¿Cuáles son los primeros signos de cirrosis del hígado?

En general, los signos y síntomas de la cirrosis hepática aparecen cuando hay un daño extenso en el parénquima hepático. Los signos y síntomas aparecen debido a la alteración del funcionamiento normal del tejido hepático. La cirrosis hepática es una enfermedad progresiva que puede tener diversas manifestaciones. La sintomatología de la cirrosis hepática puede ser debida al efecto directo del daño de las células del hígado o a otras patologías asociadas con la cirrosis hepática como la hipertensión portal. La cirrosis del hígado es una enfermedad gradual y progresiva, que puede tardar años en desarrollarse hasta el punto de notarse. La ausencia de signos no descarta la posibilidad de cirrosis hepática. Por lo general, se presenta en una etapa avanzada porque como el curso de la enfermedad es bastante lento, demoran años en notarse lo suficiente.

Los signos y síntomas de la cirrosis hepática surgen debido a la incapacidad del hígado para realizar su funcionamiento normal como purificación de sangre, metabolismo de toxinas, producción de factores de coagulación, metabolismo de grasas, carbohidratos.

¿Cuáles son los primeros signos de cirrosis hepática?

Algunos de los signos son:

La sintomatología de la cirrosis hepática se puede dividir aún más en los debidos a

  • Deterioro primario del funcionamiento del tejido hepático.
  • Efecto de la hipertensión portal.

Síntomas debidos a Disfunción hepática

Ictericia- es la decoloración amarillenta de la piel y la membrana mucosa. Es resultado debido a la alta concentración de bilirrubina en la sangre. El color de la orina también se vuelve amarillo oscuro. El amarillamiento de la membrana mucosa puede ser más apreciable en la esclerótica.

Eritema de Palmer- es el enrojecimiento de la piel de la eminencia tenar e hipotenar de la palma. Se asocia con un mayor nivel de estrógeno.

Tamaño del hígado: El tamaño del hígado puede agrandarse, encogerse o puede ser normal.

Ascitis- es la acumulación de fluido en la cavidad peritoneal. En el examen por abdomen, hay matidez en los flancos. En la inspección, es visible como un aumento en la circunferencia del abdomen.

Ginecomastia- Es el desarrollo de la glándula mamaria en los hombres. Se asocia con el aumento del nivel de estrógenos en el plasma. Es el desarrollo de la glándula en lugar de la acumulación de grasa que normalmente se observa en personas obesas.

Hipogonadismo – Disminución de las hormonas sexuales masculinas que se presentan como impotencia, disminución libido y atrofia de testículos. El hipogonadismo generalmente se observa con más frecuencia en la cirrosis por alcoholismo o hemocromatosis.

Síntomas debidos a la hipertensión portal

La hipertensión portal es la secuela de la cirrosis hepática. Los cambios patológicos provocados por la cirrosis dificultan la circulación sanguínea y causan una mayor presión en la circulación portal.

La presión arterial portal normal es de 7-10 mm de Hg.

Esplenomegalia- Es la aumento en el tamaño del bazo Se cree que es seca al aumento de la presión en la vena esplénica.

Caput Medusa- Estas son las venas colaterales paraumbilicales dilatadas debido a la hipertensión portal. Se debe a la derivación de la sangre venosa portal a las venas paraumbilicales, que finalmente drena a las venas presentes en la pared abdominal. Estas paredes abdominales se agrandan y se manifiestan como el patrón típico que se parece a Medusa.

Varices esofágicas- Debido al aumento de la presión venosa en el sistema venoso portal, se abre la circulación colateral en el estómago y el esófago. Estos vasos sanguíneos agrandados se llaman várices. Debido a la ampliación de estos vasos, su pared se vuelve delgada y es más propensa a sufrir rotura. La ruptura de estos vasos sanguíneos puede conducir a una hemorragia grave y puede resultar fatal.

En la etapa avanzada de la enfermedad, pueden surgir varias complicaciones.

En la etapa avanzada de la cirrosis debido a la participación de una gran área de hígado, hay es el deterioro del funcionamiento normal del mismo conocimiento. La producción de factor de coagulación se deteriora y provoca hemorragias y hematomas frecuentes.

Debido al deterioro de la función excretora, hay retención de amoníaco y otros productos que contienen nitrógeno que al alcanzar el nivel del cerebro afectan el funcionamiento cerebral normal, falta de respuesta, concentración déficit, alteraciones del sueño, etc.

Conclusión

La cirrosis hepática es una enfermedad de larga data, que tarda años en desarrollarse. Los signos y síntomas de la enfermedad aparecen gradualmente y, a veces, se notan cuando la enfermedad está en las etapas posteriores. La ictericia es el síntoma que junto con la historia detallada de los pacientes puede llevar al diagnóstico en la dirección correcta.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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