Proloterapia para el dolor crónico de espalda baja: resultados, recuperación, riesgos, complicaciones

El dolor crónico de espalda baja es un problema médico común y no existe un tratamiento universalmente efectivo para esto. Existen opciones de tratamiento para el dolor; sin embargo, es vital entender la razón detrás de cada opción de tratamiento. La proloterapia es un procedimiento basado en inyección que puede tratar la lesión del tejido conectivo de un sistema musculoesquelético.

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Esta inyección proporciona una respuesta de curación en el tejido debilitado y las pequeñas lágrimas, con el objetivo de eliminar el dolor lumbar crónico. La proloterapia también se conoce como escleroterapia, terapia esclerosante, terapia de inyección proliferativa, terapia de inyección regenerativa y reconstrucción de ligamentos no quirúrgicos.

La proloterapia se utiliza en el manejo del dolor y puede tratar las numerosas afecciones que incluyen el dolor de cuello y el dolor lumbar debido a las afecciones relacionadas con la columna vertebral que incluyen las siguientes:

La teoría detrás de la proloterapia afirma que el dolor de espalda se debe a la activación de los receptores del dolor en el ligamento o los tejidos del tendón que son sensibles a la presión, el estiramiento, etc. Se dice que la razón del dolor lumbar se debe a La actividad de los ligamentos. Con este proceso de proloterapia, la sustancia cuando se inyecta en el tejido produce una respuesta inflamatoria que puede causar una curación natural y puede fortalecer el tejido lesionado o rasgado y puede reducir el dolor crónico de espalda baja.

Causas del dolor de espalda baja

Casi el 90% del dolor lumbar crónico es mecánico. Este tipo de dolor lumbar ocurre debido a un esguince excesivo, tensión, flexión o elevación, lo que da lugar a esguinces de ligamentos, hernia de disco y tirones musculares. Este dolor es una causa común de cualquier discapacidad en personas menores de 45 años. Sin embargo, los problemas del disco pueden causar dolor lumbar, una fuente importante de este dolor es la lesión del ligamento.

Proloterapia para el dolor crónico de espalda baja

En el tratamiento de proloterapia, una sustancia se inyecta con una aguja delgada al lado del sitio donde el tejido blando, como el tendón, el músculo y el ligamento, se ha desgastado o lesionado. La sustancia que se usa en esta inyección es un agente irritante. Algunos de los ejemplos de estas sustancias incluyen los siguientes:

  • Azúcar (glucosa o dextrosa) solo o junto con fenol y glicerina
  • El morruato de sodio (una forma purificada de aceite de hígado de bacalao).

Para los tratamientos de proloterapia para cualquier dolor crónico de espalda baja o cualquier otro trastorno, este agente se usa junto con cualquier anestesia local (procaína, lidocaína o marca). Este tratamiento incluye muchas inyecciones que varían entre 3 y 30 que dependen del paciente individual y la condición de la espalda. Las series de inyección generalmente cubren de 3 a 6 meses con las inyecciones en un intervalo de 2 a 3 semanas.

Resultado de la proloterapia para el dolor lumbar crónico

Se informa que la tasa de éxito oscila entre el 80% y el 90% cuando la realizan médicos capacitados en proloterapia. La mayoría de los informes tienen evidencia anecdótica de los médicos. Los informes anecdóticos han sugerido mejoras como las siguientes:

  • Eliminación o reducción del dolor lumbar crónico.
  • Fuerza mejorada del tendón, ligamento o articulación
  • Reducción de la aparición de lesiones en un sitio tratado
  • Mejora el funcionamiento normal.

Los factores que pueden resultar en un resultado exitoso de la proloterapia para el dolor crónico de espalda baja son los siguientes:

  • Paciente dispuesto a pasar por una terapia de seguimiento.
  • Diagnóstico adecuado de la localización de la distensión o esguince.
  • Habilidad clínica de un médico para administrar la inyección.

Sin embargo, no hay una histología con respecto a lo que sucede cuando se coloca una inyección en los tejidos blandos dolorosos. Sin embargo, se observa una mejora o reducción en el dolor lumbar crónico.

Recuperación después de la proloterapia para el dolor crónico de espalda baja

Para contrarrestar el dolor, si los pacientes experimentan un sitio de inyección inflamado durante 2 o 3 días después de la inyección, los médicos pueden recomendar lo siguiente:

  • Aplique hielo en el área dolorida durante 20 minutos, casi de 3 a 5 veces en un día.
  • Tome bitartrato de hidrocodona o acetaminofeno, pero no antiinflamatorio ni aspirina que pueda inhibir cualquier respuesta de curación.
  • Haga ejercicios moderados como caminar, pero trate de evitar cualquier tipo de ejercicio extenuante o trabajo pesado.

Seguimiento con el médico para programas de post terapia.

Riesgos y complicaciones de la proloterapia para el dolor crónico de espalda baja

La técnica de inyección utilizada en la proloterapia requiere grandes cuidados y habilidades para un médico. La formación, así como la experiencia es obligatoria. Puede haber posibles efectos secundarios que pueden permanecer durante unos días y estos pueden incluir:

Ha habido reportes de otras complicaciones pero son raras. Pueden incluir:

  • Parálisis o daño nervioso permanente.
  • Fuga de líquido espinal
  • Neumotórax .

La proloterapia, cuando la realiza un médico experimentado, es segura y los ensayos clínicos no informaron ningún efecto adverso importante. Los datos actuales han sugerido que puede tener un efecto positivo en comparación con el estado de referencia y en comparación con el grupo de control. Para tener una mejor comprensión de esta aplicación clínica, se necesita más investigación.

Conclusión

La proloterapia es un enfoque conservador y razonable para el dolor lumbar crónico, la ciática y la enfermedad del disco. Dado que esta condición médica es la modalidad de tratamiento, que ofrece una solución a largo plazo en lugar de solo paliación, debe considerarse un tratamiento adecuado en pacientes apropiados antes de la intervención quirúrgica y la terapia a largo plazo con narcóticos.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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