Fractura trimaleolar: causas, signos, síntomas, tratamiento conservador, quirúrgico

El tobillo y sus huesos son una de las áreas de nuestro cuerpo, que es más susceptible a la fractura debido a su naturaleza de carga de peso y el riesgo de giros repentinos y vueltas al tobillo. Existen diferentes tipos de fracturas de tobillo y una de ellas es la fractura trimaleolar. La fractura bimaleolar es un tipo más común de fractura de tobillo y la fractura de plafón tibial es también otro tipo de fractura de tobillo.

Hay tres maléolos en el tobillo, a saber, los maléolos medial, lateral y posterior. La fractura trimaleolar se produce cuando los tres maléolos se estrellan entre sí, lo que produce una rotura o una grieta en ellos. Los dos maléolos, el maléolo medial y el maléolo lateral, cuando chocan entre sí y también involucran el proceso posterior de la región tibial, es decir, el maléolo posterior, se conoce como fractura trileolar de tobillo. Este término fractura trileolar se usa ampliamente para incluir las tres estructuras, que se ven afectadas en el trauma o impacto, que causa fractura de tobillo .

El tratamiento de la fractura trileolar forma parte de a menudo cirugía para arreglar los huesos rotos juntos y mantenerlos en su lugar juntos a medida que se lleva a cabo la curación.

Diferencia entre la fractura trimaleolar y la fractura bimaleolar

El maléolo interno se forma desde el extremo inferior de la tibia en el interior del tobillo. El peroné es un hueso más delgado que está presente en la parte exterior de la parte inferior de la pierna, que forma un bulto en el extremo, que se conoce como maléolo lateral. El tercer maléolo o el maléolo posterior está formado por el borde del hueso posterior al extremo inferior de la tibia. Cuando hay una rotura o fractura del tobillo que involucra a los tres maléolos, se produce una fractura trimaleolar. Mientras que la fractura bimaleolar implica solo los maléolos medial y lateral, en lugar de las tres estructuras, como es el caso de la fractura trimaleolar. Este es el importante factor de diferenciación para distinguir entre fractura trimaleolar y bimaleolar. También se cree que la fractura trimaleolar es una fractura por estrés que una fractura por estallido. La fractura por estrés ocurre como resultado de una presión o peso excesivo en el tobillo que causa una fractura trileleolar del tobillo.

Causas de la fractura trimaleolar

  • La torsión es una de las causas más comunes de fractura trimaleolar. La torsión del tobillo causa movimientos irregulares y anormales del tobillo, lo que hace que se fracture.
  • El balanceo del tobillo es la segunda causa más común de fractura trimaleolar. Un cambio repentino en el movimiento del tobillo o colocar el pie de una manera inapropiada puede hacer que el tobillo ruede hacia adentro y produzca una fractura trimaleolar.
  • Tropezar o caer al perder un paso implica mucho peso o presión del cuerpo en el tobillo que causa una fractura trimalleolar.
  • El impacto repentino y fuerte en el tobillo, como se ve en accidentes automovilísticos puede causar fractura trileolar.
  • El debilitamiento de los ligamentos del tobillo donde no puede soportar el peso completo del cuerpo puede causar Fractura trimaleolar. Los ligamentos debilitados se observan en personas mayores y causan una gran dificultad en el funcionamiento del tobillo que da como resultado una fractura trimaleolar. Las personas mayores que tienen afecciones médicas, como osteoporosis y algunas formas de cáncer tienen un mayor riesgo de tener fracturas trimaleolares.

Signos y síntomas de la fractura trimaleolar

A continuación se presentan los síntomas de la fractura trimaleolar. Estos síntomas también se pueden ver en otros tipos de fracturas. Por lo tanto, se debe buscar atención médica inmediata cada vez que alguien experimente los síntomas que se describen a continuación. Recibir tratamiento rápido ayuda a prevenir el empeoramiento de la fractura trimaleolar y también ayuda a evitar cualquier complicación que se produzca. A continuación, se presentan algunos de los signos y síntomas de una fractura trimaleolar.

