Comprensión de las lesiones y el dolor óseo en el mieloma múltiple

Un tipo de cáncer de la sangre, el mieloma múltiple afecta las células plasmáticas del cuerpo, que protegen al cuerpo contra las infecciones. Las células plasmáticas se producen en la médula ósea y esta es la razón por la cual las células cancerosas del mieloma pueden multiplicarse a un ritmo rápido y diseminarse por todo el cuerpo dondequiera que haya médula ósea. Durante un período de tiempo, las células cancerosas eliminan las células plasmáticas sanas y las otras células sanguíneas en la médula ósea. Las células cancerosas del mieloma también comienzan a producir anticuerpos anormales en el cuerpo, lo que conduce a una desaceleración del flujo sanguíneo. Esta condición conduce a la existencia de múltiples tumores o lesiones. También conocidas como lesiones líticas u osteolíticas, estos tumores causan daños en los huesos de las partes en las que crecen, causando que sienta dolor. Sin embargo, muchas personas a menudo no logran entender correctamente el dolor de huesos en el mieloma múltiple y, por lo tanto, no pueden tratar el dolor de la manera correcta. Tomemos un momento para comprender las lesiones y el dolor óseo en casos de mieloma múltiple.

Si sufre de mieloma múltiple, entonces tiene células cancerosas que crecen dentro de su médula ósea . Estas células plasmáticas malignas son glóbulos blancos que son capaces de producir anticuerpos, ya que son parte de su sistema inmunológico y, antes de ser afectados por el cáncer, fueron los principales responsables de combatir las infecciones.

Las lesiones líticas son las áreas de daño óseo causadas por estas células plasmáticas cancerosas que crecen en la médula ósea. Las lesiones líticas también se conocen como lesiones óseas o lesiones osteolíticas. Cuando tienes mieloma, tus huesos ya no pueden descomponerse y luego volver a crecer como deberían, lo que hace que se adelgacen y también da lugar a ciertas áreas de hueso anormal. Cualquier persona que tenga mieloma múltiple terminará teniendo lesiones óseas en algún momento u otro a lo largo de la enfermedad.

En una persona que no tiene mieloma, un hueso normal tiene un proceso para remodelar los huesos. Esto mantiene tus huesos fuertes y saludables. Dentro del cuerpo, el proceso de remodelación ósea comienza con ciertas células especializadas conocidas como osteoclastos que destruyen los huesos viejos. Los osteoblastos, otro tipo de células especializadas, establecen la base de un hueso nuevo en su lugar.

Sin embargo, en personas afectadas por mieloma múltiple, las células plasmáticas cancerosas, también conocidas como células de mieloma, producen ciertos químicos que se conocen como factores activadores de osteoclastos (OAF, por sus siglas en inglés). Estos factores activadores de osteoclastos indican a los osteoclastos que comiencen a descomponer los huesos más rápido de lo normal. Cuando esto sucede, el hueso viejo se descompone rápidamente, pero no hay un hueso nuevo para ocupar su lugar, ya que el hueso nuevo todavía es fabricado por los osteoblastos al mismo ritmo. Esta interrupción del proceso natural causa lesiones óseas y es probable que debiliten sus huesos y también los hagan más susceptibles a roturas y fracturas.

Las lesiones óseas pueden ocurrir en cualquier lugar donde exista médula ósea, incluyendo costillas, caderas, hombros, huesos pélvicos y columna vertebral. El dolor óseo es también el síntoma más común que surge de la formación de estas lesiones óseas.

El mieloma múltiple causa el desarrollo de lesiones óseas como se mencionó anteriormente. Estas lesiones óseas aparecen en una radiografía en forma de agujeros. Las lesiones óseas son muy dolorosas y también aumentan el riesgo de sufrir fracturas o roturas dolorosas.

Otra razón para experimentar dolor en los huesos en el mieloma múltiple es que el cáncer también puede dañar los nervios. También puede sentir dolor cuando una lesión ósea presiona contra un nervio. Estas lesiones óseas también pueden comprimir la médula espinal, causando debilidad muscular y dolor de espalda severo.

Es probable que sienta dolor cuando se mueve, pero no cuando se queda quieto. En el mieloma múltiple, es posible que sienta dolor en los huesos de las piernas, las caderas, la espalda, el pecho, la pelvis, los brazos, el cráneo, los dientes, la mandíbula y el vientre.

