¿Cómo y por qué se realiza la prueba de elevación de la pierna recta, saber su interpretación?

¿Qué es una prueba de elevación de pierna recta?

La elevación de pierna recta, también conocida como Signo de Lasègue es una prueba realizada en un paciente con dolor lumbar para evaluar la causa de la baja de la espalda, lo que significa que si el bajo dolor de espalda es causado por una hernia de disco o alguna otra condición patológica. Esta es una prueba bastante efectiva y precisa para determinar la causa de un dolor de espalda baja . Esto además de estudios radiológicos apuntan a la causa subyacente del dolor de espalda para que el médico tratante pueda formular un plan de tratamiento efectivo para el paciente.

¿Cómo se hace la prueba de elevación de pierna recta? ?

La prueba de elevación de pierna recta se realiza con el paciente acostado sobre la mesa de exploración y pidiéndole al paciente que levante la pierna. Si el paciente experimenta dolor de espalda en el lado izquierdo, entonces se le pedirá a la pierna izquierda que suba y viceversa. Se le pide al paciente que levante la pierna hasta que sienta dolor en la espalda. El ángulo que crea la pierna con respecto al piso determina si la prueba es positiva o negativa. Para aumentar la precisión de la prueba, también se le puede pedir al paciente que flexione el tobillo y flexione el cuello junto con levantar la pierna, ya que esto estira la raíz nerviosa y la duramadre.

¿Por qué se realiza una prueba de elevación de pierna recta?

Como se indicó, la prueba de elevación de pierna recta se realiza para identificar la causa de dolor lumbar para un paciente en cuanto a si es causada o no por una hernia discal . Esta prueba estira el nervio ciático que recorre la parte posterior de la pierna. Si el paciente siente dolor detrás de la pierna debajo de la rodilla cuando levanta la pierna, la prueba se considera positiva, lo que significa que una o más raíces nerviosas que conducen al nervio ciático pueden comprimirse o irritarse. Si la prueba de elevación de pierna recta realizada en una pierna no afectada causa dolor en la pierna afectada, también apunta a la compresión de la raíz nerviosa que conduce al nervio ciático. La compresión de una raíz nerviosa puede deberse a muchas razones, siendo la hernia de disco la causa más común, específicamente en el nivel más bajo de la columna, que es el nivel L5.

Interpretación de la pierna derecha ¿Cuál es la importancia diagnóstica de la prueba de elevación de la pierna recta en el dolor de espalda?

Según los resultados de la prueba, el médico puede ordenar más estudios y formular un plan de tratamiento específico para los síntomas del paciente. Algunas de las interpretaciones de una prueba de elevación de pierna recta son:

Prueba de elevación de pierna recta negativa, lo que significa que no se siente dolor con la prueba significa que no hay una hernia discal importante presente, pero aún se debe descartar una protrusión menor.

La interpretación de la prueba de elevación de pierna recta que es dolorosa pero no está limitada significa una protrusión de disco menor y puede tratarse de forma conservadora

Interpretación de la prueba de elevación de pierna recta con un arco de movimiento doloroso significa una pequeña protrusión con posible compresión de las raíces nerviosas. Por un doloroso arco de movimiento queremos decir que cuando el paciente levanta la pierna para la prueba en un cierto ángulo cuando el paciente experimenta dolor, se le pide al paciente que mantenga la pierna en ese ángulo y busque áreas específicas de los síntomas y luego intente y levante la pierna más si es posible.

Una prueba dolorosa y limitada de aumento de pierna recta pero sin ningún otro síntoma neurológico asociado significa una protrusión más grande que puede interferir con la movilidad de la columna.

Interpretación de aumento de pierna recto doloroso y limitado La prueba con déficits neurológicos asociados significa compresión severa de las raíces nerviosas debido a una hernia discal significativa que afecta tanto la conducción como la movilidad de la columna y más investigaciones en tales casos es esencial para identificar la magnitud de la protrusión y la compresión de la raíz nerviosa.

A La prueba de aumento de pierna recta negativa pero con un déficit neurológico asociado puede significar ciática que puede aumentar y disminuir y durante el período s de remisión, el paciente puede tener una prueba negativa de aumento de pierna recta. Esto también se conoce como atrofia de la raíz isquémica, lo que significa que hay una protrusión significativa y la raíz nerviosa está tan comprimida que se convierte en isquémica. En tales condiciones, el paciente tendrá una importante discapacidad motora y sensorial. El paciente puede no sentir ningún síntoma, pero anatómicamente la afección puede ser mucho peor que lo normal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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