Diagnóstico de cefalea secundaria basada en causas, síntomas e investigaciones

Se cree que las cefaleas primarias son menos serias, sin embargo, la cefalea secundaria puede depender de la causa subyacente. complicaciones serias e incluso pueden ser potencialmente mortales a veces. El diagnóstico de cefalea secundaria es crucial y el médico a menudo considera la historia del paciente, los síntomas clínicos y evalúa todas las causas posibles de cefalea secundaria.

Diagnóstico de cefalea secundaria por causa

La cefalea secundaria puede ser el resultado de varias afecciones médicas y es importante evaluar todas las causas posibles para el diagnóstico de cefalea secundaria. Algunas de las causas importantes de dolor de cabeza secundario incluyen:

1. Diagnóstico de cefalea secundaria secundaria a inflamación e infecciones

   Las afecciones que provocan reacciones inflamatorias en el cuerpo o infecciones pueden causar dolores de cabeza secundarios:

   • Sinusitis – Inflamación e infecciones de los senos o los bolsillos en el cráneo pueden causar dolor de cabeza secundario. Esto se acompaña principalmente con la nariz abierta o bloqueada, dolor en los senos frontales o en el área arriba de los ojos, senos maxilares o los pómulos y el dolor también puede extenderse a los oídos.
   • Infecciones de las vías respiratorias superiores – Infecciones de las vías respiratorias superiores que causa la nariz corriendo, infecciones de oído, otitis media infecciones de garganta como laringitis, la faringitis puede presentar síntomas específicos y también resultar en dolor de cabeza secundario.
   • Influenza y fiebres similares a la gripe – Influenza y otras fiebres virales, a menudo resultan en dolor en el cuerpo, dolor en las articulaciones debilidad, fiebre y dolor de cabeza secundario.
   • Meningitis – Inflamación de las meninges o la cubierta del cerebro y la médula espinal o las infecciones que afectan el revestimiento pueden causar dolor de cabeza secundario. Puede ir acompañado de vómitos, rigidez del cuello y fiebre. La meningitis se presenta con dolor de cabeza secundario.
   • Encefalitis – Inflamación en el cerebro es encefalitis o inflamación en el cerebro y la médula espinal, que es encefalomielitis, puede causar dolor de cabeza secundario . Estas inflamaciones a menudo son causadas por infecciones bacterianas, virales o de otro tipo y pueden causar dolores de cabeza secundarios.
   • Absceso cerebral – El absceso cerebral es una afección inflamatoria causada por un absceso o material infectado que se recolecta en el cerebro o estructuras cercanas. como una infección de oído, absceso dental, infección sinusal, absceso epidural, infección de hueso mastoideo o cualquier infección en otro lugar como los pulmones o los riñones. Puede causar cefalea secundaria.
   • Arteritis de células gigantes – Es una vasculitis inflamatoria que ocurre en personas mayores, mayores de 50 años y presenta cefalea secundaria, dolor en las articulaciones, dolor facial, dificultades de visión y, en ocasiones, fiebre. Toxoplasmosis – Es una infección parasitaria causada por el parásito Toxoplasma gondii. La toxoplasmosis se produce debido a las heces de gatos y algunos otros animales, que pueden diseminarse a través de alimentos y agua contaminados. Cuando hay síntomas, la persona puede tener síntomas similares a la gripe, fiebre, dolor corporal y dolor de cabeza secundario.
   • Neuralgia del trigémino – El nervio trigémino es un nervio que transmite señales de la cara al cerebro. Cuando este nervio se ve afectado, lesionado o dañado, puede causar dolor en el nervio trigémino, llamado neuralgia del trigémino . A menudo se presenta con una mayor sensibilidad en las áreas faciales, episodios repentinos de dolor facial. También causa dolor en y alrededor de las mejillas, las mandíbulas, los labios, los ojos o la frente. También puede provocar cefalea secundaria.
   • Infecciones dentales – La caries dental, la erupción de la muela del juicio o los abscesos pueden causar dolor de cabeza secundario.

