Esperanza de vida para Moyamoya

La moyamoya es un trastorno cerebrovascular poco frecuente y progresivo en el que hay oclusión o estenosis de los vasos sanguíneos en el cerebro. Los vasos sanguíneos más comúnmente afectados son el círculo de Willis y las arterias asociadas con él. La oclusión y / o la estenosis de los vasos sanguíneos cerebrovasculares conducen a un suministro sanguíneo reducido a las partes del cerebro distales a la estenosis. Esto conduce al desarrollo de vasos sanguíneos anormales adyacentes a la estenosis en un intento de suministrar sangre a la porción de cerebro deficiente en ella. Estos vasos sanguíneos colaterales anormales se parecen a la “bocanada de humo” en un angiograma cerebral. Como esta enfermedad fue descrita por primera vez por el equipo japonés, se acuñó como moyamoya, que significa “bocanada de humo” en japonés.

Moyamoya es una enfermedad rara y progresiva. Necesita tratamiento médico ya que, sin tratamiento, la enfermedad definitivamente progresará como accidentes cerebrovasculares o convulsiones y deterioro cognitivo progresivo, lo que lleva a una pérdida gradual de la visión, dificultad para hablar y debilidad en los brazos y las piernas. El deterioro cognitivo se debe básicamente a los ataques repetidos de apoplejía. La calidad de vida se ve invariablemente afectada. La muerte en moyamoya se debe principalmente a la hemorragia. Desde entonces, la hemorragia es más común en adultos; la mortalidad es mayor en adultos (aproximadamente 10%) que en niños (aproximadamente 4.3%).

La moyamoya generalmente se diagnostica después de que un individuo se presente con un ataque isquémico transitorio o un derrame cerebral. El procedimiento quirúrgico puede restablecer el suministro de sangre a la parte del cerebro que recibe un suministro de sangre reducido. Si bien la moyamoya no tratada puede tener graves implicaciones de larga duración e incluso puede reducir la esperanza de vida, el tratamiento quirúrgico tiene muy buenos resultados a largo plazo. Las personas con tratamiento quirúrgico pueden vivir como cualquier otra persona sin moyamoya.

Las cirugías ayudan a prevenir nuevos accidentes cerebrovasculares tanto en niños como en adultos. La prevención del accidente cerebrovascular significa mejorar la calidad de vida y mejorar la esperanza de vida. Aunque no se han publicado datos ni análisis estadísticos sobre la esperanza de vida de una persona con enfermedad de moyamoya, esto podría deberse a su rareza y naturaleza variable de la enfermedad y su asociación con otras enfermedades, lo que dificulta la predicción de la esperanza de vida como Cada caso es diferente y los casos son muy raros, ya que el estudio clínico y la recopilación de datos son una tarea difícil.

Lo importante es el cuidado postoperatorio. La aspirina generalmente se prescribe durante toda la vida para prevenir la posibilidad de coágulos y derrames de sangre. La enfermedad de Moyamoya tiene una modificación mínima en el estilo de vida. Aparte de la prevención de las píldoras anticonceptivas en las mujeres, evitar la donación de sangre, mantenerse hidratado, controlar la presión arterial, no es necesaria ninguna modificación particular. Sin embargo, se requiere un seguimiento a largo plazo con un profesional de la salud para controlar la afección mediante resonancia magnética, angiograma, estudios de flujo sanguíneo y pruebas neurológicas, luego de la cirugía.

Causas De Moyamoya

En general, la causa de moyamoya es idiopática. Se sabe que tiene predilección genética en aproximadamente el 10% de los casos. También se asocia con varias otras afecciones, entre ellas, enfermedad de Graves, tuberculosis, leptospirosis, anemia falciforme, anemia aplásica, anticoagulante lúpico, anemia de Fanconi, síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Apert, neurofibromatosis tipo 1, hipertensión, enfermedades ateroscleróticas, radiación Lesión, traumatismo craneal. Debido a su asociación con otras enfermedades, también se le conoce como síndrome de moyamoya.

Síntomas de moyamoya

Aunque antes se pensaba que solo afectaba a personas de Asia, especialmente Japón, ahora prevalece en todo el mundo. Aunque puede afectar a los adultos, es más común en niños de hasta 6 meses de edad. Las mujeres son más comúnmente afectadas que los hombres.

El curso clínico para niños y adultos puede variar. Como el suministro de sangre a una parte del cerebro afectado es reducido, los niños se presentan con síntomas de isquemia cerebral, mientras que los adultos se presentan principalmente con síntomas de hemorragia de los vasos colaterales.

Los síntomas pueden incluir ataque isquémico transitorio, convulsiones, dolor de cabeza, debilidad o parestesias de las extremidades, habla incoherente, anomalías visuales y problemas de equilibrio. Un metaanálisis reciente mostró que aproximadamente el 30% de los niños con moyamoya tienen deterioro cognitivo, lo que sugiere una disminución crónica del suministro de sangre a parte del cerebro.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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