen que los movimientos de las extremidades parezcan rígidos, provocando la marcha espástica.
  • Los movimientos espasmódicos causados ​​por esclerosis múltiple – La espasticidad en esta afección puede afectar de forma flexora o extensora, y ambos pueden afectar la marcha. La flexión involuntaria de los músculos en la parte posterior de los muslos (tendón de la corva) puede provocar la flexión de las caderas y las rodillas hacia el pecho. La extensión involuntaria de las piernas provoca un enderezamiento; con las caderas y las rodillas permanecen bien estiradas y las piernas cerca una de la otra causando la aparición rígida de la marcha espástica.
  • La andadura espástica causada por una lesión cerebral traumática (LCT) – Daño al cerebro, cerebelo o tronco encefálico puede afectar centros importantes que causan alteraciones en las señales reflejas, el tono muscular, las percepciones sensoriales y los movimientos. Se puede adoptar una postura peculiar después de una lesión cerebral, en la que las caderas y las rodillas permanecen rectas mientras se flexionan los tobillos, lo que puede aparecer como la marcha espástica.

¿Cuál es el tratamiento para la marcha espástica?

La marcha espástica se evalúa minuciosamente con examen clínico, historia adecuada, detalles de embarazo y complicación del nacimiento; accidente, trauma u otras condiciones son notadas. Las investigaciones pertinentes y los estudios de imágenes pueden ayudar a encontrar la causa de la espasticidad.

En caso de que la causa subyacente de la marcha espástica sea tratable, se evalúan las opciones de tratamiento apropiadas.

  • Se pueden usar medicamentos para reducir las contracciones musculares que típicamente se observan en la espasticidad el riesgo de efectos secundarios debe evaluarse adecuadamente.
  • Las inyecciones de Toxina Botulínica (BTA) se pueden considerar a veces para los músculos espásticos o hiperactivos.
  • En algunos casos, se pueden evaluar las opciones quirúrgicas.

Rehabilitación para el paso espástico

Se fomenta la rehabilitación y mejora de la marcha con ejercicios, marcha y entrenamiento postural. Los ejercicios pueden ayudar a mejorar la marcha espástica y realizar actividades de una mejor manera. El ejercicio de rehabilitación para la marcha espástica se centra principalmente en ejercicios activos y pasivos para mejorar el funcionamiento muscular y el patrón de caminar. Las dificultades para pararse, caminar o equilibrarse debido a la marcha espástica se manejan con los ejercicios y el régimen adecuados.

Se pueden recomendar aparatos ortopédicos para las piernas en algunos casos. Se pueden recomendar insertos de zapatos, férulas u ortosis específicos para mejorar la marcha espástica. Se puede dar soporte adicional como un andador para aquellos con problemas de equilibrio. Se pueden adoptar otros métodos de integración sensorial o caminar descalzo sobre una variedad de superficies que pueden mejorar la estabilización.

Un fisioterapeuta certificado y capacitado puede ayudar con la rehabilitación, los ejercicios, las modificaciones necesarias y las formas de lidiar con el entrenamiento de la marcha en el hogar.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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