¿Qué tan común es el defecto de la válvula cardíaca en pacientes con enfermedad de la tiroides?

Un defecto de la válvula cardíaca se refiere a una condición en la cual las válvulas del corazón no se abren o cierran adecuadamente, lo que provoca una interrupción en el flujo de sangre del corazón a diferentes órganos del cuerpo ⁽¹⁾ . El corazón contiene cuatro válvulas y un defecto de la válvula cardíaca puede ocurrir en una o más válvulas del corazón ⁽¹⁾ . 

¿Cuáles son los factores de riesgo para el defecto de la válvula cardíaca?

Si bien cualquier persona puede tener un defecto en la válvula cardíaca, generalmente se observa en personas con ciertos factores de riesgo, que incluyen, entre otros, la edad; donde mayor es el individuo, mayor es la probabilidad de un defecto cardíaco ⁽²⁾ ; Las infecciones que afectan al corazón también son un factor de riesgo para los defectos de las válvulas cardíacas ⁽²⁾ ; es más probable que una persona con antecedentes de problemas cardíacos tenga un defecto en la válvula cardíaca ⁽²⁾ .

Las personas, que son fumadores habituales, tienen hipertensión o hipercolesterolemia, también tienden a estar en riesgo de desarrollar defectos en las válvulas cardíacas ⁽²⁾ .

El tratamiento de un defecto de la válvula cardíaca depende del tipo de válvula y de la extensión del daño. Si bien la mayoría de los casos se pueden abordar de manera conservadora, a veces se puede requerir cirugía si la válvula cardíaca está gravemente dañada para repararla; y si es necesario, reemplácelo con uno artificial ⁽¹⁾ .

A partir de la pregunta de si los defectos de las válvulas cardíacas son comunes en pacientes con enfermedades de la tiroides, es un hecho comprobado y se ha observado que muchas personas con problemas de tiroides sufren de válvulas cardíacas defectuosas ^{(3, 4)} .

La forma más común de defecto de la válvula cardíaca que se observa en pacientes con enfermedad tiroidea es el prolapso de la válvula mitral ^{(5, 6)} . Esto se observa especialmente en aquellas personas con trastornos autoinmunes de la tiroides como la enfermedad de Grave o la tiroiditis de Hashimoto ⁽⁴⁾ . En el Prolapso de la válvula mitral, la válvula mitral no se cierra completamente, lo que hace que la sangre se filtre hacia la aurícula izquierda.

Este defecto de la válvula cardíaca, que es el prolapso de la válvula mitral, se observa en personas menores de 45 años en aproximadamente el 15% de los casos, pero se observa principalmente en mujeres que son anormalmente delgadas. La enfermedad de Grave, por otro lado, ocurre cuando hay un agrandamiento de la glándula tiroides. Gradualmente destruye completamente la glándula, lo que resulta en la eliminación completa de la tiroides.

Los estudios han demostrado que alrededor del 30% de las personas con enfermedad de Grave tuvieron Prolapso de la válvula mitral, mientras que el 25% de las personas con tiroiditis de Hashimoto tenían esta afección. Aproximadamente el 10% de las personas con bocio también mostraron prolapso de la válvula mitral.

En resumen, aunque el prolapso de la válvula mitral es una afección médica benigna, es obligatorio que los médicos busquen este defecto en particular de la válvula cardíaca, especialmente en pacientes con antecedentes conocidos de enfermedades tiroideas autoinmunes; porque si ese es el caso, tales pacientes requerirán antibióticos preventivos antes de cualquier procedimiento dental o quirúrgico.

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