Metotrexato: Usos, Dosis, Efectos Secundarios, Interacciones

El metotrexato es un medicamento recetado para ciertos tipos de cáncer y también se usa para tratar afecciones como la artritis reumatoide, la psoriasis y también la artritis poliarticular juvenil. Este medicamento entra en la categoría de antimetabolitos. Disminuye la actividad del sistema inmunológico e inhibe la progresión de las células malignas. El metotrexato también se usa para el tratamiento de afecciones dermatológicas como la psoriasis. Lo hace inhibiendo el crecimiento de las células de la piel para prevenir el desarrollo de escamas en la superficie de la piel. Al inhibir la actividad del sistema inmunitario, puede tratar la artritis reumatoide. Este medicamento está disponible en forma de tableta y también en forma de polvo, que se mezcla con el líquido que se inyecta por vía intramuscular, intravenosa, intraarterial o intratecal. El metotrexato se puede encontrar bajo las marcas como Folex PFS, Rasuvo, Otrexup,

Lea a continuación para conocer los usos, los efectos secundarios y la dosis de metotrexato.

Como se mencionó anteriormente, el metotrexato es un medicamento recetado que se usa para tratar las siguientes afecciones.

• Artritis reumatoide .
• Artritis idiopática juvenil poliarticular o PJIA.
• Psoriasis severa .
• El cáncer de mama .
• El cáncer de pulmón .
• Tipos específicos de cánceres de cuello y cabeza.
• Linfoma no Hodgkin que está avanzado.
• Una variante del linfoma cutáneo de células T, conocida como micosis avanzada, fungoides.

Este medicamento también se usa para tratar el osteosarcoma que aún se encuentra en la etapa primaria y no se ha propagado a las áreas circundantes después de la cirugía para extirpar el tumor primario. El metotrexato se usa también para tratar los siguientes tipos de tumores trofoblásticos gestacionales.

• Corioadenoma destruens.
• Choiocarcinoma.
• Mola hidatidiforme.

También hay otras condiciones que pueden requerir el uso de metotrexato. Pregúntele a su médico o farmacéutico para saber más sobre esto.

La dosis oral o inyectable de metotrexato se debe tomar según lo prescrito por su médico. Debe seguir las instrucciones en las etiquetas de sus recetas con mucho cuidado. Su médico le recomienda las dosis de metotrexato basadas en factores como la condición médica que se está tratando, su edad, sexo, altura y peso, cualquier otra condición médica que tenga, otros medicamentos que esté tomando y cómo responde a los medicamentos con metotrexato etc.

La dosis de metotrexato para algunas de las condiciones incluye lo siguiente.

• La dosis de metotrexato para la artritis reumatoide. Formulación oral a 7,5 mg una vez por semana o 2,5 mg a intervalos de 12 horas para 3 dosis, administradas como un curso, una vez en una semana.
• La dosificación de metotrexato para PJIA. Una vez a la semana a 10 mg / m2.
• La dosis de metotrexato para la psoriasis. una vez a la semana, de 10 a 25 mg por vía oral o como inyección en el músculo, justo debajo de la piel o en la vena; o 2,5 mg a intervalos de 12 horas para 3 dosis.
• La dosis de metotrexato para la leucemia. Cuando se usa para la inducción, la dosis recomendada de comprimidos es de 3.3 mg / m2 administrada regularmente. La terapia de mantenimiento consiste en tabletas de metotrexato que se toman dos veces por semana por vía oral, en dosis semanales totales de 30 mg / m2.
• La dosis de metotrexato para el linfoma. La dosis recomendada es de 10 mg a 25 mg / día por vía oral durante 4 a 8 días. Los linfosarcomas en el estadio III pueden responder al tratamiento farmacológico combinado con metotrexato cuando se administran en dosis de 0,625 a 2,5 mg / kg regularmente.
• Dosis de metotrexato para el coriocarcinoma y enfermedades trofoblásticas similares. 15 mg a 30 mg por vía oral diariamente, durante 5 días, por supuesto. Tales cursos se repiten generalmente 3-5 veces según lo requerido.
• Dosificación de metotrexato para la micosis fungoide o linfoma cutáneo de células T. La dosis en las primeras etapas suele ser de 5 mg a 50 mg, una vez a la semana. El metotrexato también se ha administrado dos veces en una semana en dosis que van desde 15 mg a 37.5 mg, en aquellos que han respondido mal a la terapia semanal.

Nota. En caso de sobredosis de metotrexato, o si toma demasiada cantidad de este medicamento, llame a su proveedor de atención médica o al centro local de control de intoxicaciones o busque atención médica de emergencia de manera inmediata.

A continuación se presentan algunos de los efectos secundarios del metotrexato. Consulte a su médico en caso de que note alguno de los síntomas a causa de la medicación.

• Mareos , somnolencia.
• Dolor de cabeza .
• Encías inflamadas y sensibles.
• Ojos enrojecidos.
• Reducción del apetito.
• Pérdida del cabello .

