Intestino

¿Por qué alguien necesitaría un procedimiento de Whipple?

El procedimiento de pancreatoduodenectomía o Whipple, como se lo conoce indiscriminadamente, sigue siendo la única opción de tratamiento con intención curativa para la enfermedad tumoral periampular, que incluye adenocarcinoma pancreático, colangiocarcinoma distal, adenocarcinoma ampular y adenocarcinoma duodenal.

Los avances que se han logrado a lo largo de los años en medicina y especialmente en cirugía han llevado a la adopción de nuevas técnicas quirúrgicas, así como a tener más y mejores herramientas tecnológicas, que se han aplicado en el caso de la cirugía pancreática.

Los pacientes de cáncer de páncreas eligen el procedimiento de Whipple ya que es una técnica ampliamente utilizada en el tratamiento del cáncer de páncreas, ya que la calidad de vida del paciente mejora significativamente, a pesar de la agresividad.

La duración del procedimiento de Whipple es de entre 5 y 8 horas y la recuperación del paciente, entre 7 y 10 días.

Una vez que el cáncer de páncreas ha sido identificado y localizado, el equipo médico generalmente elige realizar este tipo de cirugía. Por lo tanto, los especialistas pueden extirpar el tumor y aumentar las posibilidades de supervivencia de los pacientes. Sin embargo, esto no siempre garantiza la cura total de este tipo de patologías y los expertos revisarán cuál es el mejor tratamiento para el paciente.

Primero, se realiza una incisión central de tamaño moderado en el abdomen (vientre) del paciente y se revisan los órganos del área. Por lo tanto, el cirujano puede determinar si el cáncer se ha diseminado y tomado una muestra para una biopsia.

Sin embargo, los expertos pueden optar por usar la laparoscopia, una técnica que requiere varios cortes en el área abdominal. Por lo tanto, otro nombre que recibe el procedimiento es “cirugía mínimamente invasiva”.

A continuación, se extirpa la cabeza (ya veces también el cuerpo) del páncreas junto con otras estructuras corporales. Además, se extraen la primera parte del intestino delgado (duodeno), la vesícula biliar y parte de los conductos biliares (o completos).

Por otro lado, en otras ocasiones, los especialistas eligen también extirpar los ganglios linfáticos cerca del páncreas e incluso parte del estómago. Después de realizar este procedimiento, el equipo médico vincula el conducto biliar y el páncreas al intestino delgado. De esta manera, la bilis producida en el hígado y las enzimas sintetizadas en el páncreas pueden participar en la digestión de una manera normal.

Finalmente, el equipo médico del procedimiento de Whipple vuelve a conectar el intestino delgado y el estómago para que la comida fluya como de costumbre y trata la herida producida por la incisión abdominal.

¿Cuáles son los riesgos del procedimiento de Whipple?

Como regla general, los pacientes que se someten a este procedimiento de Whipple pueden sufrir una serie de efectos adversos. Por lo tanto, las complicaciones después del procedimiento de Whipple son más comunes y graves si se realizan en un hospital menos especializado que si se realizan en centros oncológicos con profesionales con experiencia.

Por ejemplo, entre los efectos secundarios más frecuentes del procedimiento de Whipple podemos destacar:

– Formación de sangrado o hemorragia en el área de la cirugía.

-Desarrollo de la diabetes. Además, puede aparecer de forma temporal o permanente.

-Dificultad para vaciar su estómago por su cuenta después de la alimentación. Esto hace que los alimentos se conserven en este órgano por más tiempo de lo habitual.

-Inappetencia o pérdida del apetito. Por lo general, también causa una pérdida de peso no deseada en el paciente.

-Dolor o incomodidad en la zona donde se realizó la incisión.

-Formación de la infección en la región operativa del procedimiento de Whipple.

-Problemas para realizar la digestión de ciertos tipos de alimentos. Como regla general, aparece durante un período de tiempo reducido y se resuelve con la administración de fármacos con enzimas digestivas para facilitar el proceso.

-Rápidas entre los órganos que el equipo médico conecta durante la intervención quirúrgica del procedimiento Whipple. Además, los efectos de esta alteración varían según la ubicación y la gravedad que presenta.

Conclusión

El tipo de procedimiento de Whipple se debe realizar en centros con experiencia en cirugía abierta de páncreas, con entrenamiento en cirugía laparoscópica avanzada y siguiendo un protocolo estricto.

La verdadera ventaja de este enfoque para la cirugía de Whipple se centra principalmente en un menor sangrado transoperatorio y una estancia hospitalaria más corta. Ha demostrado ser eficaz para tratar a pacientes con cáncer de páncreas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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