Las estadísticas de la Fundación de Investigación para el Mieloma Múltiple muestran que casi el 85% de todos los pacientes que tienen mieloma múltiple experimentarán algún tipo de pérdida ósea y dolor óseo asociado con esto.

El mieloma múltiple es una condición dolorosa y, si bien la primera prioridad de su médico será tratar el cáncer en sí, también se le brindarán varias opciones de tratamiento para aliviar el dolor en los huesos de las lesiones óseas del mieloma múltiple. Existen opciones naturales y médicas disponibles para el tratamiento de lesiones óseas y dolor óseo. Los tratamientos para el dolor lo ayudarán a aliviar el dolor de los huesos en el mieloma múltiple, pero tenga en cuenta que no detendrán la progresión de la enfermedad. Sin embargo, nunca debe comenzar ningún tratamiento o medicamento sin consultar a su médico.

Algunas de las opciones de tratamiento médico para lesiones óseas y dolor óseo incluyen:

Alivios para el dolor: el tratamiento más comúnmente utilizado para tratar el dolor óseo del mieloma múltiple es tomar analgésicos o analgésicos. Los analgésicos más comunes para tratar el dolor óseo son los narcóticos y los opioides, por ejemplo, la codeína o la morfina. Estos son medicamentos recetados y no puede comenzar el tratamiento con estos analgésicos sin el consentimiento de su médico.

Antidepresivos y anticonvulsivos: algunas veces, por sorprendente que parezca, los antidepresivos y los anticonvulsivos también se usan para tratar el dolor en los huesos causado por el daño nervioso en el mieloma múltiple. Esto se debe a que estos medicamentos pueden ayudar a disminuir o interrumpir las señales de dolor que las células nerviosas envían al cerebro.

Bifosfonatos: estos son medicamentos recetados que inhiben la descomposición de las células óseas y dañan el hueso. Puede recibirlos por vía intravenosa o también puede tomarlos por vía oral para aliviar las lesiones óseas y el dolor óseo en el mieloma múltiple.

Terapia de radiación: la terapia de radiación ayuda a reducir las lesiones óseas y puede ayudar a aliviar el dolor de la médula espinal comprimida o los nervios pinzados.

Cirugía: se requerirá cirugía para fracturas o fracturas óseas en el mieloma múltiple. Su médico también puede recomendarle que se someta a una cirugía si necesita que le inserten varillas o placas para apoyar ciertos huesos debilitados o frágiles.

También hay muchas opciones de tratamiento natural que puede usar junto con sus tratamientos médicos, incluidos los medicamentos y la cirugía para aliviar el dolor óseo en el mieloma múltiple. Algunos tratamientos naturales pueden proporcionar un poco de alivio en el dolor óseo del mieloma múltiple. Éstos incluyen-

Acupuntura : esta es una opción de tratamiento segura que promueve la salud de los nervios, que es algo que realmente puede usar si sufre de mieloma múltiple y su dolor óseo asociado. La acupuntura también ayuda con el dolor en los huesos, proporcionando un fuerte alivio del dolor.

Terapia física : esto incluye ejercicios generales de fortalecimiento de la fuerza que ayudan a fortalecer la parte afectada del cuerpo que tiene daño óseo o la parte que se ha sometido a una cirugía. La fisioterapia también puede ayudarlo a ampliar su rango de movimiento.

Terapia de masaje : ayuda a aliviar el dolor de articulaciones, músculos y huesos, pero durante un período de tiempo.

El mieloma múltiple es una condición grave y el daño óseo resultante puede causar muchos tipos de efectos graves y de larga duración, como el dolor y la debilidad de los huesos. Las lesiones óseas que se producen debido al mieloma múltiple no solo son difíciles de tratar, sino que también aumentan el riesgo de fracturas óseas y el hueso se rompe significativamente, incluso cuando el cáncer entra en remisión.

Asegúrese de hablar abiertamente con su médico sobre su condición y busque ayuda cuando tenga dolor. Hay muchos tratamientos disponibles para ofrecer alivio del dolor, incluyendo Cymbalta (duloxetina) y Lyrica (pregabalina). Usar calcetines sueltos, zapatillas acolchadas y caminar regularmente también ayudarán a aliviar el dolor en los huesos en el mieloma múltiple.

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Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.