2. Diagnóstico de cefalea secundaria causada por enfermedades y lesiones que ocupan espacio

   Las condiciones que son enfermedades que ocupan espacio y lesiones generalmente crean presión en las áreas vecinas, lo que resulta en dolor de cabeza secundario. Estos incluyen:

   • Tumor cerebral – Un tumor es un crecimiento adicional en las células cerebrales o en estructuras estrechamente asociadas. El tumor en crecimiento ejerce presión sobre las estructuras circundantes y produce cefaleas secundarias. Los síntomas del tumor cerebral incluyen dolor de cabeza, convulsiones, cambios en la sensibilidad, náuseas y vómitos.
   • Hidrocefalia – Mientras que normalmente el líquido cefalorraquídeo está presente en el cerebro, la acumulación excesiva de líquido en el cerebro se llama hidrocefalia. Puede estar presente desde el nacimiento o puede adquirirse más tarde. El exceso de acumulación de líquido ejerce presión sobre las partes circundantes y da como resultado cefalea secundaria.
   • Aneurisma arterial – Los aneurismas arteriales son un bulto anormal en las paredes arteriales, que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Esta afección puede ocurrir debido a atrapamiento, infecciones o émbolos sépticos, etc. Los aneurismas que se producen alrededor del área de la cabeza, la cara y el cuello pueden causar dolor de cabeza secundario y pueden asociarse con malestar y fiebre.
   • Hemorragia y hematoma subdural – El hematoma subdural es un tipo de lesión cerebral que se produce por una lesión grave en la cabeza. Comúnmente se presenta con dolor de cabeza secundario y síntomas asociados, como dificultad para equilibrar y coordinar, dificultades de visión y del habla, confusión y, a veces, debilidad.
   • Malformación arteriovenosa – Esta afección es un defecto del sistema vascular que causa arterias y venas enredadas y comúnmente ocurre en el cerebro y la región de la médula espinal. Interfiere con la circulación de la sangre y puede causar dolor de cabeza secundario.
   • Malformación de Chiari – Es una condición en la que hay defectos estructurales en la parte del cerebro, llamada cerebelo que controla el equilibrio. Afecta el cerebro y la médula espinal y puede causar dolor de cabeza secundario.

3. Diagnóstico de cefalea secundaria causada por lesiones

   Las lesiones en la cabeza, la cara, la región del cuello o cualquier parte a veces pueden afectar el cerebro y causar cefalea secundaria, dependiendo sobre el tipo de lesión.

   Las lesiones más comunes que pueden causar dolor de cabeza secundario incluyen:

   • Cerebro Conmoción cerebral – Es un tipo de lesión cerebral, que ocurre debido a una caída o golpe en el cabeza o una lesión que sacude el cerebro dentro del cráneo. Puede o no causar pérdida de la conciencia pero a menudo da como resultado cefalea secundaria y otros síntomas según la persona y la gravedad de la lesión.
   • Contusión cerebral – Es un hematoma o contusión en los tejidos del cerebro, que ocurre generalmente debido a un impacto severo en el cerebro. Puede ocurrir debido a lesiones deportivas, caídas o durante accidentes automovilísticos y las crestas prominentes en el cráneo comúnmente se magullan. Dolor de cabeza secundario es el resultado de tal lesión.
   • Lesión por latigazo cervical – Comúnmente conocido como latigazo cervical es una distensión del cuello, que generalmente ocurre durante accidentes vehiculares y colisiones traseras. En esto, el cuello se empuja hacia adelante y hacia atrás, causando daños a los músculos del cuello y los tejidos blandos. Puede causar dolor de cuello dolor y movimientos limitados en el área de los músculos y ligamentos tirantes y, a veces, cefalea secundaria, dependiendo del impacto de la lesión.

4. Diagnóstico de cefalea secundaria causada por trastornos sistémicos

Ciertas afecciones que afectan a otros sistemas del cuerpo y al metabolismo pueden causar dolores de cabeza secundarios. Algunas de las afecciones comunes incluyen:

1. • Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular es una afección que resulta de la interrupción o reducción en el suministro de sangre al cerebro. Ocurre de repente, afecta un lado del cuerpo, arrastra el habla, afecta los brazos y puede provocar dolor de cabeza severo.
   • Hipotiroidismo – Esta es la tiroides hipoactiva, cuando la glándula tiroides no produce hormonas adecuadas y resultados en diversos problemas sistémicos, incluida cefalea secundaria.
   • Presión arterial alta – Las lecturas de presión arterial superiores a 140/90 mm de Hg se consideran elevadas, pero a veces la presión aumenta a niveles muy altos y aumenta el riesgo de apoplejía y ataque cardíaco . También puede causar dolor de cabeza secundario.
   • Anemia – La anemia tiene niveles bajos de hemoglobina, lo que puede provocar sensación de cansancio, desmayo y dolor de cabeza secundario.
   • Dolor de cabeza espinal – Ciertos procedimientos como punción espinal, epidural bloque, realizado como procedimientos diagnósticos o terapéuticos, puede dar como resultado cefalea secundaria.
   • Infección sistémica – Las afecciones e infecciones que afectan a otros sistemas como infecciones respiratorias, infecciones gastrointestinales, tifoidea, malaria, etc. a menudo causan fiebre y dolores de cabeza secundarios.
   • VIH / SIDA – Infecciones como el VIH y el SIDA pueden causar dolor de cabeza secundario, asociado con otros síntomas.

