El calcio es un mineral extremadamente vital requerido por el cuerpo para mantener la resistencia adecuada de huesos y los dientes así como la regulación de la presión arterial. Hay ciertas situaciones o condiciones en las que el cuerpo no obtiene suficiente calcio que da como resultado niveles de calcio mermados en el cuerpo. Un nivel bajo de calcio en la sangre (hipocalcemia) produce varias complicaciones médicas. La afección médica en la que hay una deficiencia de calcio en el cuerpo se denomina hipocalcemia. En este artículo, vamos a leer en detalle las diversas causas, síntomas y tratamientos de la hipocalcemia.
¿Cómo definimos la hipocalcemia?
- El calcio, como se dijo, es un mineral extremadamente importante en el cuerpo, que fortalece los huesos y regula la presión arterial .
- Disminuir la ingesta de calcio en la dieta puede causar osteoporosis o hipocalcemia.
- La hipocalcemia es una enfermedad congénita y puede o no estar asociada con hipoparatiroidismo . 1
- La mayoría del calcio se almacena en los huesos. Las personas mayores están expuestas al proceso de envejecimiento de todo el cuerpo y están sujetas al desgaste de los depósitos minerales de los huesos, que es calcio. La disminución de la ingesta de calcio y el aumento de la desmineralización metabólica del calcio en los huesos resulta en una mayor excreción de calcio y causa hipocalcemia.
- Los huesos se vuelven frágiles debido a la disminución del nivel de calcio (hipocalcemia) y a menudo muestran signos de osteoporosis.
- el metabolismo del calcio y la desmineralización del hueso a menudo son causados por cambios hormonales en la mujer menopáusica que resulta en osteoporosis .
Causas de la hipocalcemia
- Enfermedad hereditaria-
- Hipocalcemia autosómica dominante- Se observa hipocalcemia severa en Síndrome de Bartter . 1
- Mutación genética- La hipocalcemia es una enfermedad congénita causada por la mutación genética del gen receptor del receptor de calcio (CASR) . 1
- Aumento de la excreción de calcio-
- Envejecimiento de la enfermedad- La hipocalcemia puede ser causada como resultado del proceso de envejecimiento natural donde los niveles de calcio comienzan a disminuir en el cuerpo con la edad como excreción de el calcio es más que la absorción de calcio.
- Enfermedad de los hipoparatiroides- La hipocalcemia es causada por una menor absorción de calcio influenciada por la baja hormona paratiroidea. La tiroidectomía a menudo se asocia con secreción baja de hormona paratiroidea debido a la extirpación de la glándula paratiroides durante la cirugía de tiroidectomía. 2
- Deficiencia de vitamina D- La deficiencia de vitamina D está asociada con la hipocalcemia.
- Hipermagnesemia- El aumento del nivel de magnesio interfiere con la absorción de calcio en la sangre y los depósitos de calcio en los huesos.
- Disminución de la absorción de calcio-
- Diabetes-
- Los bebés nacidos de madres que son diabéticos también tienen un riesgo de desarrollar hipocalcemia.
- Desnutrición-
- Algunas de las otras causas de la hipocalcemia son la malnutrición y la malabsorción.
Síntomas de la hipocalcemia
Síntomas inespecíficos de la hipocalcemia-
- Debilidad
- Fatiga
- Somnolencia y somnolencia
Síntomas específicos de la hipocalcemia-
- Sistema musculoesquelético
- Espasmo muscular
- Reflejo tendinoso hiperactivo
- Tetania latente
- Signo Trousseau: mantener la presión dentro del manguito de presión arterial por encima de la presión sistólica provoca un espasmo muscular grave en el mismo brazo conocido como espasmo carpiano.
- Signo de Chvostek: el examen lo realiza un neurólogo. El zigoma óseo facial se palpa y se toca con el dedo índice, lo que produce un espasmo facial.
- Sistema nervioso
- Disfunción cognitiva
- Depresión
- Alucinación
- Convulsiones 3
- Disfunción sensorial-
- Entumecimiento y hormigueo en las extremidades y la cara
- Sistema respiratorio-
- Sistema Cardio-Vascular-
- Petequias-en su mayoría observadas sobre extremidades.
- Moretones o Púrpura, visto sobre troncos y extremidades.
- Arritmias 4
Diagnóstico de Hipocalcemia
Examen de sangre
- Electrolitos en sangre-
- Nivel de calcio ionizado en suero bajo (nivel por debajo de 4,4 mg / dL).
- Enzima pancreática-
- Amilasa elevada que sugiere pancreatitis
- Hiper o hipomagnesemia-
- El nivel sérico de magnesio en sangre es bajo o elevado.
- Prueba de función renal-
- Estudio de la hormona paratiroidea (PTH) –
- Nivel de vitamina D-
- 25-hidroxivitamina D y nivel de 1,25-hidroxivitamina D es bajo
Electrocardiograma-
Las arritmias observadas por ECG son las siguientes-
- QT- prolongación
- Fibrilación ventricular
- Taquicardia ventricular 4
Tratamiento para la hipocalcemia
- Calcio oral-
- El nivel de calcio es inferior a 7 mg / L es tratado con calcio intravenoso. El nivel de calcio superior a 7 mg / L se trata con calcio y dieta oral.
- Dieta con calcio y píldoras: se receta una dieta con suplemento de calcio y píldoras de venta libre con vitamina D. 5
- Calcio intravenoso-
- El nivel de calcio inferior a 7 mg / L se trata con calcio intravenoso.
- El calcio intravenoso se inyecta como cloruro o gluconato.
- Se prescribe gluconato de calcio al 10% para la hipocalcemia grave.
- El gluconato de calcio se prefiere al cloruro de calcio ya que causa menos daño tisular si se inyecta accidentalmente en el tejido blando circundante.
- Magnesio intravenoso-
- La hipomagnesemia se trata con magnesio intravenoso. 2 mg de magnesio se inyecta durante 30 minutos.
- Vitamina D oral
- Varias píldoras de vitamina D sin receta médica están disponibles.
- La dosis de vitamina D y cuánto tiempo deben tomarse las píldoras debe discutirse con el médico.
- El examen de sangre frecuente y el diagnóstico de la causa de la hipocalcemia determinarán la duración del tratamiento.
- La vitamina D con calcio es beneficiosa para tratar la hipocalcemia cuando es causada por la hormona paratiroidea baja. 5
Complicaciones de la hipocalcemia
Algunas de las complicaciones de la hipocalcemia son
- Huesos frágiles
- Disfunción ocular
- Latido cardíaco anormal
- Osteoporosis
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
