¿El mieloma y el mieloma múltiple son iguales?

El mieloma, que afecta a la médula ósea, es un cáncer de las células plasmáticas. Las células plasmáticas se derivan de linfocitos B maduros, que son un tipo de glóbulo blanco. Estas células producen inmunidad al cuerpo al producir inmunoglobulinas o anticuerpos en respuesta a cuerpos extraños, como bacterias o virus. Las células plasmáticas solo constituyen aproximadamente el 2-3% de todas las células en la médula ósea, pero en el mieloma proliferan y constituyen aproximadamente el 10% de todas las células en la médula ósea. Dado que, su función es producir anticuerpos, cuando hay una proliferación anormal de células plasmáticas; existe una producción excesiva de proteína de mieloma anormal (proteína M) en forma de IgG, IgA, IgM y cadenas ligeras. Además, hay daños en los órganos terminales, incluyendo anemia (normocrómica, normocítica con Hb <10 g / dl o valor de Hb> 2 g / dl por debajo del límite inferior del normal),

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¿El mieloma y el mieloma múltiple son iguales?

Dado que, la médula ósea se encuentra en múltiples huesos del cuerpo, el mieloma también se encuentra en diferentes partes del cuerpo donde el hueso y la médula ósea se ven afectados, de ahí el nombre de mieloma múltiple. Por lo tanto, el mieloma y el mieloma múltiple pueden considerarse como la misma entidad.

La médula ósea es el tejido suave y esponjoso que se encuentra en los espacios huecos de los huesos. Se encuentran principalmente en huesos planos, incluidos los huesos de la cadera, el esternón, el cráneo, las costillas, las vértebras, los omóplatos y los extremos metafisarios y epifisarios de los huesos largos, como el fémur, la tibia y el húmero. Por lo tanto, el mieloma puede ocurrir en todos estos sitios, pero los sitios más comunes son costillas, esternón, vértebras, cráneo y pelvis. (1)

El mieloma cae dentro del espectro de enfermedades conocidas como discrasias de células plasmáticas y debe diferenciarse de otros trastornos de células plasmáticas. Las otras enfermedades y criterios diferenciadores incluyen:

MGUS (Gammapatía monoclonal de importancia indeterminada): debe tener una proteína monoclonal sérica <3 g / dl con células plasmáticas de médula ósea clonal <10% y ausencia de daño en órganos terminales como hipercalcemia, anemia, lesiones óseas e insuficiencia renal. (2)

Mieloma múltiple latente o mieloma múltiple asintomático: debe tener una proteína monoclonal sérica ≥3 g / dl y / o células plasmáticas de médula ósea clonada ≥10%, además de la ausencia de daño en el órgano terminal. (3)

Plasmocitoma solitario: debe ser positivo para biopsia lesión solitaria de tejido óseo con presencia de células plasmáticas, médula ósea normal sin evidencia de células plasmáticas clonales, estudio esquelético normal y RMN de columna y pelvis (a excepción de la lesión solitaria primaria ) y ausencia de daño al órgano terminal (criterios de CANGRE).

Macroglobulinemia de Waldenstrom. En esto, existe una gammapatía monoclonal IgM (independientemente del tamaño de la proteína M) y> 10% de la infiltración linfoplasmocitaria de la médula ósea por linfocitos pequeños, que muestra plasmocitoides o plasma diferenciación de células e inmunofenotipo que excluye otros linfoproliferativos trastornos y linfoma de células del manto).

Amiloidosis sistémica de AL Incluye la presencia de síndrome sistémico relacionado con amiloide (compromiso del corazón, hígado, riñones, tracto GI o nervios periféricos), tinción positiva con amiloide por rojo de Congo en los tejidos, evidencia de amiloide de cadena ligera y evidencia de proliferación de células plasmáticas monoclonales trastorno.

Síndrome de POEMS : en este caso, hay presencia de células plasmáticas monoclonales, neuropatía periférica y al menos una de las siguientes siete características, que incluyen lesiones óseas osteoscleróticas, organomegalia, enfermedad de Castleman , endocrinopatía (excepto diabetes mellitus o hipotiroidismo ), edema, papiledema y cambios en la piel. Las características comunes del síndrome incluyen niveles elevados en plasma o suero de factor de crecimiento endotelial vascular y trombocitosis.

El mieloma múltiple evoluciona a partir de una afección pre-maligna conocida como MGUS. MGUS prevalece en aproximadamente el 3% de toda la población adulta mayor de 50 años y progresa a mieloma en aproximadamente el 1% de las personas cada año. En algunos individuos, también está precedido por una afección pre-maligna más avanzada conocida como mieloma múltiple asintomático o mieloma múltiple latente. Aunque, hay avances en el tratamiento del mieloma y el pronóstico de los pacientes ha mejorado en la última década, aún no existe una cura permanente para la enfermedad.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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