Intestino

Vólvulo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Este artículo analiza sobre:

El vólvulo cecal es una afección de la malrotación intestinal en la que se produce una torsión axial que afecta al ciego, el íleon terminal y el colon ascendente. Cecal Bascule es otra variante del Vólvulo Cecal y se asocia con el plegamiento ascendente y ascendente del colon ascendente y esta variante es responsable de alrededor del 10% de los casos de vólvulo cecal. Aunque Cecal Volvulus y Cecal Bascule son dos entidades separadas, tienen muchas características similares que incluyen la obstrucción intestinal y el estrangulamiento. Los estudios sugieren que alrededor del 5% de todas las obstrucciones intestinales en adultos son causadas por Vólvulo Cecal. La edad a la que se presentan los síntomas varían mucho en función de la motilidad intestinal, que es diferente para las personas procedentes de diferentes orígenes étnicos y ubicaciones geográficas.

¿Cuáles son las causas del vólvulo cecal?

El desarrollo del intestino durante el desarrollo del feto es quizás la parte más compleja del desarrollo de todo el feto. Durante las etapas finales del desarrollo del tracto digestivo, el ciego gira en sentido antihorario desde el lado izquierdo del abdomen hasta su posición anatómica en el lado derecho del abdomen inferior. Simultáneamente, el mesenterio de colon derecho se fija a las estructuras retroperitoneales. Los niños que no tienen una rotación intestinal completa tienden a tener una fijación inadecuada del colon derecho que aumenta el potencial de Volvo cecal.

¿Cuáles son los síntomas del vólvulo cecal?

Algunos de los síntomas de Volvulus son:

  • Heces de alquitrán oscuro
  • Estreñimiento severo
  • Distensión abdominal
  • Dolor abdominal
  • Náusea
  • Vomitando
  • Choque.

Algunos de los síntomas del Vólvulo Cecal pueden ser tan graves que el niño deba ser llevado a la sala de emergencias para recibir tratamiento.

¿Cómo se diagnostica el vólvulo cecal?

Dado que la mayoría de las personas con Vólvulo Cecal presentan imágenes que apuntan a una obstrucción intestinal, se utilizan estudios radiográficos del abdomen para identificar la obstrucción. En la mayoría de los casos, los estudios radiográficos pueden detectar anomalías que prácticamente confirman la presencia de Vólvulo cecal.

¿Cuáles son los tratamientos para el vólvulo cecal?

El tratamiento para Cecal Vólvulo es una cirugía para corregir la malrotación. Las opciones quirúrgicas para corregir la obstrucción son detorsión manual, cecopexia, cecostomía y colectomía, ya sea por métodos abiertos o laparoscópicos. Como esta condición es bastante inusual, no existen ensayos de tratamiento que ayuden a orientar las decisiones de tratamiento en pacientes. La opinión general es que si se observan cambios y perforaciones gangrenosas durante la cirugía, estas estructuras se extirpan, aunque se desconoce el alcance del procedimiento quirúrgico en pacientes en los que no se encuentran estas complicaciones. Sin embargo, ha habido debates entre los cirujanos que están a favor de resecar el colon y aquellos que no están a favor de él.

Los cirujanos que no están a favor de la escisión citan sus razones como la reducción de la mortalidad y las bajas tasas de recurrencia. Incluso si la resección del colon ascendente anula casi por completo las posibilidades de una recurrencia del vólvulo, el procedimiento lleva demasiado tiempo y las posibilidades de una lesión fisiológica también son mayores en los pacientes que se someten a este procedimiento. Los estudios sugieren que la mortalidad operatoria con colectomía es más alta que las muertes asociadas con cecopexia y cecostomía, aunque el factor conflictivo en los resultados informados por estos procedimientos es que la resección del colon es absolutamente necesaria en casos donde hay estrangulación intestinal.

Dieta para el vólvulo cecal

Sí, hay ciertas modificaciones en la dieta que pueden hacerse antes y después del tratamiento para las personas afectadas con Vólvulo Cecal. Algunas de las modificaciones dietéticas son como se menciona a continuación:

  • El individuo afectado tendrá que comer más comidas pequeñas en lugar de una comida grande en un día para que el sistema digestivo no esté bajo presión para digerir grandes cantidades de alimentos a la vez y también para proporcionarle al cuerpo una nutrición adecuada.
  • En casos de Vólvulo Cecal, especialmente después de la cirugía, se recomienda que, si es posible, el individuo se mantenga alejado de alimentos ricos en fibra como manzanas, nueces, brócoli, y en su lugar intente consumir una dieta blanda. También se recomienda evitar los alimentos picantes o fritos, ya que es difícil de digerir y también puede ralentizar el proceso de curación.
  • Evitar el estreñimiento también es necesario en el Vólvulo Cecal y el estreñimiento puede ocurrir especialmente si hay una ingesta reducida de fibra. Por lo tanto, se recomienda que el individuo consuma mucha agua para evitar el estreñimiento.
  • En caso de que un individuo sea diagnosticado con vólvulo cecal, se recomienda cuidar la dieta ya que el vólvulo cecal incluso después del tratamiento tiene tendencia a recurrir. Debido a que parte del intestino se extrae durante la cirugía de Vólvulo, el cuerpo tiene dificultades para absorber minerales y vitaminas vitales; por lo tanto, se hace necesario que el individuo esté en reemplazo de electrolitos para que el cuerpo no se despoje de electrolitos o minerales vitales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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