Spasmodic tortícolis también conocida como distonía cervical es una rara afección médica en la que hay una contracción involuntaria de los músculos del cuello que causa dolor y torsión / giro de la cabeza. a un lado. La tortícolis espasmódica también puede causar una inclinación incontrolable hacia adelante o hacia atrás de la cabeza. Este trastorno puede ocurrir a cualquier edad e incluso en la infancia; sin embargo, comúnmente tiende a afectar a las personas de mediana edad y a las mujeres más que a los hombres. Los síntomas comienzan gradualmente y luego escalan, y finalmente se estancan donde no empeoran significativamente.
La tortícolis espasmódica no tiene cura. Este trastorno a veces puede resolverse sin ningún tratamiento, y las remisiones sostenidas son raras. La inyección de toxina botulínica en los músculos afectados ayuda a aliviar los signos y síntomas. La cirugía se puede realizar en algunos casos.
Causas y factores de riesgo de la tortícolis espasmódica
En muchos casos, se desconoce la causa. Los médicos todavía no pueden entender por qué algunas personas desarrollan este trastorno y otros no. Sin embargo, hay algunos casos que parecen estar asociados con lesiones en el cuello, la cabeza o los hombros. Aparte de esto, existen ciertos medicamentos, como los antipsicóticos o los medicamentos contra las náuseas, que pueden desencadenar tortícolis espasmódica en algunos pacientes. Los factores de riesgo comprenden la edad, donde este trastorno puede afectar a cualquier persona; pero las personas de mediana edad son más propensas a ello. Las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar tortícolis espasmódica que los hombres. También hay un mayor riesgo de desarrollar esta afección si alguien tiene antecedentes familiares de tortícolis espasmódica.
Signos y síntomas de la tortícolis espasmódica
Las contracciones de los músculos del cuello hacen que la cabeza gire o gire en diferentes direcciones, tales como como:
- El mentón se puede tirar hacia el hombro. Este es el síntoma más común.
- El oído puede girar hacia el hombro.
- El mentón puede girar hacia arriba o hacia abajo.
- Algunos pacientes tienen una combinación de posturas anormales de la cabeza.
- El paciente también puede experiencia dolor de cuello que puede irradiar hacia los hombros.
- El paciente también puede experimentar un movimiento brusco de la cabeza.
- El paciente también puede tener dolores de cabeza .
- A veces el el dolor puede ser bastante agotador y debilitante.
Investigaciones para Tortícolis espasmódica
El examen físico es suficiente para confirmar el diagnóstico de Tortícolis espasmódica. Sin embargo, es importante averiguar si existen condiciones médicas subyacentes que están produciendo los signos y síntomas. Para esto, las pruebas que deben realizarse incluyen:
- Las pruebas de sangre y orina ayudan a revelar la presencia de toxinas.
- La resonancia magnética o imágenes de resonancia magnética es una prueba de imagen que ayuda a identificar tumores o cualquier evidencia de accidente cerebrovascular.
- EMG o Electromiografía es una prueba que mide la actividad eléctrica en los músculos. Esto ayuda a diagnosticar trastornos de los nervios y músculos, confirma el diagnóstico de tortícolis espasmódica o alguna otra afección, si la hubiera.
Tratamiento para la tortícolis espasmódica
La tortícolis espasmódica no tiene cura. En algunos pacientes, los síntomas pueden resolverse sin ningún tratamiento, sin embargo, la recurrencia es común. El objetivo del tratamiento es aliviar los signos y síntomas de esta afección.
Medicamentos
Se usa una combinación diferente de medicamentos para reducir los signos y síntomas, como:
La toxina botulínica, comúnmente conocida como Botox, es un agente paralizante, a menudo utilizado para suavizar las arrugas faciales. Esto se puede inyectar directamente en los músculos del cuello que se ven afectados por la tortícolis espasmódica. Algunos de los medicamentos contra la toxina botulínica son Botox, Xeomin, Dysport y Myobloc. Muchos pacientes mejoran con este tratamiento, pero las inyecciones deben repetirse cada tres o cuatro meses.
Los relajantes musculares también ayudan a reducir los síntomas; sin embargo, existen efectos secundarios, como sedación, deterioro cognitivo leve y problemas de equilibrio.
Los medicamentos para el Parkinson se administran para aliviar los temblores, que se observan con la enfermedad de Parkinson . Estos medicamentos se pueden usar junto con inyecciones de toxina botulínica.
Algunos de los efectos secundarios comunes incluyen estreñimiento boca seca, problemas de memoria, visión borrosa y flujo urinario reducido.
Los medicamentos para el dolor ayudan con el dolor experimentado en la tortícolis espasmódica. Estos pueden ser analgésicos de venta libre, como el paracetamol, para medicamentos recetados para el dolor.
La terapia como la fisioterapia se puede hacer para reducir los signos y síntomas de la tortícolis espasmódica y se compone de:
- Ejercicios que ayuda a mejorar la fuerza y la flexibilidad del cuello.
- Se puede usar una abrazadera para el cuello.
- Se puede entrenar al paciente en técnicas de manejo del estrés.
Procedimientos quirúrgicos
Si los tratamientos menos invasivos mencionados anteriormente no ayuda, luego se puede realizar cirugía que incluye:
- La cirugía de denervación selectiva es el corte de los músculos o nervios, que son responsables de la postura del cuello contorsionado y se puede hacer para aquellos pacientes que no se benefician de medicamentos o inyecciones de toxina botulínica . Esta cirugía no está disponible en todas partes.
- La estimulación cerebral profunda o DBS es un procedimiento quirúrgico en el que se hace un pequeño orificio en el cráneo y se introduce un alambre delgado en el cerebro y la punta del cable se coloca en esa región del cerebro que controla el movimiento. Luego, se pasan impulsos eléctricos a través del cable para interrumpir las señales nerviosas que están causando la torsión de la cabeza. Este procedimiento solo se realiza en casos difíciles de tortícolis espasmódica.
Remedios de estilo de vida y domésticos para Tortícolis espasmódica
- Es importante descansar y dormir adecuadamente ya que los síntomas a menudo se reducen durante el sueño. Es importante tomar descansos cortos o siestas durante el día para relajar los músculos.
- Reducir el estrés evitando situaciones que lo causan, ayuda a aliviar los síntomas ya que la ansiedad y el estrés empeoran los síntomas.
- Se pueden realizar trucos sensoriales. , como tocar el lado opuesto de la parte afectada en la cara o la parte posterior de la cabeza. Esto puede ayudar a detener los espasmos temporalmente. Diferentes personas se benefician de diferentes trucos sensoriales. El paciente debe descubrir qué le funciona y continuar usando ese truco.
- La aplicación de calor mediante el uso de compresas de calor ayuda a relajar o aflojar los músculos tensos / rígidos del cuello y también ayuda a aliviar el dolor.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.