También puede haber algunos efectos secundarios graves de metotrexato. A continuación hay algunos de ellos.

• Vómitos .
• Fiebre repentina, dolor de cabeza severo y rigidez en el cuello .
• Visión borrosa o pérdida repentina de la visión.
• Convulsiones.
• Dificultad para caminar o caminar inestable.
• Confusión o pérdida de memoria.
• Debilidad o dificultad para mover uno o ambos lados del cuerpo.
• Pérdida de conciencia .
• Disminución de la micción.
• Discurso deficiente.
• Urticaria, picazón, erupciones en la piel.
• Hinchazón de la cara, manos, brazos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas.
• Dificultad para respirar o tragar.

Asegúrese de que necesita consultar a su médico en caso de que se produzcan efectos secundarios del metotrexato.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando con metotrexato para su afección. Dígale a su médico si toma AINEs como aspirina, ibuprofeno, naproxeno o salsalato, etc., acitretina, azatioprina, tretinoína, isotretinoína, cloramifenica, cloramifenica, penitilina, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo. Debe tenerse en cuenta que esta no es la lista de interacciones completas con el medicamento metotrexato. Pregúntele a su médico para obtener más información sobre esto.

Los medciaitones también pueden interactuar con ciertos tipos de alimentos. En algunos casos, puede ser dañino y su médico puede recomendarle que evite alimentos específicos. Sin embargo, en caso de metotrexato, no hay alimentos específicos que deba evitar mientras toma el medicamento.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada antes de comenzar a tomar metotrexato. El metotrexato puede causar la muerte o daños graves a su bebé nonato en el útero. Aparte de esto, tampoco debe amamantar a su bebé mientras esté tomando metotrexato, ya que se excreta en la leche materna y puede dañar a su bebé lactante.

• No tome alcohol mientras esté tomando este metotrexato. El alcohol puede aumentar el riesgo de problemas hepáticos con metotrexato.
• No tome AINE como aspirina, naproxeno o ibuprofeno con metotrexato sin consultar primero con su médico.
• Hable con su médico antes de recibir vacunas cuando esté tomando metotrexato.
• El metotrexato puede disminuir la cantidad de glóbulos blancos en su sangre y esto puede aumentar el riesgo de contraer una infección. Evite a las personas con alguna infección conocida. Evite tocarse la nariz o los ojos y lávese las manos con frecuencia.
• El metotrexato puede aumentar su riesgo de sangrado al disminuir la cantidad de plaquetas en su sangre. Informe a su médico de inmediato en caso de que observe sangrado o moretones inusuales.
• El metotrexato puede causar mareos o también puede hacer que se sienta somnoliento. Por lo tanto, no conduzca ni opere maquinaria hasta que sepa cómo afecta el metotrexato a su cuerpo.
• El metotrexato puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar o la luz UV. En caso de que tenga psoriasis, sus llagas pueden empeorar si expone su piel a la luz solar mientras está tomando el medicamento metotrexato. Por lo tanto, evite la exposición prolongada a la luz solar o la luz ultravioleta o use ropa protectora y gafas de sol cuando esté afuera.
• No tome metotrexato en caso de que esté embarazada o amamantando.
• En caso de que tenga síndromes de inmunodeficiencia junto con AR o psoriasis, evite tomar metotrexato.
• No tome metotrexato si tiene una enfermedad hepática alcohólica o cualquier otra enfermedad crónica del hígado.
• Evite esto si tiene una hipersensibilidad conocida al metotrexato.

En caso de que tenga discrasias sanguíneas preexistentes como hipoplasia de la médula ósea, leucopenia, trombocitopenia junto con psoriasis o AR, evite el metotrexato.

Informe a su profesional médico en caso de que tenga afecciones médicas como alergia al medicamento o cualquiera de sus ingredientes, si tiene niveles bajos de folato en la sangre o si se realiza una cirugía que incluya cirugía dental.

Nota. Antes de tomar metotrexato, informe a su médico acerca de todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos herbales.

A continuación se presentan algunas otras precauciones que debe seguir.

• Guarde el medicamento oral de metotrexato a temperatura ambiente, protéjalo de la luz y manténgalo fuera del alcance de los niños.
• El medicamento inyectable de metotrexato también debe almacenarse a temperatura ambiente; Excursiones permitidas a 15 grados a 30 grados c. También están obligados a estar protegidos de la luz.
• Conserve el metotrexato inyectable en el envase hasta el momento de su uso y deseche la porción no utilizada.

Ahora que conocemos algunos de los usos, efectos secundarios y dosis del metotrexato; debe tener en cuenta mientras toma este medicamento y también tomar precauciones efectivas mientras usa metotrexato. Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que esté tomando, incluidas las vitaminas y los suplementos de hierbas que le recetaron con el medicamento metotrexato para su afección.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.