Intestino

Vólvulo sigmoideo

¿Qué es el vólvulo de Sigmoid?

El vólvulo de Sigmoid ocurre cuando un individuo sufre de estreñimiento crónico bastante prolongado con el desarrollo del colon grande, alargado, y atónico, especialmente alrededor del colon sigmoide. Esta condición también se conoce con el nombre de megacolon idiopático. El vólvulo sigmoideo se produce cuando un gran asa sigmoidea llena de heces y distendida con giros de gas en el pedículo mesentérico que crea una obstrucción intestinal de ciclo cerrado. Si no se trata adecuadamente, puede provocar peritonitis fecal.

¿Cuáles son las causas del vólvulo sigmoideo?

El vólvulo sigmoideo es una de las principales causas de obstrucción colónica en muchas partes del mundo, pero en los Estados Unidos es una entidad rara. Puede ser bastante raro, pero puede haber casos de vólvulo sigmoideo no diagnosticado. El colon sigmoide es el área más común del tracto gastrointestinal que se ve afectada por el vólvulo y es la causa de la obstrucción intestinal en aproximadamente el 15% de todos los casos.

¿Cuáles son algunos factores de riesgo del vólvulo sigmoideo?

Parte del riesgo Los factores para el vólvulo de Sigmoid son:

  • Población anciana: El riesgo de desarrollar un vólvulo sigmoideo aumenta con el aumento de la edad. Las personas mayores de 50 años son más propensas a desarrollar vólvulo sigmoide.
  • Estreñimiento crónico: Esta es también una de las principales causas de vólvulo sigmoide y las personas con estreñimiento de larga data pueden estar en riesgo de desarrollar vólvulo sigmoideo
  • Megacolon: Un individuo que sufre de un colon agrandado está predispuesto a desarrollar vólvulo sigmoideo
  • Género: Los hombres tienen más riesgo de desarrollar esta enfermedad.

¿Cuáles son algunos de los síntomas del vólvulo sigmoideo?

El vólvulo de Sigmoid se presenta más a menudo que el dolor de abdomen repentino junto con la distensión abdominal con inhabilidad para pasar el gas o defecar.

  • También puede haber una insidiosa aparición de distensión abdominal crónica , estreñimiento y dolor cólico en el estómago junto con episodios graves de vómito.
  • El individuo afectado puede tener períodos en los que puede experimentar ataques recurrentes de constipación n seguido por el paso de grandes cantidades de heces o gases.
  • Si la distensión se vuelve bastante severa, el individuo puede experimentar episodios de vómito
  • Si se realiza un examen abdominal, revelará un abdomen distendido. También se puede observar una masa palpable.
  • En casos de perforación colónica debida a vólvulo sigmoideo, también se puede observar fiebre alta.
  • Cualquier demora en el tratamiento del vólvulo sigmoide puede conducir al desarrollo de isquemia colónica o peritonitis.
  • ¿Cómo se diagnostica el vólvulo sigmoide?

Para diagnosticar el vólvulo sigmoideo se realizarán los siguientes estudios:

  • Radiografías abdominales: La radiografía abdominal revelará un asa sigmoidea dilatada.
  • Enema de bario: Esta prueba también es útil para confirmar el diagnóstico de vólvulo sigmoideo.
  • Imágenes: La tomografía computarizada del abdomen para observar las estructuras internas del abdomen prácticamente confirma el diagnóstico de vólvulo sigmoide.

¿Qué son los tratamientos para el vólvulo de Sigmoid?

El tratamiento de primera línea para el vólvulo de Sigmoid es una cirugía emergente para destornillar el sigmoide. Muchos casos de vólvulo sigmoideo han sido tratados exitosamente con técnicas de descompresión no invasiva, pero nuevamente la cirugía es el tratamiento recomendado debido a una alta tasa de recurrencia en procedimientos no invasivos.

Descompresión para corregir el vólvulo del sigmoides: En este procedimiento, se coloca al paciente en una posición lateral izquierda y un sigmoidoscopio que pasa a través del recto y luego pasa suavemente a través del intestino retorcido y suavemente desenroscando el intestino. Esto da como resultado un gran flujo de heces líquidas y, por lo tanto, se corrige la obstrucción. Este procedimiento facilita la descompresión rápida del colon distendido y proporciona un alivio inmediato de los síntomas. El tubo se deja durante 24 horas para mantener la descompresión y prevenir la recurrencia.

Cirugía para el vólvulo de Sigmoid: La mejor forma de tratamiento quirúrgico para el vólvulo de Sigmoid es la resección del colon sigmoide. La cirugía está indicada para aquellas personas en las que el procedimiento de descompresión ha fallado y hay signos indicativos de isquemia intestinal.

Incluso después de un tratamiento conservador exitoso, las posibilidades de recurrencia del vólvulo sigmoideo son de alrededor del 60%. Si la afección reaparece después de un tratamiento no invasivo, se realiza una cirugía para prevenir la recurrencia.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones del vólvulo sigmoideo?

Algunas de las complicaciones del vólvulo sigmoideo son:

  • Probabilidades de recurrencia
  • Obstrucción intestinal
  • Perforación junto con peritonitis fecal.

Plan de dieta Para el tratamiento del vólvulo

Hay ciertas modificaciones en la dieta que pueden hacerse antes y después del tratamiento para las personas afectadas con vólvulo sigmoide. Algunas de las modificaciones dietéticas son como se menciona a continuación:

  • El individuo afectado necesitará comer más comidas pequeñas en lugar de una comida grande en un día para que el sistema digestivo no esté bajo presión para digerir grandes cantidades de alimentos al mismo tiempo. también proporciona al cuerpo una nutrición adecuada
  • En casos de vólvulo sigmoideo, especialmente después de la cirugía, se recomienda que el individuo, si es posible, se mantenga alejado de alimentos ricos en fibra como manzanas, nueces, brócoli y en su lugar intente consumir una dieta blanda. También se recomienda mantenerse alejado de los alimentos picantes o fritos, ya que es difícil de digerir y también puede ralentizar el proceso de curación
  • Evitar el estreñimiento también es necesario en el vólvulo y el estreñimiento puede ocurrir especialmente si hay una ingesta reducida de fibra. Por lo tanto, se recomienda que el individuo consuma mucha agua para evitar el estreñimiento.

En caso de que a un individuo se le diagnostique Vólvulo una vez, se recomienda que cuide la dieta ya que el vólvulo, incluso después del tratamiento, tiende a recurrir. Debido a que parte del intestino se extrae durante la cirugía de Vólvulo, el cuerpo tiene dificultades para absorber minerales y vitaminas vitales; por lo tanto, se hace necesario que el individuo esté en reemplazo de electrolitos para que el cuerpo no quede desprovisto de electrolitos o minerales vitales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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