Enfermedades sistémicas

Vasculitis leucocitoclástica: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, embarazo

Entre las muchas vasculitis o enfermedades relacionadas con la inflamación de los vasos sanguíneos, uno de los trastornos de la piel más importantes o más bien el más común es la Vasculitis Leucocitoclástica. También se conoce comúnmente como angitis por hipersensibilidad y venulitis necrosante cutánea. La vasculitis leucocitoclástica es causada principalmente debido a la inflamación en los vasos sanguíneos pequeños, la característica básica de esta condición es púrpura o erupciones de color púrpura en toda la piel.

Definición de vasculitis leucocitoclástica:

Vasculitis leucocitoclástica es un trastorno o afección de la piel causada por la inflamación de los vasos sanguíneos pequeños que se produce y afecta a cualquiera de los vasos sanguíneos de la piel (vénulas, capilares, vasos linfáticos y arteriolas, etc.)

Signos y síntomas de la vasculitis leucocitoclástica:

La vasculitis leucocitoclástica tiene algunos síntomas muy generales o inespecíficos que son bastante comunes en casi todos los tipos de trastornos de vasculitis. A veces los síntomas se confunden con otras enfermedades y trastornos; sin embargo, raramente se asocian con vasculitis leucocitoclástica.

El síntoma común de la vasculitis leucocitoclástica es el desarrollo eruptivo de la piel. La causa de esto es la inflamación en los vasos sanguíneos que dañan los vasos y los hacen permeables. Por lo tanto, los vasos sanguíneos causan hemorragias, como las apariencias púrpura-rojas en la piel. Estas hemorragias, como las apariencias, se conocen como púrpura palpable, ya que son lesiones elevadas. Estas lesiones elevadas se observan en múltiples áreas de las piernas u otras partes del cuerpo y estas lesiones discretas y agrupadas suelen ser dolorosas y con picazón.

Por lo general, estas lesiones se presentan durante 1 a 4 semanas en la piel. Cuando se asocian con ampollas dolorosas, grandes y ulceradas, indican que la inflamación de los vasos sanguíneos es grave. A veces, los signos de esta condición también pueden estar asociados con –

Si todos estos signos y síntomas son persistentes, indica que es hora de visitar al médico.

Causas de la vasculitis leucocitoclástica:

Hay no es una causa fija y conocida de vasculitis leucocitoclástica. Aunque las causas son en gran parte desconocidas, parece que la causa subyacente de la vasculitis leucocitoclástica en la mayoría de los casos es el trastorno autoinmune o anormalidades inmunológicas. Cuando hay un cambio inflamatorio en las paredes de los vasos sanguíneos, conduce a vasculitis leucocitoclástica. Principalmente es la inflamación del vaso sanguíneo pequeño la que causa la vasculitis leucocitoclástica, pero los diferentes tipos y tamaños de los vasos sanguíneos tienen un impacto individual sobre la enfermedad.

Las células inmunes en la sangre son los neutrófilos. En los trastornos autoinmunes, estos neutrófilos se destruyen y los desechos se llaman células leucocitoclásticas. Estos restos de las células neutrófilas se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos y causan este trastorno de la piel. El trastorno puede limitarse solo a la piel, pero también puede afectar los órganos internos del cuerpo, como los pulmones, el corazón, los riñones, el tracto gastrointestinal e incluso el sistema nervioso central.

Las afecciones con las que se asocia la vasculitis leucocitoclástica son –

  • Reacción alérgica a los aditivos alimentarios
  • Reacción alérgica a medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antibióticos, Orlista, Letrozol
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Enfermedades como el síndrome de Sjögren y el lupus eritematoso
  • Infecciones como endocarditis bacteriana
  • Malignidad como – granulomatosis de Wegener y leucemia de células pilosas
  • Artritis reumatoide
  • Enfermedades por colágeno
  • Síndrome de Churg-Strauss y poliarteritis nodosa

 

Pronóstico y epidemiología de la vasculitis leucocitoclástica:

Leucocitoclástica La vasculitis es un trastorno raro que ocurre más en adultos que en niños. Es originario de España, donde se informó que la incidencia fue de 3 por 100.000 para la vasculitis por hipersensibilidad. Ocurre en niños y se conoce como la púrpura de Henoch-Schönlein. La tasa de ocurrencia en este caso es 1.5 por 100,000. En la mayoría de los casos, el pronóstico de la vasculitis leucocitoclástica es excelente, si no hay afectación interna que cause la afección y el mero tratamiento de la infección o la interrupción del medicamento que está causando el trastorno ayuda a tratar la afección en semanas o meses.

