La hipertermia maligna (HM) es una reacción peligrosa que se desencadena en respuesta a ciertos fármacos anestésicos. Esto puede resultar ser una condición fatal si no se trata.
La hipertermia maligna se observa en personas que sufren una anomalía muscular que es bastante rara. Esta es una condición genéticamente heredada y se ejecuta en la familia. En muy raras ocasiones, un ejercicio físico de gran magnitud o incluso un golpe de calor pueden desencadenar esta reacción en una persona que sufre de esta anormalidad muscular.
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¿Cómo puede saber si tiene hipertermia maligna?
- Todos los pacientes que reciben los agentes desencadenantes son vigilados por cualquier signo de hipertermia maligna. Puede suceder que la persona que recibe alguno de los fármacos desencadenantes no haya mostrado signos de hipertermia maligna en sus últimas exposiciones.
- También ha ocurrido que aquellos que han desarrollado una hipertermia maligna durante o después de una cirugía no han tenido antecedentes de hipertermia maligna en sus familias.
Incluso si están presentes uno o dos signos y síntomas típicos asociados con esta afección, no deben pasarse por alto y se debe mantener una vigilancia inmediata en todas las circunstancias.
Una persona que reciba medicamentos desencadenantes o bajo anestesia debe ser evaluada para detectar un riesgo de hipertermia maligna, especialmente si se presenta cualquiera de estos signos de hipertermia maligna.
- El dióxido de carbono al final de la marea también conocido como niveles de ETCO2 aumenta, y estos niveles no se normalizan incluso después de aumentar la ventilación.
- Rigidez muscular especialmente cuando se administra un bloqueo neuromuscular.
- Aumento de la frecuencia cardíaca también conocida como taquicardia, que no tiene explicación.
- Aumento de la frecuencia respiratoria, también conocida como taquipnea, que tampoco se explica.
- Aumento de la frecuencia cardíaca irregular relacionada con el potasio (hiperpotasemia) también conocida como arritmias.
- La temperatura corporal aumenta de manera anormal y peligrosa, también conocida como hipertermia
Causas de la hipertermia maligna
- La hipertermia maligna es una condición genéticamente heredada.
- Una persona que sufre de esta condición puede pasarla a otras generaciones.
- Los hombres se ven más comúnmente afectados por esta condición, que las mujeres.
- Incluso si una persona que tiene esta afección no sufre de esta afección en la primera instancia de la cirugía, aún puede correr el riesgo en futuras exposiciones a los anestésicos.
- En casos muy raros, las personas se presentan con síntomas de hipertermia maligna después de una actividad física muy intensa o extrema.
Tratamiento de la hipertermia maligna
Después del diagnóstico de la condición de hipertermia maligna, se debe iniciar un tratamiento de emergencia para evitar más complicaciones y tratar la condición de manera efectiva.
- Retire el anestésico desencadenante tan pronto como sea posible.
- La cirugía debe terminarse de inmediato si hay una opción para hacer esto.
- Se administra dantroleno antídoto para contrarrestar los efectos causados por el fármaco desencadenante.
- El dantroleno es el único antídoto conocido para esta condición.
- El dantroleno para la hipertermia maligna funciona como un relajante muscular y detiene el metabolismo de los músculos.
- El método de administración de este medicamento es intravenoso y se administra hasta que los síntomas desaparezcan y la persona se estabilice.
- Se puede requerir que continúe por unos días más.
- Si la temperatura corporal aumenta a niveles peligrosos, es posible que se necesiten métodos para bajarla, como enfriar el cuerpo con mantas de enfriamiento, etc.
- Se inicia la ventilación.
- La taquicardia y la taquipnea se tratan en consecuencia.
Prevención de la hipertermia maligna
La prevención de la hipertermia maligna puede no ser posible en todos los casos programados para una cirugía, ya que prácticamente no es posible controlar todos y cada uno de los casos de cirugía para detectar la presencia de esta afección. Sin embargo, algunos de los casos programados para una cirugía deben ser revisados, especialmente aquellos que presentan los siguientes factores
- Si la persona tiene antecedentes de hipertermia maligna en su familia
- Si hay antecedentes de hipertermia después de realizar ejercicio físico extremo.
- Si la persona sufre de alguna anomalía muscular que esté en condición genética
La hipertermia maligna es una condición muy peligrosa, heredada genéticamente. Si no se diagnostica con prontitud y debido a la falta de un tratamiento eficiente, puede resultar fatal.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.