El liquen escleroso es un trastorno inflamatorio muco-cutáneo crónico que afecta la piel y la región genital. Conduce a adelgazamiento junto con arrugas y manchas blancas en la piel. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es aproximadamente 10 veces más frecuente en mujeres. Afecta principalmente a mujeres pre puberales y posmenopáusicas.
El diagnóstico de liquen escleroso se realiza sobre la base de una historia clínica exhaustiva y un examen físico. Un examen de la piel de las partes del cuerpo afectadas da una idea del tipo de lesiones presentes. Una biopsia confirmará el diagnóstico de lesiones de liquen escleroso. Las otras pruebas para descartar afecciones de la piel similares también deben realizarse para tratar la enfermedad de manera efectiva. Las otras afecciones, que pueden causar lesiones cutáneas similares, incluyen el vitiligo , el liquen plano , el penfigoide y los niveles bajos de estrógeno. Todas estas condiciones suelen coexistir con el liquen escleroso.
El pilar del tratamiento sigue siendo los esteroides tópicos, que alivian la picazón y la inflamación. La cortisona se usa ampliamente para afecciones de la piel como dermatitis, psoriasis, liquen escleroso y liquen plano. Sin embargo, la fuerza correcta y la parte de la piel a tratar deben tenerse en cuenta con la aplicación tópica de esteroides. La aplicación debe interrumpirse una vez que la piel se haya recuperado a su estado normal, ya que su sobredosis puede ocasionar un adelgazamiento de la piel, lo que hace que la piel se vuelva frágil y se rasgue con facilidad, y puede provocar enrojecimiento y sensación de ardor junto con estrías alrededor de la región anal.
Las cremas utilizadas habitualmente son desonida, butirato de clobetasona, aceponato de metilprednisolona, furoato de mometasona, diproprionato de betametasona y propionato de clobetasol. Estos ungüentos están disponibles en el mostrador, incluso sin receta médica. Las otras cortisonas, como el valerato de betametasona y la triamcinolona, no son adecuadas para usarse en la vulva porque pueden causar efectos secundarios no deseados.
El tratamiento a largo plazo para el liquen escleroso incluye visitas periódicas a un médico y el uso de la pomada bajo su supervisión hasta que la afección se elimine y recupere su estado natural. Si una determinada crema no funciona para usted, puede consultar a su médico y recetarle otro medicamento. En general, se aconseja usar estas cremas bajo la guía de un médico únicamente, debido a los efectos secundarios que producen cuando se usan durante un período prolongado de tiempo.
Las otras opciones de tratamiento para el liquen escleroso incluyen la crioterapia de las lesiones genitales afectadas; Los rayos UVB de banda estrecha, psoralen más UVA (PUVA) y la terapia fotodinámica con un fotosensibilizador con activación con luz láser han sido beneficiosos en muchos casos donde otros métodos han fallado.
Signos y síntomas de liquen escleroso
La etiología del liquen escleroso no se conoce, pero se cree que es un trastorno autoinmune genéticamente inclinado donde el mecanismo de defensa del cuerpo ataca sus propias células de la piel. También se cree que se agrava por traumas, infecciones, cambios hormonales y de la piel. No es contagioso, por lo tanto, no se puede transmitir a otros por contacto.
Las lesiones cutáneas causadas por el liquen escleroso son pápulas planas, brillantes, blanquecinas y rígidas que conducen a la formación de placa. Las lesiones de la piel se ven generalmente en la región del cuello y el tronco. Son asintomáticos, pero en algunos casos puede ocurrir prurito o picazón.
El liquen escleroso que afecta a la región anorectal produce lesiones en la vulva que son lesiones planas de color marfil o blancas con una picazón intensa, que conduce a erosiones y púrpura. En los hombres, el prepucio y el glande están afectados, lo que causa dificultades para retraer el prepucio (fimosis). Esto puede causar dispareunia (relaciones sexuales dolorosas), disuria y defecación dolorosa.
Las lesiones orales del liquen escleroso son raras y pueden o no estar asociadas con lesiones genitales. Las lesiones de la mucosa oral son muy raras y aparecen blancas, demarcadas planas, similares a las de la vulva, pero difieren de las del liquen plano. Los sitios intraorales más afectados son las regiones de la mucosa bucal, labial y palatina.
Los otros sitios afectados por el liquen escleroso son los muslos, los senos, la región submamaria, el cuello, la espalda, el tórax, los hombros y la muñeca, pero las lesiones aquí presentes generalmente permanecen asintomáticas.
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Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.