Qué es la onicólisis: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, fisiopatología, prevención

Las uñas están formadas por células vivas en los dedos de las manos y los pies. Los clavos se componen de las siguientes partes.

  • Placa de clavo: la parte visible de la uña
  • Clavo de la uña: parte de la uña debajo de la piel
  • Cutícula: el tejido superpuesto que cubre la placa y la base de la uña la uña
  • Pliegues de uñas – La porción de la piel que enmarca y sostiene la uña desde 3 lados
  • Lunula – Es la media luna o la media luna de color blanquecino que se ve en la base de la uña
  • Matriz – Oculta porción de uña debajo de la cutícula.

Las uñas se componen principalmente de queratina, que es una forma de proteína endurecida. A medida que crecen nuevas células en la matriz ungueal, las células más viejas se expulsan y se endurecen formando las uñas de los dedos. Como las uñas están expuestas al medio ambiente, puede experimentar diversas condiciones que dan lugar a una apariencia fea. La onicólisis es una de esas afecciones que es indolora pero dificulta la apariencia estética de las uñas.

¿Qué es la onicólisis?

La onicólisis es una afección caracterizada por el desprendimiento de las uñas del lecho ungueal rosado. Esta separación es un proceso gradual y es indolora. Es uno de los desórdenes de uñas más frecuentes encontrados por los dermatólogos. La separación de la placa ungueal puede comenzar en el extremo distal libre y progresar proximalmente o puede comenzar en los extremos proximales y avanzar hacia el extremo distal libre. La condición más tardía se observa generalmente en asociación con psoriasis de la uña y se denomina onchomadesis. En condiciones muy raras, el trastorno se limita a los bordes laterales de la uña.

Síntomas de la onicólisis

  • La elevación de la uña del lecho ungueal es uno de los síntomas más comunes de la onicólisis.
  • Borde irregular entre el color de la uña y el borde externo blanco.
  • Decoloración de la uña, con opacidad en una gran parte de la uña Puede haber síntomas de decoloración blanquecina o amarillenta.
  • Puede haber deformación de la uña con picaduras e indentaciones. Puede haber engrosamiento de la piel debajo del borde de la uña.
  • La onicólisis generalmente es indolora; sin embargo, puede experimentarse dolor si la uña se desprende del lecho ungueal.

Tasa de prevalencia y epidemiología de la onicólisis

Todavía se desconoce la frecuencia exacta de la onicólisis. Se ve en todas las razas; sin embargo, no se sabe mucho sobre la distribución entre las diferentes razas. Aunque la condición se observa en ambos sexos, la condición es más común entre las mujeres. El riesgo de onicolisis aumenta con la edad; sin embargo, se observa en todos los grupos de edad.

Pronóstico de la onicólisis

Los desórdenes en las uñas generalmente son temporales y pueden resolverse eventualmente. Sin embargo, la onicólisis puede tardar varios meses en desaparecer.

Causas y factores de riesgo de la onicólisis

La onicólisis puede deberse a múltiples motivos. Hablando en términos generales, las causas incluyen:

  • Onicolisis causada por un trauma: Esto incluye traumatismos en las uñas de las actividades diarias, como tocar las uñas largas en los teclados. El trauma también puede ser causado por el uso inapropiado de herramientas de manicura.
  • Infección microbiana de las uñas que causa onicólisis: Las infecciones pueden ser causadas por levaduras, bacterias, hongos y virus. La ​​infección fúngica causa un engrosamiento del tejido debajo de la uña que hace que las uñas se levanten.
  • Condiciones dermatológicas: Ciertas afecciones dermatológicas pueden causar onicólisis. Esto incluye psoriasis liquen plano, hiperhidrosis, liquen estriado, dermatitis pénfigo, etc.
  • Condiciones sistémicas subyacentes: P. ej. La anemia, la lepra, la artritis psoriásica, lupus diabetes mieloma múltiple, pelagra, problemas de la tiroides, etc. también pueden causar onicólisis.
  • Onicolisis causada por reacción alérgica: La exposición a ciertos productos químicos como pinturas de uñas, removedor de pintura de uñas, tinte para el cabello, gasolina, etc. puede causar onycholosis.
  • Efectos secundarios de los medicamentos: Ciertos medicamentos pueden causar onycholosis después de la exposición a la luz solar. Por ejemplo, Tetraciclina, doxiciclina, anticonceptivos orales, fluoroquinolonas, etc.
  • Defectos congénitos, herencia genética, implantación de cuerpos extraños.
  • Inmersión prolongada de las uñas en agua.

Fisiopatología de la onicólisis

Cuando se ve afectada por la onicolisis, las uñas aparecen lisas, firmes y sin inflamación. Se nota una decoloración que generalmente se debe a una infección secundaria, como una infección por hongos. Es importante tratar la causa primaria y secundaria de onicólisis para evitar el empeoramiento de los síntomas. Si no se trata, la onicólisis puede llevar a la cicatrización del lecho ungueal.

Complicaciones de la onicólisis

El daño repetitivo sobre la uña puede causar daño y deformidad permanentes. Puede dañar el lecho ungueal lo que a su vez obstaculizará el crecimiento normal de las uñas.

Diagnóstico de la onicólisis

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico completo de las uñas realizado por un médico experimentado. Las uñas se examinan visualmente para verificar cambios en la forma, decoloración, espesamiento, desprendimientos, etc. El médico también puede examinar la piel y la tiroides para descartar cualquier condición asociada. Se puede realizar una biopsia en casos de infecciones fúngicas.

En algunos casos, se realiza un análisis de sangre para detectar un trastorno causal subyacente.

Tratamiento de la onicólisis

Se recomienda recortar la uña desprendida cerca de la piel para evite que los bordes queden atrapados en la ropa y que sean arrancados. Se aconseja determinar la enfermedad causal y proceder con el tratamiento en consecuencia. El tratamiento para la deficiencia de hierro y el hipertiroidismo ha demostrado promover el crecimiento de las uñas. El tratamiento para la psoriasis también mejora la salud de las uñas. También hay algunos medicamentos orales que se pueden prescribir según la afección.

Prevención de la onicólisis

Las medidas de prevención para reducir el riesgo de onicólisis incluyen:

  • Recorte regular de las uñas para evitar el trauma de las uñas demasiado grandes.
  • Usar guantes de goma durante la exposición al agua y otros productos químicos.
  • Evite usar esmaltes de uñas baratos y removedores de pintura de uñas.
  • Se recomienda mantener las uñas secas para evitar infecciones fúngicas.
  • Evite la exposición frecuente a productos químicos nocivos.

Conclusión

La uña está adherida al lecho rosado de la uña debajo de ella. La onicólisis es una afección en la que hay desprendimiento de la uña del lecho ungueal. Esto va acompañado de decoloración, deformidad y fragilidad de la uña. La uña pierde su estética en apariencia. La onicólisis generalmente es indolora, pero puede ser dolorosa si hay un desprendimiento completo de la uña del lecho ungueal. Se aconseja proteger las uñas durante la exposición a sustancias nocivas para evitar dañar las uñas. El mantenimiento de las uñas cortas también ayuda a reducir los riesgos de traumatismos en las uñas. La onicólisis es un desorden de uñas muy común y una condición reversible; sin embargo, puede llevar varios meses hasta que la uña vuelva a su apariencia normal. La onicólisis puede ser causada por una infección subyacente en la uña o debido a algunas enfermedades dermatológicas o sistémicas. Por lo tanto, no debe ser ignorado o descuidado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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