Rotura del tendón del bíceps: tipos, causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento, ejercicio

¿Qué es la ruptura del tendón del bíceps?

• El músculo presente en la parte delantera del brazo se conoce como el músculo bíceps.
• Proximal El extremo del bíceps tiene dos cabezas, que se unen para formar músculos bíceps. La cabeza larga está unida a articulación del hombro y la cabeza corta se origina en el proceso coracoideo de la escápula.
• La función del extremo proximal del bíceps es ayudar en la flexión de la parte superior del brazo en el hombro y estabilizar la articulación del hombro.
• El extremo distal del bíceps está unido a la tuberosidad radial del hueso radial. Bíceps también ayuda en la supinación del antebrazo en articulación del codo.
• El bíceps también influye en la estabilidad de la articulación del hombro y el codo.
• El tendón es un haz grueso de tejido fibroso que conecta los músculos con los huesos .
• La ruptura del tendón proximal del bíceps causa dolorosa flexión y rotación de la parte superior del brazo en la articulación del hombro.
• La ruptura del extremo distal del bíceps causa dolor en la articulación del codo. El paciente no puede supinar el antebrazo.

Tipos y clasificación de la ruptura del tendón del bíceps

Rupturas del tendón del bíceps son de dos tipos:

• Rupturas del tendón del bíceps proximal
• Rupturas del tendón del bíceps distal.

Tendón del bíceps proximal Ruptura y ruptura del tendón del bíceps distal se clasifican como:

• Lágrimas parciales del tendón del bíceps (proximal y distal): Una rotura parcial es una rotura en la que el tendón no está completamente desgarrado.
• Lágrimas completas del tendón del bíceps (proximal y distal): Una lágrima completa es una lágrima en la que el tendón se divide en dos.

Causas de la ruptura del tendón del bíceps

Generalmente hay dos causas principales del tendón del bíceps Ruptura y son lesiones y uso excesivo.

• Ruptura del tendón del bíceps debido a una lesión: Esto sucede en casos en que un individuo cae sobre los brazos extendidos o cuando intenta levantar un objeto pesado.
• Tendón del bíceps Ruptura debido a Ove truco: La ruptura del tendón del bíceps también puede ocurrir debido a la elevación repetitiva y pesada, especialmente en las industrias que requieren levantamiento pesado y durante un período de tiempo, dichas personas desarrollan una ruptura del tendón del bíceps. Cualquier tipo de uso excesivo puede ocasionar una pérdida significativa del rango de movimiento así como inflamación de los tendones, pinzamiento del hombro y problemas del manguito de los rotadores

• La ruptura del tendón por edad se observa con más frecuencia en pacientes de edad avanzada.
• Actividades repetitivas: el individuo involucrado en el trabajo manual por encima de la cabeza o los deportes que requieren el uso repetido de objetos pesados ​​da como resultado la rotura del tendón del bíceps. Se observa lesión en tenista.
• Fumador crónico. Fumar causa una baja capacidad de transporte de oxígeno en la sangre y con frecuencia resulta en un suministro inadecuado de sangre de los músculos.
• Corticosteroide: la inyección de corticosteroides cerca del tendón o el consumo diario de pastillas de corticosteroides causa una debilidad degenerativa del tendón y con frecuencia da como resultado una ruptura.

• Dolor : el dolor se siente en la parte superior de la parte superior del brazo. La ruptura del tendón del bíceps proximal es más común que la ruptura del tendón del bíceps distal. El dolor suele ser agudo y el dolor insoportable.
• Pop audible: el paciente oye y siente pop cuando el tendón se separa o se rompe.
• Calambre muscular de bíceps: el uso de la parte superior del brazo causa calambres en el músculo bíceps. Calambres musculares causa abultamiento de los músculos.
• Moretones: el desgarro muscular causa sangrado y acumulación de sangre debajo de la piel sobre el sitio fracturado.
• Sensibilidad: el músculo adyacente al tendón fracturado es sensible cuando se examina y se palpa.
• Debilidad: el paciente experimenta debilidad en la articulación del hombro y el codo. La debilidad es prominente cuando el paciente intenta la supinación en la articulación del codo. ¹
• Movimiento de la articulación del hombro: al paciente le resulta difícil girar los brazos debido al dolor y la falta de apoyo de los músculos bíceps.
• Enrollamiento del tendón: la rotura prolongada no tratada del tendón del bíceps produce el enrollamiento y la formación de un tejido cicatricial. ²
• Síndrome compartimental: la rotura del tendón del bíceps distal rara vez causa un síndrome compartimental en el tendón distal cerca de la articulación del codo. ^{3 El}síndrome compartimental es una afección muy dolorosa y produce hinchazón y compresión de los vasos sanguíneos.