  • Se sienten síntomas de dolor repentino en el sitio de la fractura trimaleolar.
  • Se observa un signo de hinchazón en el sitio de la fractura trimaleolar.
  • Los moretones también pueden estar presentes en el sitio de la fractura.
  • El paciente no puede mover el tobillo trileolar fracturado.
  • El paciente no puede soportar su peso sobre el tobillo afectado.
  • El área de la fractura se vuelve insensible al tacto. Esto puede indicar una afectación nerviosa.
  • En caso de fractura trileleolar severa, hay deformidad o torcimiento del tobillo.

Diagnóstico de fractura trimaleolar

Es importante diagnosticar la fractura trimaleolar lo antes posible. Después del diagnóstico y dependiendo de la gravedad de la fractura trimaleolar, el mejor tratamiento es decidido por el médico. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente para prevenir futuras complicaciones derivadas de esta condición. Cuanto más tiempo se retrase el tratamiento, más tardará el paciente en recuperarse de la fractura trimaleolar.

Se deben tomar radiografías del tobillo para confirmar si se trata de una fractura trimaleolar. La tomografía computarizada ayuda a dar una imagen más clara de la fractura trimaleolar y las estructuras circundantes.

Tratamiento para la fractura trimaleolar

Los primeros auxilios deben iniciarse tan pronto como se sospeche una fractura, lo que incluye el uso de dispositivos inmovilizadores, de modo que los huesos trimaleolares fracturados permanezcan en su lugar y no se muevan antes de que un médico haya tenido una fractura. míralo.

Hay dos opciones de tratamiento para una fractura trimalleolar, que comprenden el tratamiento no quirúrgico y quirúrgico.

Tratamiento no quirúrgico o conservador para la fractura trimaleolar

  • El tratamiento no quirúrgico para la fractura trileolar se realiza solo si no hay luxación.
  • Se le indica al paciente que descanse y evite cargar peso sobre el tobillo.
  • Medicamentos que incluyen analgésicos y antiinflamatorios, tales como paracetamol y naproxeno, ayudan a aliviar el dolor y la inflamación asociados con la fractura trimaleolar.
  • El tobillo también se usa para mantener la fractura trileolar estable y permitir la curación.
  • La formación de hielo en la región afectada también ayuda a disminuyendo el dolor y la hinchazón asociados con la fractura trimalleolar.
  • El tiempo de recuperación de la fractura trimaleolar con tratamiento conservador toma alrededor de seis semanas.

Tratamiento quirúrgico para la fractura trimaleolar

  • Se necesita cirugía en casos severos de fractura trileolar, especialmente si también hay una dislocación de la fractura trimaleolar o si los huesos se rompen por completo y no pueden sanar por sí solos con reposo y medicamentos solos.
  • Cirugía para trimeolar La fractura consiste en la colocación de placas metálicas, varillas, alambres y tornillos en el tobillo, que reemplazarán temporalmente y mantendrán juntas las partes rotas, de modo que se realineen y cicatricen de manera adecuada.
  • Después de la cirugía, se necesitará un yeso debe colocarse de modo que haya una alineación continua de los huesos fracturados .
  • El paciente no debe soportar el peso sobre el tobillo hasta que la fractura trimaleolar haya cicatrizado y los huesos fracturados se hayan fusionado.
  • La recuperación el tiempo después del tratamiento quirúrgico para la fractura trileolar puede tomar hasta 3 a 4 meses.
  • Se toman radiografías del tobillo del paciente durante el período de recuperación para verificar si los huesos aún permanecen en el alig n.
  • La terapia física debe iniciarse después de la curación de la fractura trimaleolar. Ayuda a recuperar la fuerza y ​​la flexibilidad junto con otras funciones normales del tobillo. La fisioterapia también ayuda a fortalecer los músculos alrededor del área fracturada junto con el refuerzo del proceso de curación de la fractura trimalleolar.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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