¿Puede la cirugía láser ocular causar glaucoma?

Las cirugías con láser han destacado en el arsenal terapéutico para diversos trastornos oculares. El tipo de cirugía con láser depende del tipo de glaucoma y su gravedad. Los láseres generan un haz de luz enfocada que causa una quemadura o una abertura muy pequeña en el tejido del ojo, según la intensidad del haz de luz.

Este tipo de cirugía se realiza de forma ambulatoria, no requiere hospitalización. Durante este procedimiento, el ojo se anestesia para que el dolor sea mínimo o incluso nulo.

Iridotomía periférica con láser y la trabeculoplastia con láser de argón se han asociado con una ligera sensación de picadura. Pero, por ejemplo, en la cirugía de la ciclofotocoagulación con láser, se utiliza una anestesia local para el ojo, de modo que una vez que está bajo los efectos de la medicación, el dolor es mínimo o inexistente.

En general, los pacientes pueden regresar a sus actividades diarias el día después del procedimiento. Es posible que el ojo presente una pequeña irritación y que la vista se vea borrosa después de la cirugía, por lo que la transferencia a su hogar debe estar bien coordinada después del procedimiento.

La cirugía con láser de glaucoma ayuda a reducir la presión intraocular (PIO). La cantidad de tiempo durante el cual la PIO seguirá siendo baja depende de factores como el tipo de cirugía con láser, el tipo de glaucoma, la edad, la raza, entre otros.

Algunos pacientes requieren cirugía repetida para controlar mejor la PIO.

En la mayoría de los casos, el uso de medicamentos para controlar y mantener la PIO sigue siendo necesario. Vale la pena mencionar que una pequeña cantidad de medicamento puede ser necesaria después de la cirugía con láser.

Existen varios tipos para tratar el glaucoma. Se mencionan a continuación:

Trabeculoplastia Láser Selectiva

Esto es particularmente útil para tratar el glaucoma primario de ángulo abierto. Utiliza un rayo láser que requiere muy poca energía. Este procedimiento trata, selecciona y trata células específicas y no afecta a ninguna parte de la red trabecular que no requiera ningún tratamiento. Es por esto que el procedimiento es factible repetir este procedimiento sin causar consecuencias. Puede ser una buena alternativa para las personas que no han recibido un tratamiento satisfactorio con la trabeculoplastia con láser de argón o gotas que permiten disminuir la presión intraocular.

Trabeculoplastia con láser de argón

Esto es beneficioso para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto. En este procedimiento, el rayo láser abre los canales de líquido del ojo para un drenaje efectivo del líquido.

En muchos casos, la medicación aún es necesaria en pacientes que se someten a este procedimiento. Generalmente la mitad de los canales líquidos son tratados primero. Si es necesario, es posible tratar los otros canales líquidos en una sesión separada, en otra ocasión.

Este método evita la corrección excesiva y disminuye el riesgo de aumento de la presión después de la cirugía.

La trabeculoplastia con láser de argón ha disminuido con éxito la presión intraocular en hasta el 75% de los pacientes tratados.

Iridotomía Periférica Láser

Este procedimiento es ideal para casos de glaucoma de ángulo estrecho. Esta condición surge cuando el ángulo entre el iris y la córnea es anormalmente pequeño, lo que provoca el bloqueo del líquido por el iris, lo que aumenta la presión intraocular.

La iridotomía periférica con láser hace un agujero diminuto en el iris para permitir que se salga del canal de líquido, lo que a su vez ayuda a drenar el líquido de manera adecuada.

Ciclofotocoagulacion laser

Es un buen sustituto para la microcirugía filtrante. Es posible utilizar un gran número de láseres diferentes para inhibir la capacidad del cuerpo ciliar para producir líquido, reduciendo así la presión intraocular. Es posible repetir el procedimiento para controlar efectivamente el glaucoma.

Existe un pequeño riesgo de desarrollar cataratas después de algunos tipos de cirugía con láser para el glaucoma.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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