Si la vasculitis leucocitoclástica es causada por corticosteroides sistémicos y agentes inmunosupresores, entonces estos deben evitarse por completo. En el 10% de los casos, se observa que los pacientes con vasculitis leucocitoclástica padecen enfermedades crónicas. Si el trastorno es crónico y recurre una y otra vez, las lesiones deben tratarse con modalidades no tóxicas. Sin embargo, las afecciones crónicas son menos frecuentes y las situaciones agudas pueden tratarse después de diagnosticar el subtipo específico.

En 60% de los casos, según los informes del estudio clínico basado en estudios, la vasculitis leucocitoclástica es de corta duración y se ha curado en tres meses. Sin embargo, la recurrencia también ha sido común en algunos casos. Los resultados han sido mejores en aquellos casos en los que no se identificó una causa subyacente como raíz de esta condición. Las lesiones sin dolor, la temperatura normal de las lesiones y la asociación con granulomatosis de Wegener, poliarteritis nodosa, síndrome de Churg-Strauss son factores de riesgo y pueden ser fatales.

Diagnóstico diferencial de la vasculitis leucocitoclástica:

Para las diferentes vasculitis leucocitoclásticas, existen diferentes diagnósticos procedimientos que son útiles para determinar la condición adecuada y la causa de la misma.

Púrpura de Henoch Schönlein: En este caso, el paciente debe someterse a una deposición de IgA sobre inmunofluorescencia para confirmar un diagnóstico clínico. Sin embargo, la positividad de IgA no es un signo de una confirmación positiva de esta condición, ya que se asocia con muchas otras causas.

Síndrome de Sweet: En este caso, se observa una notable cantidad de edema de la dermis papilar presente y un infiltrado neutrófilo difuso también es común. Sin embargo, en algunos casos minoritarios también se diagnostica necrosis fibrinoide.

Vasculitis urticarial: El edema dérmico superficial es una afección prominente asociada con estos casos, junto con la ausencia de infiltrado inflamatorio denso. Por lo tanto, en la mayoría de las pruebas de diagnóstico, habrá menos deposición de componente neutrofílico.

Las otras pruebas de diagnóstico generales incluyen –

  1. Biopsia de piel: Esta es una prueba de diagnóstico menos invasiva que consiste en recolectar una muestra de la inflamación vaso sanguíneo, desde debajo de la piel a través de un procedimiento menor realizado con anestesia local, donde la herida se cose y se quita después de una semana. Sin embargo, en algunos casos, no es útil ya que la biopsia puede recolectar muestras principalmente de la epidermis y la dermis superficial, pero las arterias medianas y pequeños vasos sanguíneos afectados se encuentran en la dermis profunda.
  2. Biopsia de órganos : Si cualquier otro órgano en el cuerpo está involucrado en el trastorno, las imágenes de ultrasonido del órgano pueden mostrar la afección y diagnosticar la causa o el alcance del trastorno. A veces se asocia con hemorragia después del diagnóstico y, por lo tanto, se realiza bajo supervisión hospitalaria durante 48 horas.

Tratamiento de la vasculitis leucocitoclástica:

El tratamiento de la vasculitis leucocitoclástica se asocia principalmente con la interrupción de los fármacos que causan la inflamación de los vasos sanguíneos, tratando la infección que conduce a esta condición y evitando los alimentos y aditivos alimentarios que han sido motivo de vasculitis leucocitoclástica. Con estas medidas, la vasculitis leucocitoclástica se trata en semanas y meses. Hasta entonces, se recomiendan algunos pasos gerenciales para ayudar al paciente a sentirse cómodo y para que la afección no empeore y estos son los siguientes:

  • Mantener las piernas en una condición elevada
  • No permanecer de pie por mucho tiempo y descansar las piernas
  • Evite usar ropa ajustada

Aquellos que sufren de vasculitis leucocitoclástica grave a menudo se recomiendan estos medicamentos: corticosteroides, dapsona, colchicina, AINE, hidroxicloroquina, etc. Si la afección es crónica o está asociada con funciones sistémicas, entonces el tratamiento debe ser diferente.

Vasculitis leucocitoclástica y embarazo:

No se han realizado estudios e investigaciones clínicas significativas que puedan informar sobre la asociación y el impacto de la afección en el niño en el útero de la madre embarazada, con vasculitis leucocitoclástica. Las madres embarazadas, a las que se les diagnosticó vasculitis leucocitoclástica, dieron a luz a bebés, sin ninguna amenaza de vida para ellos. Las madres han tenido parto espontáneo y parto vaginal normal. En los casos en que el niño también tenía vasculitis leucocitoclástica inmediatamente después del nacimiento en la etapa neonatal, las lesiones desaparecieron espontáneamente pocos días después del nacimiento, sin más complicaciones.

La ​​vasculitis leucocitoclástica es una afección rara y no hay mucha información disponible sobre este desorden Sin embargo, es un hecho que la vasculitis leucocitoclástica está bastante bien tratada y no tiene ninguna fatalidad asociada con ella en circunstancias normales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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