2. Diagnóstico de cefalea secundaria causada por abuso de sustancias y síntomas de abstinencia

   Uso o consumo de ciertas sustancias o sus la abstinencia puede causar efectos no deseados y la cefalea secundaria es uno de los síntomas. Estas condiciones incluyen

   • Intoxicación por monóxido de carbono – El monóxido de carbono es un gas venenoso que se libera al quemarse en chimeneas, hornos, estufas, etc. Si el gas se acumula dentro de una habitación y las personas lo respiran, puede provocar mareos. , dolor de estómago y dolor de cabeza secundario.
   • Alcohol – El consumo excesivo de alcohol puede causar dolor de cabeza secundario. Además, la abstinencia de alcohol en bebedores regulares también puede causar dolor de cabeza secundario.
   • Uso excesivo de medicamentos – El dolor de cabeza secundario puede ser el resultado de una medicación crónica. Además, la retirada de tales medicamentos o medicamentos que causan dependencia, los que contienen opiáceos, también puede causar dolor de cabeza secundario.
   • Otros – Otras sustancias que causan dependencia, estimulantes como el té, café o cualquier cosa que una persona esté específicamente habituada, cuando se retira puede causar cefalea secundaria.

3. Diagnóstico de cefalea secundaria basada en otras causas

   Aunque la mayoría de las causas se clasifican en la lista anterior, existen otras causas que pueden causar cefalea secundaria.

   • Glaucoma – El glaucoma es una condición causada por el aumento de la presión intraocular. Si bien existen muchos tipos de glaucoma, ciertos tipos pueden presentar dolor de cabeza intenso como síntoma, que es cefalea secundaria.
   • TMJ – Los trastornos de la articulación temporomandibular a menudo producen dolor en la mandíbula, dolor en los músculos faciales, dificultad en hacer movimientos de mandíbula y dolor de cabeza secundario. Se puede asociar con lesión o artritis de la articulación de la mandíbula.
   • Neuritis óptica – La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico y puede afectar a cualquiera de los ojos, causando la vista síntomas y cefalea secundaria.
   • Azúcar en la sangre baja – Cuando los niveles de azúcar bajan, puede causar desmayos, malestar y dolor de cabeza.
   • Errores de refracción – Errores de refracción comúnmente llamados miopía (miopía) , miopía (hipermetropía), problemas de visión con el envejecimiento (presbicia), astigmatismo y otros, pueden provocar cefalea secundaria si no se maneja adecuadamente con el uso de gafas y cualquier tratamiento, según sea necesario.
   • Cambios en la rutina – La falta de sueño, la omisión de las comidas, el ejercicio excesivo o cualquier otro cambio en la rutina diaria de una persona puede provocar dolor de cabeza secundario.

Diagnóstico de cefalea secundaria según los síntomas

Los síntomas de dolor de cabeza secundario a menudo varían con la causa subyacente. Se puede ver comúnmente en personas de mediana edad, sin embargo, los niños y adolescentes también son vulnerables y cualquier síntoma atípico debe recibir atención médica inmediatamente.

La cefalea secundaria se presenta con los siguientes síntomas, según la causa

La cefalea secundaria puede ser de aparición súbita en afecciones como traumatismos cerebrales, hemorragia cerebral, meningitis, encefalitis o hipertensión. Sin embargo, se puede observar una lenta progresión y acumulación de cefalea secundaria en abscesos cerebrales, tumores, hidrocefalia, dolor de músculos faciales y del cuello o deshidratación.

La cefalea secundaria en caso de encefalitis, meningitis, aneurisma, hemorragia cerebral puede ser continua, mientras que puede ser intermitente en el embarazo, la deshidratación o la hipertensión. El tipo recurrente de cefalea secundaria se puede observar en la abstinencia de sustancias y medicamentos o la hipertensión.

