El hemangioma de fresa, también conocido como hemangioma simple, es una ocurrencia común en bebés y no es canceroso. Es un tumor benigno formado por vasos sanguíneos. El hemangioma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero la ubicación más prominente del hemangioma es el cuello, la cara y el cuero cabelludo. Es posible que no sea visible en el momento del nacimiento, pero puede comenzar a desarrollarse dentro de 1 a 2 meses desde el nacimiento. Aunque el hemangioma no es canceroso, en ocasiones pueden surgir complicaciones debido a ulceración, sangrado o infección en el hemangioma. A veces, pueden surgir complicaciones debido a la ubicación del hemangioma, como el hemangioma pulmonar o el hemangioma ocular.
El hemangioma de fresa se observa generalmente en los pacientes que nacen antes de la fecha de parto. Hay una fase inicial de crecimiento proliferativo en la que el hemangioma crece rápidamente durante unas pocas semanas. Después de eso hay una fase de involución que resulta en resolución. Puede haber una masa que queda después de la etapa de involución.
Sin embargo, no hay que preocuparse por los hemangiomas ya que no son tumores malignos, pero a veces existen complicaciones. La complicación puede incluir ulceración y riesgo de infección si el hemangioma se rompe y la complicación también depende de la localización del hemangioma. Si el hemangioma está presente en los pulmones, la respiración puede verse gravemente afectada. Además, en caso de hemangioma peritoneal, existen riesgos de infección y sangrado.
La causa del hemangioma de fresa no se conoce con exactitud, sino que hay ciertos procesos que se consideran responsables de la formación de hemangioma.
- Origen placentario: una teoría sugiere que el hemangioma de fresa se desarrolla a partir de la placenta. Esta teoría se evidencia por el hecho de que los marcadores histoquímicos que están presentes en el hemangioma de fresa también están presentes en los vasos sanguíneos de la placenta. Existe una consistencia en la composición genética de las células de la placenta y las células del hemangioma. La evidencia de esta teoría es muy fuerte y el hemangioma de fresa puede haberse desarrollado a partir de la placenta.
- Condición de hipoxia: también se ha postulado que la hipoxia en la región placentaria también desencadena la proliferación inapropiada de células progenitoras endoteliales. Cuando el tejido se vuelve hipóxico, puede intentarse mantener la homeostasis del tejido hipóxico y es cuando se produce la proliferación del hemangioma de fresa. La teoría de la hipoxia también está respaldada por varias evidencias. Siempre que haya una hipoxia en el feto, habrá un bajo peso al nacer que se considera un factor de riesgo importante en el hemangioma. Además, en los bebés con hemangioma hay una tendencia a la retinopatía que también es un resultado de la hipoxia.
- Existencia de ciertos tipos de células: también se ha declarado que hay ciertas células que están presentes en el feto durante las etapas avanzadas de desarrollo. Estas células también pueden iniciar la formación de hemangioma de fresa. Células endoteliales, que forman el revestimiento interno de la pared del vaso y las células murales forman la superficie de la pared del vaso.
- Hemangioma desarrollado por péptidos angiogénicos: también se ha postulado que existen ciertos péptidos angiogénicos que son responsables del desarrollo del hemangioma de fresa.
Existen otras teorías que también plantean la hipótesis del desarrollo del hemangioma de fresa. Sin embargo, la causa exacta de esta enfermedad aún no se conoce con evidencia confirmatoria.
Conclusión
El hemangioma es el tumor de los vasos sanguíneos que generalmente se desarrolla en la cara, el cuello y el cuero cabelludo. Es no canceroso y generalmente libre de complicaciones. Pero a veces pueden surgir complicaciones, que pueden ser potencialmente mortales. La causa exacta del desarrollo del hemangioma es desconocida, pero existen ciertas teorías postuladas sobre la base de la evidencia estudiada por los investigadores. Un postulado de la teoría es que el hemangioma se desarrolla a partir de la placenta, ya que tiene un perfil similar al de la placenta. La otra teoría postula que se desarrolla debido a una condición hipóxica en el feto y para contrarrestar el efecto hipóxico en el tejido, se produce una proliferación celular que resulta en un hemangioma. Se dice que estas dos teorías son las más sólidas en cuanto a la calidad de la evidencia que respaldan.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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