• La historia detallada y el examen físico sugieren el área de dolor y deformidad.
• La flexión del movimiento de la articulación del codo y el hombro a menudo muestra una protuberancia anormal de los músculos bíceps no coordinados.
• Si hay una ruptura completa del tendón del bíceps, habrá una deformidad del brazo que confirmará el diagnóstico.
• Las rupturas parciales o incompletas son más difíciles de diagnosticar. El médico puede doblar el brazo durante el examen para tensar el músculo bíceps, lo que produce dolor y una protuberancia anormal de los músculos.

• Rayos X: aparte de un examen físico, el médico también ordenará estudios radiológicos en forma de rayos X para observar la articulación del hombro y el codo para descartar una fractura o dislocación.
• MRI: esto se realiza para evaluar tejidos blandos como los músculos y los tendones. La ruptura del tendón se diagnostica con estudios de resonancia magnética.

El tratamiento para la ruptura del tendón del bíceps puede ser tanto conservador como quirúrgico. El enfoque conservador es beneficioso en pacientes sanos retirados o pacientes jóvenes que no están involucrados en el trabajo manual. ³

• Terapia de frío y hielo: la aplicación de hielo durante unos 20 minutos cada 3 a 4 horas ayuda a reducir el dolor y la hinchazón.
• AINE: los medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno son beneficiosos para controlar el dolor y la hinchazón.
• Modificación de la actividad: la restricción de levantar objetos pesados ​​y otras actividades, que podrían agravar la condición, también son beneficiosas y permiten que el tendón sane.
• La fisioterapia también es un aspecto muy importante en el tratamiento de la ruptura del tendón del bíceps, ya que el TP ayuda a restaurar el movimiento y recuperar la flexibilidad de los hombros

• Reparación del tendón: la reparación quirúrgica del tendón se realiza inmediatamente después de la lesión. El tendón está aislado y unido a la tuberosidad radial.
• El uso de tendón retraído y cicatrizado con injerto es a menudo corto y la reparación implica el uso de injerto de tendón. La cirugía ha indicado una mejora en la función del bíceps. ⁴

• Después de la cirugía, es posible que la articulación del hombro deba inmovilizarse durante algún tiempo mediante el uso de un cabestrillo. Una vez que las heridas se hayan curado, el médico iniciará a la persona con un régimen de ejercicios para ayudarlo a recuperar el movimiento y la flexibilidad del hombro.

Una cirugía para la rotura del tendón del bíceps generalmente resulta en una recuperación completa.

Los siguientes ejercicios generalmente se administran a pacientes que han sido tratados por ruptura del tendón del bíceps. Se debe consultar a un fisioterapeuta antes de comenzar con los ejercicios.

Flexión del codo para enderezar: Para hacer este ejercicio, doble y estire el codo hasta donde pueda hacerlo sin dolor. Haga esto por alrededor de 10 veces.

Flexión con varilla: De pie, con la espalda y el cuello totalmente rectos. Use una barra o un palo para empujar suavemente el brazo hacia adelante y hacia arriba tanto como sea posible sin dolor. Haga esto por alrededor de 10 veces.

Contracción estática del bíceps: mantenga el codo a un lado y doble a 90 grados. Empuje hacia arriba contra la mano ilesa apretando así los bíceps. Sostenga por aproximadamente 10 segundos y repita aproximadamente 10 veces sin aumentar el dolor.

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