La intensidad de la cefalea secundaria puede variar con la gravedad de la afección subyacente. Las cefaleas secundarias que se originan en el ayuno, el sueño inadecuado, la sinusitis u otras enfermedades de las vías respiratorias superiores, las afecciones de tipo gripal a menudo son leves y pueden durar un período corto. Mientras que la cefalea secundaria debido a meningitis, hipertensión, tumor cerebral, hemorragia, aneurisma cerebral, absceso, etc. puede ser de naturaleza moderada a grave y puede estar presente por un período más prolongado.

Dependiendo de la afección subyacente, la cefalea secundaria puede ser asociado con algunas otras quejas como:

• Náuseas y vómitos
• Pérdida del deseo de comer e indigestión.
• Rigidez del cuello
• Dolor en la mandíbula cara o cuello
• Entumecimiento u hormigueo en cuello, brazos o manos
• Debilidad
• Confusión y deterioro de la función cognitiva
• Dificultad para dormir
• Convulsiones
• Dificultad en la vista, el habla o la audición.

El diagnóstico del dolor de cabeza secundario necesita una evaluación de todos los síntomas, su frecuencia, gravedad y naturaleza general del dolor de cabeza, junto con los síntomas asociados. Además, algunos signos asociados con cefalea secundaria se relacionan con la posibilidad de ciertas afecciones. Estos también necesitan ser estudiados y evaluados para ayudar al diagnóstico de cefalea secundaria.

Algunos signos y síntomas que pueden acompañar a la cefalea secundaria incluyen

• Neurodeficiencia, entumecimiento o debilidad en las regiones alrededor de la cabeza, el cuello, los brazos o manos. Estos pueden verse en tumores cerebrales, hematomas, abscesos, aneurismas cerebrales o accidentes cerebrovasculares.
• Se deben evaluar los síntomas visuales asociados o la hinchazón del nervio óptico, que podrían apuntar hacia tumor, absceso, malformación, hematoma o hidrocefalia.
• Cualquier la posibilidad de lesión cerebral, conmoción cerebral o contusión debe sospecharse si hay signos de trauma, historial de caída, accidente o lesión deportiva.
• Se deben buscar signos de accidente cerebrovascular que podrían ser pérdida de conciencia, entumecimiento, hormigueo, debilidad o dificultad en el equilibrio y la coordinación.
• La presión arterial anormalmente alta o la hipertensión deben levantar la sospecha de hemorragia intracraneal.
• La posibilidad de deshidratación se puede descartar mediante el control de otros signos de deshidratación como piel seca y laxa, boca seca , presión arterial baja y aumento de la frecuencia cardíaca.

Otros sistemas que deben examinarse y evaluarse incluyen:

Examinar la cavidad oral para determinar la posibilidad de caries dental, absceso o r trastornos de la articulación de la mandíbula. Se debe realizar un examen ocular para descartar trastornos del ojo y cualquier afección que pueda causar síntomas visuales. Deben evaluarse todas las funciones, incluido el habla, la audición, la cognición, el control muscular, el equilibrio y la coordinación.

La cefalea secundaria o cualquier tipo de dolor de cabeza pueden ser motivo de preocupación si se presentan ciertas señales de advertencia. Las marcas rojas de dolor de cabeza que pueden necesitar atención médica inmediata incluyen SNOOP

• S – Síntomas sistémicos como pérdida de peso, fiebre o factores de riesgo de cefalea secundaria como VIH o cáncer sistémico.
• N – Síntomas neurológicos o signos atípicos como estado de alerta alterado , confusión, pérdida de la conciencia
• O – Inicio, que generalmente es repentino y abrupto o fracción de segundo.
• O – Más viejo, particularmente en personas mayores, mayores de 50 años, nuevo inicio de dolor de cabeza o dolor de cabeza progresivo, como en Arteritis de células gigantes.
• P – Antecedentes de cefalea o progresión de la cefalea, que pueden ser el primer dolor de cabeza o una cefalea previa que ahora aparece con cambios en la frecuencia de episodios, diferencia en la severidad o síntomas clínicos.

