¿Qué es Slipped Capital Femoral Epiphysis?
Deslizamiento de la epífisis femoral o SCFE es un tipo de trastorno progresivo de la articulación de la cadera, que es más común entre los preadolescentes y los adolescentes. Deslizamiento de la epífisis femoral / SCFE es una afección en la que la epífisis de la cabeza femoral o la cabeza del hueso del muslo resbalan del cuello del muslo debido a una epífisis débil presente en el borde superior del muslo.
Deslizamiento de la epífisis femoral es una condición que resulta en la fractura de la epífisis o la placa de crecimiento. Esta fractura es de naturaleza bastante estable y el deslizamiento se produce gradualmente. Sin embargo, en algunos casos, este deslizamiento gradual también puede volverse inestable y la cabeza del hueso del muslo se desliza completamente, dando como resultado una deformidad severa y problemas con el suministro de sangre a la cabeza del hueso del muslo. Por lo tanto, la epífisis femoral mayúscula deslizada debe tratarse tan pronto como sea posible para evitar cualquier deformidad grave.
La epífisis capilar femoral mayúscula también puede provocar dolor en el costado o frente de la cadera, aunque también se puede sentir el dolor en la rodilla o el muslo. Comúnmente se ve que un niño afectado con una epífisis femoral mayúscula deslizada puede no tener ningún dolor, pero se presenta con una marcha fuera de los pies con cojera.
La epífisis femoral con deslizamiento de la cabeza a menudo se confunde con la ingle. Sin embargo, es notable que los niños y adolescentes casi nunca sufren tirones inguinales, por lo tanto, si se observa un problema de cadera que parece estar relacionado con los músculos de la ingle, la persona debe ser diagnosticada inmediatamente de deslizamiento de la epífisis femoral.
Los niños son dos o tres veces más propensos a deslizarse en la epífisis de la cabeza femoral en comparación con las niñas.
Tipos de epífisis femorales con deslizamiento de la cabeza
Epífisis femoral con deslizamiento de la cabeza o SCFE se clasifican en general en dos tipos:
- Epífisis femoral estable con deslizamiento deslizante, que implica deslizamiento lento de la epífisis.
- Inestabilidad de la epífisis femoral con deslizamiento , lo que implica deslizamiento repentino de la parte de la bola de la cadera que causa dolor severo e incapacidad para caminar.
Causas y factores de riesgo de deslizamiento de la epífisis femoral de la capital
La epífisis femoral de la cabeza deslizada es una lesión que puede ser causada por fractura del cuello del fémur o del hueso del muslo. Esta fractura se desarrolla lentamente durante un período de tiempo forzando a que las dos partes del hueso se separen para separarlas, dejando la cabeza del fémur movida en la dirección hacia atrás.
Aunque la causa exacta de la deslizamiento de la epífisis femoral es aún no se sabe, las causas sospechosas pueden incluir:
- Debilidad en el hueso debido a desequilibrios hormonales como la hormona tiroidea baja.
- Sobrepeso .
- Caída menor.
- Trauma.
- Los antecedentes familiares de afecciones de cadera también pueden ser una causa probable de epífisis femorales de Deslizamiento de capital.
Signos y síntomas de deslizamiento de la epífisis femoral de la cabeza
- Dolor en la cadera o la ingle que pueden irradiar hacia la rodilla es uno de los síntomas de la epífisis femoral mayúscula deslizada.
- Rango de movimiento limitado de la pierna mientras se mueve hacia los lados en comparación con el otro lado.
- Rotación externa de la pierna .
- Limp.
- La limitación en la rotación de la cadera en dirección lateral es también uno de los síntomas de deslizamiento de la epífisis capital femoral.
Tratamiento para la epífisis femoral con deslizamiento de la cabeza
La derrame de la epífisis femoral o SCFE debe tratarse tan pronto como sea posible para prevenir la posible muerte de la cabeza femoral. Se debe realizar una cirugía para evitar cualquier deslizamiento adicional de la cabeza del fémur hasta que se cierre la placa de crecimiento.
La cirugía consiste en fijar la cabeza del fémur con la ayuda de clavos o tornillos.
Cirugía de deslizamiento de la epífisis femoral puede ser de tres tipos, cada uno de los cuales se realiza dependiendo de la gravedad del caso:
- Inserción de un solo tornillo en la epífisis femoral y el hueso del muslo.
- Disminución del desplazamiento e inserción de uno o dos tornillos en la cabeza del fémur .
- Extracción de la epífisis anormal e inserción de tornillos para evitar cualquier desplazamiento posterior.
Período de recuperación de la epífisis femoral de la cabeza deslustrada
Los pacientes con epífisis femorales con deslizamiento de capital pueden tener que usar muletas durante aproximadamente 6 a 8 semanas después de la cirugía para evitar llevar peso en la pierna afectada. Se requerirá terapia física para el equilibrio, el fortalecimiento, el entrenamiento de resistencia y la propiocepción. El paciente puede regresar gradualmente a las actividades deportivas solo cuando la afección esté libre de dolor, pero es aconsejable no regresar a ningún deporte de contacto hasta que la fisis se cierre por completo. Se deben realizar seguimientos regulares y pruebas radiográficas para asegurarse de que el deslizamiento no ha progresado.
Pruebas para diagnosticar una epífisis femoral de la cabeza deslustrada o SCFE
Se realiza un examen físico completo para diagnosticar una epífisis femoral con deslizamiento. El examen físico a menudo muestra un rango de movimiento de la cadera limitado, pérdida completa de la flexión de la cadera e incapacidad para rotar completamente la cadera hacia adentro. La inflamación en la cadera produce dolor en los extremos de movimiento, espasmo muscular y protección muscular involuntaria.
Típicamente, una radiografía ayuda a confirmar el diagnóstico de deslizamiento de la epífisis femoral de capital.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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