El síndrome paraneoplásico se estimula a través de un tumor desarrollado en partes del cuerpo que no sean el sistema nervioso, pero genera antígenos típicos del sistema nervioso. Por lo tanto, la respuesta inmune dirigida contra el tumor para prevenir su crecimiento también destruye los tejidos nerviosos. Puede afectar cualquier área de su sistema nervioso. A veces, solo se afecta una parte, mientras que varias partes pueden verse afectadas simultáneamente 1 .
Los desarrollos recientes en el manejo del síndrome paraneoplásico permiten la detección de nuevos anticuerpos antineuronales, una mejor caracterización de los síndromes conocidos y recientemente descubiertos, y el uso de PET y CT para la detección temprana de tumores relacionados con ellos 1 .
Muchos pacientes con cáncer se benefician de los recursos y la educación para mejorar sus habilidades de afrontamiento. Puede hablar con los miembros de su equipo de atención médica para aclarar cualquier duda y cualquier pregunta que tenga con respecto al síndrome paraneoplásico. Ellos le proporcionarán el consejo correcto. Adquirir más conocimientos sobre la enfermedad y conocerla le ayudará a sobrellevar mejor la situación y podrá participar en la atención adecuada para usted . 2,3 .
Los grupos de apoyo pueden ponerlo en contacto con otros pacientes con síndrome paraneoplásico con dificultades y desafíos similares que está experimentando. Siempre se puede buscar un grupo de apoyo mejor si tiene alguna duda sobre la calidad y eficiencia de la que actualmente están buscando la ayuda de 2 .
Tener una cita con el doctor en la primera
La mayoría de las personas que tienen síndrome paraneoplásico padecen problemas neurológicos mucho antes de tener alguna indicación de cáncer o diagnóstico de cáncer. Por lo tanto, es más probable que primero vaya a su médico que le brinde atención primaria después de experimentar los síntomas iniciales. Su médico puede referirlo a oncólogos o neurólogos después de evaluar sus condiciones.
Como es posible que tenga un tiempo limitado con el médico, es mejor preparar una lista de problemas antes de la visita. Haz una lista de las preguntas de las más significativas a las menos significativas. También se pueden incluir algunas preguntas fundamentales relacionadas con el cáncer.
Manejo del síndrome paraneoplásico
El tratamiento y el tratamiento del síndrome paraneoplásico incluyen el tratamiento de la malignidad y, en algunos casos, la supresión de la respuesta inmunitaria que causa sus síntomas y signos 2,3 . El tratamiento generalmente se basa en el tipo particular de síndrome paraneoplásico y puede variar de un paciente a otro. Algunos de los métodos de afrontamiento y tratamientos comunes son 3 :
Medicación
Además de los medicamentos quimioterapéuticos para combatir el síndrome paraneoplásico, su médico puede prescribir algunos medicamentos adicionales para prevenir que el sistema inmunitario ataque sus sistemas nerviosos. Estos medicamentos para el síndrome paraneoplásico incluyen corticosteroides e inmunosupresores. Esta última ralentiza la producción de glóbulos blancos que lucha contra las células cancerosas (y también ataca al sistema nervioso) 4 . El uso prolongado de corticosteroides tiene algunos efectos secundarios graves, como colesterol alto, presión arterial alta, diabetes tipo 2 y osteoporosis . También se pueden usar medicamentos anticonvulsivos y medicamentos para mejorar la transmisión del nervio al músculo 4 .
Otras terapias
Uso de inmunoglobulina intravenosa: las inmunoglobulinas que tienen anticuerpos saludables tomados de donantes de sangre se usan en dosis altas para acelerar la eliminación de anticuerpos dañinos (que dañan el sistema nervioso) de su sangre 5 .
Plasmaféresis: en este proceso, su plasma sanguíneo que contiene los anticuerpos dañinos se separa de las células sanguíneas. El plasma se desecha y se reemplaza por otros fluidos. Las células sanguíneas se devuelven a su cuerpo con este líquido.
Terapias físicas y del habla: estas terapias pueden ser útiles para controlar las discapacidades asociadas con el síndrome paraneoplásico. Las terapias físicas le ayudarán a recuperar partes de la pérdida de fuerza y función muscular. La terapia del habla es útil para hacer frente a la agudeza del habla y la dificultad para tragar 1,5 .
Conclusión
La prevalencia de malignidad ha aumentado con los años y los pacientes han sobrevivido por más tiempo. Esto aumenta la probabilidad de que el síndrome paraneoplásico afecte a los pacientes con cáncer más que nunca. El curso clínico, la presentación y el tratamiento del cáncer se ven afectados por estos síndromes. Los desarrollos médicos recientes han avanzado la percepción, el diagnóstico y la terapia del síndrome paraneoplásico. La capacidad de identificar y manejar los síndromes paraneoplásicos puede tener un impacto significativo en los resultados clínicos, que se extiende desde el diagnóstico temprano del cáncer para mejorar la calidad de vida, para mejorar el tratamiento dirigido a las células cancerosas.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.