Al médico le gustaría considerar el patrón de dolor de cabeza para poder entender si es un dolor de cabeza secundario. Esto incluye, el episodio de dolor de cabeza es el primero o el peor tipo en la vida de una persona, de inicio repentino sin acumulación, cambio radical en el patrón de dolores de cabeza previos, presencia de problemas asociados como convulsiones, desmayos o agravamiento en el esfuerzo, anormalidad encontrada durante examen físico y presencia de otras afecciones, embarazo, cáncer o VIH.

Investigaciones para diagnosticar cefalea secundaria

Si bien la evaluación de los síntomas y signos de cefalea secundaria puede ayudar a comprender las posibles causas de cefalea secundaria, las investigaciones pueden ayudar a confirmar la causa subyacente.

Algunas investigaciones comúnmente realizadas para el diagnóstico de cefalea secundaria incluyen:

Análisis de sangre

Se pueden realizar análisis de sangre para descartar varias afecciones comunes a una variedad de infecciones graves. Algunos de los análisis de sangre realizados para el diagnóstico de cefalea secundaria incluyen:

• Niveles de hemoglobina para descartar anemia.
• Imagen completa de sangre: para detectar glóbulos blancos elevados (WBC), que se produce en infecciones como abscesos, sinusitis, meningitis encefalitis u otras infecciones sistémicas. Para verificar el recuento de plaquetas, que puede reducirse en ciertas infecciones, hematoma o hemorragia intracraneal.
• Velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR): para verificar la tendencia y la gravedad de las enfermedades inflamatorias como los trastornos autoinmunes, el tiempo arteritis y otras infecciones.
• Calcio sérico: se deben evaluar los niveles de calcio asociados con los dolores de cabeza.
• Laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL): evaluar los niveles elevados en enfermedades venéreas y tuberculosis, cuando se asocia con dolores de cabeza.
• HIV / AIDS – Para evaluar la presencia de infección por VIH o enfermedad por SIDA.

Para verificar las funciones sistémicas:

• Creatinina sérica: estos niveles pueden aumentar en caso de afecciones renales o insuficiencia renal si asociados con dolores de cabeza.
• Pruebas de función hepática: para verificar la función hepática para descartar metástasis de tumores cerebrales .
• Pruebas de función tiroidea: para evaluar los niveles de la hormona tiroidea como niveles bajos pueden causar cefalea secundaria.

Estudios de imágenes para diagnosticar cefalea secundaria

Las imágenes y los estudios radiológicos pueden ayudar a diagnosticar la afección subyacente que causa cefalea secundaria y evaluar el impacto y la gravedad de la afección.

• Radiografía: radiografía de la zona afectada teniendo en cuenta el historial de quejas ordenadas. Se pueden realizar radiografías de los senos para evaluar la sinusitis, áreas dentales para abscesos dentales y caries, cráneo en caso de lesiones.
• Tomografía computarizada: la tomografía computarizada del cerebro a menudo se realiza para evaluar hemorragia, hematoma, aneurisma, lesiones, tumores, malformación o hidrocefalia en el cerebro. Se puede realizar una tomografía computarizada del cuello para descartar afecciones que afecten el cuello, lesiones por latigazo cervical, etc.
• Resonancia magnética: también se puede realizar una resonancia magnética cerebral para evaluar diversas afecciones que afectan al cerebro que pueden provocar dolor de cabeza secundario. Se puede evaluar la contusión cerebral, la conmoción cerebral y todas las demás formas graves de trastornos cerebrales.
• Electroencefalograma (EEG): la prueba EEG se realiza principalmente para evaluar la causa de las convulsiones y evaluar la actividad cerebral para descartar ciertos trastornos cerebrales y causar cefalea secundaria.
• Punción raquídea: punción raquídea es un procedimiento que se realiza para aspirar fluido cerebroespinal, que se envía para análisis de laboratorio. Condiciones como infecciones, tumores, abscesos, hematomas, etc. del cerebro y la médula espinal se pueden diagnosticar con esta prueba.

Investigaciones específicas

• Se pueden ordenar investigaciones específicas del sistema, dependiendo de la parte del cuerpo o sistema involucrado.
• Se puede realizar una evaluación oftalmoscópica, escaneo del nervio óptico, pruebas de glaucoma, etc. para descartar enfermedades relacionadas con los ojos, glaucoma o neuritis óptica.
• La evaluación auditiva y auditiva puede realizarse con otoscopio o con pruebas como la audiometría de impedancia para evaluar la posibilidad de derrame en el oído medio, que podría ser una causa de dolor de cabeza secundario.