Qué es la tiroiditis posparto: causas, síntomas, tratamiento, fisiopatología, factores de riesgo, pronóstico, diagnóstico

La tiroiditis significa la inflamación de la glándula tiroides, que produce niveles anormales de hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo. La tiroiditis posparto es causada por el problema con la glándula tiroides de las mujeres después del parto. Se caracteriza por síntomas de hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo .

¿Qué es la tiroiditis posparto?

Tiroides es una pequeña glándula endocrina en forma de mariposa ubicada en frente del cuello Es una glándula muy importante, que produce hormonas tiroideas y las secreta al torrente sanguíneo. Estas hormonas controlan el crecimiento y el metabolismo del cuerpo. Afectan los procesos del cuerpo como la temperatura, las funciones del cerebro y del corazón .

Durante la tiroiditis, hay un aumento en la producción de hormonas tiroideas y más adelante existe una disminución en sus niveles. La tiroiditis posparto es una tiroiditis destructiva. Es un trastorno autoinmune raro que se observa en el 5-10% de las mujeres después del parto (postparto). La tiroiditis posparto también ocurre en algunos casos de abortos espontáneos y abortos. Se caracteriza por un aumento inicial y más tarde por una disminución en los niveles de hormonas tiroideas en la sangre. Los pacientes con tiroiditis posparto experimentan síntomas de hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo. Si no se trata a tiempo, la tiroiditis posparto puede provocar debilidad y estrés emocional.

Síntomas de la tiroiditis postparto

Los síntomas iniciales de la tiroiditis posparto son los de la glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) que incluye:

  • Sensación de calor
  • Ansiedad
  • Irritabilidad
  • Latido cardíaco rápido
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Fatiga o debilidad muscular
  • Temblor
  • Insomnio
  • Pérdida de concentración.

Estos signos y síntomas de esta primera etapa ocurren dentro de de uno a cuatro meses después del parto y dura de uno a tres meses. Debido a que estos síntomas de la tiroiditis postparto ocurren justo después del parto, estos también son olvidados por el paciente y el médico.

A medida que las células tiroideas se dañan, no pueden producir estas hormonas que conducen a hipotiroidismo o glándula tiroides poco activa. Los síntomas de esta condición incluyen:

  • Falta de energía
  • Pérdida de memoria
  • Aumento de peso
  • Demasiado sensible al frío
  • Debilidad
  • Calambres musculares
  • Piel seca
  • Estreñimiento.

La ​​mayoría de las mujeres reconocen estos síntomas que comienzan a los 4 a 8 meses después del parto y duran entre 12 y 18 meses.

No todas las mujeres muestran los dos síntomas. Aproximadamente, solo 1/3 de las mujeres padecen ambos síntomas, mientras que 1/3 de las mujeres padecen hipertiroidismo o hipotiroidismo.

Tasa de prevalencia de tiroiditis postparto

La tiroiditis posparto ocurre solo en 5-10% de las mujeres embarazadas.

Pronóstico de la tiroiditis posparto

Como se ve en la mayoría de los casos, los síntomas iniciales se pasan por alto, lo que ocasiona un retraso en el tratamiento y causa problemas a las mujeres con tiroiditis posparto. Si el médico reconoce los síntomas de la tiroiditis posparto inmediatamente y comienza el tratamiento, en algunos casos se recupera completamente.

La tiroiditis posparto a menudo regresa en embarazos posteriores. Por lo tanto, es importante realizar pruebas de tiroides para verificar el funcionamiento de la glándula tiroides después de cada dos o tres meses. Siempre hay un riesgo de enfermedad tiroidea permanente en el futuro; por lo tanto, se requieren análisis de sangre periódicos para controlar la aparición de cualquier enfermedad de la glándula tiroides.

Causas de la tiroiditis postparto

Se desconoce la causa exacta de la tiroiditis posparto. Se cree que es una enfermedad autoinmune muy similar al síndrome de Hashimoto. Las mujeres que sufren de tiroiditis postparto generalmente tienen altos niveles de anticuerpos antitiroideos durante el embarazo y después del parto. Por lo tanto, los síntomas de la autoinmunidad se agravan después del parto debido a las fluctuaciones en las funciones inmunes.

Fisiopatología de la tiroiditis postparto

La tiroiditis postparto se considera una enfermedad autoinmune. En este caso, el sistema inmune genera anticuerpos (autoanticuerpos) contra la glándula tiroides durante los primeros seis meses de la administración. Este ataque conduce a la inflamación (hinchazón) de la glándula tiroides. Durante esta fase, la glándula tiroides secreta excesivamente sus hormonas a la sangre y muestra síntomas de hipertiroidismo. Después de algunos meses, la glándula tiroides se agota de sus hormonas y comienza a mostrar síntomas de hipotiroidismo. La tiroiditis posparto se presenta como:

  • Hipertiroidismo transitorio solo
  • Hipotiroidismo transitorio solo
  • Ambos, hipertiroidismo, que es seguido por hipotiroidismo y luego recuperación.

Factores de riesgo de la tiroiditis postparto

Los factores de riesgo para la tiroiditis posparto incluyen a cualquier mujer con:

  • Enfermedades autoinmunes como la diabetes Tipo1
  • Presencia de anticuerpos antitiroideos
  • Antecedentes de una disfunción tiroidea previa
  • Antecedentes de tiroiditis postparto previa
  • Antecedentes familiares de un problema tiroideo.

Complicaciones de la tiroiditis posparto

Una de las complicaciones más graves asociadas con la tiroiditis posparto es la depresión materna. El hipotiroidismo permanente ocurre en 20-30% de las mujeres. Estos pacientes también tienen riesgo de tiroiditis postparto recurrente en embarazos posteriores.

Diagnóstico de tiroiditis postparto

El médico aconseja realizar pruebas relacionadas con la hormona tiroidea, como verificar los niveles de TSH, T3 y T4.

Tratamiento de la tiroiditis postparto

  • En caso de síntomas leves de la tiroiditis postparto, no hay necesidad de ningún tratamiento o terapia.
  • En el caso de la tiroiditis posparto, las mujeres con hipertiroidismo usan bloqueadores beta para el tratamiento. Estos medicamentos reducen las palpitaciones del corazón, disminuyen los temblores y alivian los síntomas.
  • En el caso de la tiroiditis posparto, las mujeres con hipotiroidismo, la terapia de reemplazo de tiroides se administra por 6-12 meses.
  • En ambos casos, a medida que los síntomas disminuyen, la medicación se detiene.

Afrontamiento de la tiroiditis posparto

La tiroiditis posparto conduce a molestias físicas y produce altibajos emocionales que afectan a la mujer. Por lo tanto, es necesario contar con la ayuda de un proveedor de servicios de salud que brinde apoyo emocional y ayude a la mujer a asumir el rol de una nueva madre.

Conclusión

El diagnóstico inmediato de los síntomas y la comprensión adecuada de la tiroiditis posparto es necesario para proporcionar un alivio inmediato a las mujeres que la padecen, de modo que puedan vivir una vida mejor en el futuro.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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