El Vólvulo cecal es una condición de malrotación intestinal en la cual hay una torsión axial que involucra el ciego, el íleon terminal y el colon ascendente. Cecul Bascule es otra variante de Cecal Volvulus y está asociada con el plegamiento ascendente y anterior del colon ascendente y esta variante es responsable de aproximadamente el 10% de los casos de vólvulo cecal. Aunque Cecal Volvulus y Cecal Bascule son dos entidades separadas, pero tienen muchas características similares que incluyen obstrucción intestinal y estrangulación. Los estudios sugieren que alrededor del 5% de todas las obstrucciones intestinales en adultos son causadas por el Vólvulo Célvico. La edad a la que se presentan los síntomas varía mucho dependiendo de la motilidad intestinal, que es diferente para las personas que provienen de diferentes orígenes étnicos y ubicaciones geográficas.
¿Cuáles son las causas del volúmulo cecal?
El desarrollo del intestino durante el desarrollo del feto es quizás la parte más compleja del desarrollo de todo el feto. Durante las etapas finales del desarrollo del tracto digestivo, el ciego gira en sentido contrario a las agujas del reloj desde el lado izquierdo del abdomen hasta su posición anatómica en el abdomen inferior derecho. Simultáneamente, el mesenterio del colon derecho se fija a las estructuras retroperitoneales. Los niños que no tienen una rotación intestinal completa tienden a tener una fijación inadecuada del colon derecho, lo que aumenta el potencial del cólvulo célvico.
¿Cuáles son los síntomas de Vólvulo cecal?
Algunos de los síntomas de Volvulus son:
- Heces alquitranadas oscuras
- Estreñimiento severo
- Distensión abdominal
- Dolor abdominal
- Náusea
- Vómito
- Choque.
Algunos de los síntomas de Cecal Volvulus pueden ser tan graves que el niño puede tener que ser llevado a la sala de emergencias para recibir tratamiento.
¿Cómo se diagnostica el volvulo cecal?
Dado que la mayoría de las personas con Vólvulo cecal se presentan con imágenes que apuntan a una obstrucción intestinal, los estudios radiográficos del abdomen se utilizan para identificar la obstrucción. En la mayoría de los casos, los estudios radiográficos son capaces de detectar anomalías que confirman virtualmente la presencia de Cecal Volvulus.
¿Cuáles son los tratamientos para el Vólvulo cecal?
El tratamiento para Cecal Volvulus es una cirugía para corregir la malrotación. Las opciones quirúrgicas para corregir la obstrucción son la detorsión manual, la cecopexia, la cecostomía y la colectomía, ya sea por métodos abiertos o por métodos laparoscópicos. Como esta condición es bastante inusual, no hay ensayos de tratamiento que ayuden a guiar las decisiones de manejo del tratamiento en los pacientes. La opinión general es que si se observan cambios gangrenosos y perforaciones durante la cirugía, se escinden estas estructuras, aunque se desconoce la extensión del procedimiento operatorio en pacientes donde no se encuentra ninguna de estas complicaciones. Sin embargo, ha habido debates entre los cirujanos que están a favor de la resección del colon y los que no están a favor de él.
Los cirujanos que no están a favor de la escisión citan sus razones como la reducción de la mortalidad y las bajas tasas de recurrencia. Incluso si la resección del colon ascendente anula casi por completo las posibilidades de una recurrencia del vólvulo, el procedimiento lleva demasiado tiempo y las posibilidades de un ataque fisiológico también son mayores en los pacientes que se someten a este procedimiento. Los estudios sugieren que la mortalidad operatoria con colectomía es mayor que la mortalidad asociada con la cecopexia y la cecostomía, aunque el factor conflictivo en los resultados informados por estos procedimientos es que la resección del colon es absolutamente necesaria en los casos en que existe estrangulación intestinal.
Dieta Para Válvula Cecal
Sí, hay ciertas modificaciones en la dieta que se pueden realizar antes y después del tratamiento para las personas afectadas con Cecal Volvulus. Algunas de las modificaciones dietéticas son las que se mencionan a continuación:
- La persona afectada necesitará comer más comidas pequeñas en lugar de una comida grande en un día para que el sistema digestivo no esté bajo presión para digerir grandes cantidades de alimentos al mismo tiempo y también brindar al cuerpo la nutrición adecuada.
- En los casos de Cecal Volvulus, especialmente después de la cirugía, se recomienda que el individuo, si es posible, se mantenga alejado de los alimentos ricos en fibra como manzanas, nueces, brócoli y, en cambio, intente consumir una dieta blanda. También se recomienda mantenerse alejado de los alimentos picantes o fritos, ya que es difícil de digerir y también puede ralentizar el proceso de curación.
- Evitar el estreñimiento también es necesario en el cólvulo y el estreñimiento puede ocurrir especialmente si hay una ingesta reducida de fibra. Por lo tanto, se recomienda que el individuo consuma mucha agua para evitar el estreñimiento.
- En caso de que a un individuo se le diagnostique un Válvulo cecal, se recomienda que cuide la dieta, ya que el Vómito cecal, incluso después de ser tratado, tiene una tendencia a recurrir. Dado que parte del intestino se extrae durante la cirugía para Vólvulo, al cuerpo le resulta difícil absorber minerales y vitaminas vitales; por lo tanto, es necesario que el individuo esté en reemplazo de electrolitos para que el cuerpo no se quede sin electrolitos o minerales vitales.
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