¿Pueden las gotas para los ojos para el glaucoma afectar el corazón?

Hay una variedad de medicamentos disponibles para controlar el trastorno de glaucoma, que suelen ser la primera opción de tratamiento del paciente en lugar de la cirugía. Todos estos fármacos causan disminución de la presión intraocular y protegen la función de las fibras del nervio óptico. El propósito clave de las gotas oculares es aumentar el drenaje del líquido del humor o disminuir la descarga del líquido del ojo. Existe una amplia gama de fármacos para los glaucomas, como los análogos de prostaglandinas, los inhibidores de la anhidrasa carbónica, los antagonistas de los receptores beta, los agonistas adrenérgicos y los parasimpatomiméticos. Algunos medicamentos están disponibles en combinación para tratar diferentes síntomas y tienen mejores resultados terapéuticos. Todos estos medicamentos para los ojos tienen síntomas hipotensivos y causan un efecto adverso en un ser humano.

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¿Pueden las gotas para los ojos para el glaucoma afectar el corazón?

Es bien sabido que algunas gotas para los ojos son capaces de causar problemas cardíacos graves, como insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias. Hay muchos casos de muerte reportados y los expertos creen firmemente que existe una fuerte correlación coexistente entre la medicación de las enfermedades oculares y la enfermedad cardiovascular. La enfermedad de los ojos y el corazón comparten mutuamente los mismos factores de riesgo. La hiperglucemia y la hipertensión tienen un fuerte vínculo con la enfermedad cardiovascular y, de la misma manera, también están relacionadas diligentemente con el glaucoma y el trastorno de retinopatía.

Entre las gotas para los ojos, el fármaco más potente son los bloqueadores beta que reducen la presión intraocular a través de una disminución en la producción de humor acuoso. Uno de los principales mecanismos de efectos secundarios de los bloqueadores beta es que se dirigen a los receptores beta 1 y beta 2 de los músculos del corazón. Como consecuencia, hay una reducción adversa en la frecuencia cardíaca. La contracción cardíaca inadecuada, la bradicardia y el pulso irregular son algunos de los impactos negativos causados ​​por el bloqueador beta. Los pacientes a veces experimentan constantemente indicaciones tales como dolores de cabeza leves , desesperanza, nerviosismo, percepción errónea, disartria, delirio , tendencias de somnolencia y cansancio. El nipradilol y el betaxolol son algunos de los ejemplos de medicamentos bloqueadores beta que causan reacciones adversas graves y pueden causar insuficiencia cardíaca .

En los países occidentales, el timolol, el levobunolol y el betaxolol son los fármacos bloqueadores beta más importantes. Los pacientes tratados con levobunolol tópico han mostrado una disminución en la frecuencia cardíaca, es decir, de 5 a 10 latidos por minuto. Esta afección se conoce como bradicardia que requiere atención médica inmediata y generalmente requiere estimulación permanente. Además de la bradicardia, los pacientes mostraron disminución de la presión diastólica (5-10 mmHg) y sistólica (4-20 mmHg). Estas respuestas opuestas por el uso de antagonistas beta pueden causar insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión, síncope, bloqueo cardíaco, accidente cerebrovascular, broncoespasmo y muertes por insuficiencia respiratoria. Los pacientes que recibieron timolol también mostraron una disminución significativa en la función pulmonar, es decir, ~ 25% menos en media hora de administración del medicamento.

Una dosis de una gota de solución de 2.5 a 0.5% de maleato de timolol en cada ojo tiene un efecto adverso en el sistema nervioso central, pulmonar, cardiovascular y endocrino. Durante la producción inicial de timolol oftálmico en los Estados Unidos de América, aproximadamente 450 personas tenían problemas cardiopulmonares graves. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor en las manos y las piernas; y se informaron 32 casos de muertes en los primeros siete años de producción de timolol oftálmico.

Los agentes anticolinérgicos se utilizan generalmente como terapia para la inflamación de la uveítis. El glaucoma uveítico es un problema común que afecta al 20% de los pacientes. Tiene un efecto adverso en bebés y niños que puede causar el colapso cardiorrespiratorio. Del mismo modo, los simpaticomiméticos más utilizados en la enfermedad ocular incluyen la fenilefrina. epinefrina, y dipivefrina. Todos estos fármacos están asociados con un aumento de la aparición de arritmias ventriculares, hipertensión, taquicardia (aumento de los latidos del corazón 100 latidos / min) y fibrilación. Por lo tanto, el uso de medicamentos no se recomienda para bebés con bajo peso al nacer y ancianos con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Muchos estudios dicen que el cardiólogo puede no ser consciente de las consecuencias de los medicamentos oculares. Si un paciente de cardiología con enfermedad ocular desarrolla algún trastorno en el corazón, se requiere atención médica inmediata para evitar la insuficiencia cardíaca y la muerte. Los cardiólogos también deben aconsejar a sus pacientes sobre los agentes tópicos y sus efectos adversos en el corazón. No está estrictamente recomendado para pacientes mayores.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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