¿Cómo se diagnostica la fibrosis hepática?

La fibrosis hepática es la cicatrización excesiva del tejido hepático, que se debe a la inflamación progresiva del hígado y la muerte de las células hepáticas en las enfermedades crónicas del hígado. La fibrosis hepática ocurre cuando el hígado intenta reparar sus células dañadas a través del depósito de nuevas fibras de colágeno. Esta deposición de tejido reparado da como resultado la formación de tejido fibroso. Esta respuesta exagerada de cicatrización de la herida interfiere con la función normal del hígado.

La fibrosis hepática se produce debido al daño repetido causado por varios fármacos o por trastornos. Los hepatocitos se lesionan debido a un traumatismo, consumo excesivo de alcohol, toxinas, hepatitis B, hepatitis C, obstrucción biliar, hepatitis autoinmune, enfermedad del hígado graso no alcohólico y enfermedad de Wilson . Sin embargo, muy raramente la fibrosis hepática es el problema principal, en su mayoría son otras enfermedades hepáticas secundarias.

Las etapas determinan el grado de daño al hígado. La actividad o la predicción de cómo progresa la fibrosis se realiza en base a un sistema de puntuación popular denominado sistema de puntuación METAVIR.

Los estadios de fibrosis van desde F0 a F4. La estadificación F0 no muestra evidencia de fibrosis, la etapa F1 representa la fibrosis portal sin formación de septa, la etapa F2 representa la fibrosis portal con poca formación de septa, la etapa F3 muestra varios septos, pero sin cirrosis, la etapa F4 representa la fibrosis hepática. La forma más grave de fibrosis hepática incluye las etapas F3 y F4.

Síntomas de la fibrosis hepática

En general, la fibrosis hepática no se diagnostica en las etapas iniciales, ya que los síntomas no se producen hasta que el daño hepático ha progresado a etapas avanzadas. Los síntomas incluyen fatiga, letargo, pérdida de apetito , náuseas , vómitosictericia , confusión mental, acumulación de líquido en las piernas y el estómago. En su mayoría, los síntomas son los de la cirrosis hepática. La función cerebral se deteriora debido a la incapacidad de las células hepáticas dañadas para filtrar sustancias tóxicas de la sangre, que a su vez se acumulan en la sangre y llegan al cerebro.

¿Cómo se diagnostica la fibrosis hepática?

Es difícil diagnosticar la fibrosis hepática en las primeras etapas, ya que al principio no hay síntomas claros. El diagnóstico solo es posible en las etapas posteriores cuando la destrucción del hígado progresa y los síntomas comienzan a aparecer. El médico comienza con un historial de síntomas, seguido de un examen físico. Además, el médico ordenará pruebas de sangre para evaluar la función del hígado, junto con pruebas de enzimas hepáticas (ALT y AST) para evaluar su nivel. Los LFT serán anormales en presencia de fibrosis hepática.

Pruebas de imagen de hígado son:

La ecografía abdominal que utiliza ondas de sonido para producir imágenes muestra el tamaño y la forma del hígado. También muestra el flujo sanguíneo a través del hígado. El hígado con esclerosis se verá abultado y encogido en una imagen de ultrasonido.

La tomografía computarizada del abdomen utiliza una tecnología especial de imágenes de rayos X para producir múltiples imágenes del interior del abdomen. El hígado fibroso se verá abultado y encogido en la tomografía computarizada.

La exploración por MRI produce imágenes detalladas del hígado utilizando un campo magnético. Es altamente sensible, puede detectar incluso pequeños cambios y puede calcular el porcentaje de grasa en el hígado.

La ecografía ecográfica se utiliza específicamente para detectar la fibrosis hepática. Muestra elasticidad (rigidez) en el hígado; El hígado fibrótico es más rígido que el normal.

La elastografía por resonancia magnética (ERM) es una técnica especial no invasiva, ya que proporciona un estudio detallado del hígado y, si se usa antes, se descarta la necesidad de realizar una biopsia del hígado. Puede detectar la elasticidad (rigidez) del hígado mucho más pronto que otras técnicas de imagen.

La biopsia hepática es la recolección de una pequeña muestra de tejido hepático mediante la aspiración con aguja fina, la biopsia laparoscópica o la biopsia quirúrgica / por escisión. La muestra se envía además a examen patológico.

Tratamiento de la fibrosis hepática

El tratamiento de la fibrosis hepática es principalmente sintomático, con el objetivo de retrasar la progresión de la enfermedad. Con la atención y el tratamiento adecuados, la fibrosis hepática se puede revertir en sus etapas iniciales y su progreso puede disminuir.

El cese del alcohol, los cambios en la dieta, la terapia con corticosteroides, los antivirales y los medicamentos antiinflamatorios se utilizan en el tratamiento de la fibrosis hepática.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment