Perjeta: cómo funciona, usos, efectos secundarios

Perjeta se usa en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer de mama que también se han diseminado a otras partes del cuerpo. Perjeta es el nombre comercial del medicamento de uso general pertuzumab. El medicamento funciona en la superficie de las células cancerosas, bloqueando las señales químicas de estas células que, de otro modo, estimularían el crecimiento descontrolado de estas células cancerosas. Sin embargo, la mayoría de las personas que reciben tratamiento con Perjeta experimentan efectos secundarios como dolor en las articulaciones o músculos, erupción y escalofríos. Si experimenta efectos secundarios mientras está en Perjeta, debe informar a su médico de la misma de inmediato. Siga leyendo para obtener más información sobre Perjeta y sus usos y efectos secundarios.

Usos de Perjeta

Perjeta, el nombre comercial del medicamento pertuzumab, se usa en combinación con otros medicamentos de terapia dirigida y con Taxotere, que es un tipo de medicamento de quimioterapia, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo. El medicamento se usa para el tratamiento del tipo de cáncer de mama que no se ha tratado con Herceptin, que es un tipo de medicamento de terapia dirigida o con quimioterapia todavía. Perjeta fue conocido como Omnitarg durante sus primeros estudios. (1)

Perjeta también como aprobación para:

  • Se usa en combinación con Taxotere y Herceptin antes de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama con HER2 positivo, en estadio temprano, localmente avanzado o inflamatorio que tiene un alto riesgo de convertirse en fatal o metastatizar.
  • Se usa en combinación con quimioterapia y Herceptin después de la cirugía para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano positivo para HER2 que tiene un mayor riesgo de recurrencia.

Sin embargo, Perjeta no es una opción de tratamiento adecuada para todas las personas que reciben tratamiento para el cáncer de mama. Los candidatos ideales para el tratamiento con Perjeta incluyen:

  • Personas que tienen cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Perjeta no es ideal para aquellos pacientes que ya han sido tratados con terapia anti-HER2 o quimioterapia para la enfermedad metastásica.
  • Personas que tienen cáncer de mama positivo para HER2 en estadio temprano y que aún no se han sometido a una cirugía. En estos casos, el cáncer debe estar presente en los ganglios linfáticos o debe ser mayor de 2 cm.
  • Las personas que tienen cáncer de mama HER2 positivo en etapa temprana y ya se han sometido a una cirugía, pero tienen un alto riesgo de recurrencia.
  • Personas que tienen cáncer de mama HER2 positivo que es localmente avanzado o inflamatorio. Estas personas aún no han sido sometidas a cirugía.

¿Qué es el cáncer de mama positivo para HER2?

Antes de seguir avanzando, es importante comprender qué es exactamente el cáncer de mama HER2 positivo. Este es un tipo de cáncer de mama que da positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). HER2 es una proteína que es responsable de estimular el crecimiento de las células cancerosas en el cuerpo. El cáncer de mama positivo para HER2 es mucho más agresivo que cualquier otro tipo de cáncer.

Además, el cáncer de mama metastásico se refiere al cáncer de mama que ya se ha diseminado a otras partes diferentes del cuerpo, alejándose de la mancha original (los tejidos de la mama) donde comenzó inicialmente. (2)

¿Cuándo se prescribe Perjeta por los médicos?

Perjeta ha sido aprobado para su uso en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo, pero se debe usar en combinación con Herceptin (trastuzumab) y Taxotere (docetaxel. También se usa junto con Herceptin y quimioterapia en pacientes de HER2- cáncer de mama positivo que es localmente avanzado o inflamatorio, o en una etapa temprana.

Perjeta se utiliza comúnmente antes de la cirugía. Se administra cada tres semanas al paciente como una inyección intravenosa. Cuando el paciente va a recibir esta inyección, también se le administra quimioterapia y Herceptin.

Para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo, Perjeta generalmente se administra una vez cada tres semanas, también a través de una infusión intravenosa. Herceptin y docetaxel también se administran durante la misma visita al consultorio del médico.

Perjeta también se administra después de la cirugía si existe una alta probabilidad de que su cáncer recurra. Su médico también puede recomendar el uso de Perjeta junto con Herceptin una vez cada tres semanas a través de una infusión intravenosa.

¿Cómo funciona Perjeta?

Cuando usted tiene cualquier tipo de cáncer, estas células cancerosas comienzan a crecer de manera incontrolada. Perjeta trabaja en controlar este crecimiento descontrolado. Funciona en la superficie de las células cancerosas al bloquear las señales químicas que estimulan este crecimiento descontrolado.

Los genes presentes en su cuerpo actúan como un manual de instrucciones que informa a cada célula de nuestro cuerpo sobre cómo crecer, en qué tipo de célula se va a convertir y también sobre cómo comportarse. Los genes pueden hacer esto ordenando o pasando la información a las células para fabricar proteínas especiales que harán que la célula realice una determinada actividad, por ejemplo, crecimiento, reparación o reposo celular.

En las células cancerosas, hay ciertas anomalías en los genes que realmente le dicen a la célula qué tan rápido y cuánto crecer. Muchas veces, las células cancerosas también tienen demasiadas copias de estos genes anormales. Cuando hay demasiadas copias de estos genes anormales, se conoce como sobreexpresión. En algunos tipos de sobreexpresión de genes, las células cancerosas comienzan a fabricar demasiadas proteínas que son responsables de controlar el crecimiento celular y la división celular, lo que lleva al crecimiento y la propagación del cáncer.

Cuando tiene cáncer de mama, algunas de las células cancerosas comienzan a sobreexpresar demasiadas copias de un gen conocido como HER2. Este gen HER2 fabrica una proteína llamada receptor HER2. Se puede pensar que los receptores HER2 son como los oídos o las antenas en la superficie de todas las células. Estos receptores HER2 son los que reciben las señales para estimular el crecimiento y la multiplicación de las células en el cuerpo. Sin embargo, las células de cáncer de mama que tienen demasiados receptores HER2 pueden comenzar a captar demasiadas de estas señales de crecimiento y, por lo tanto, comenzar a multiplicarse y crecer demasiado rápido y demasiado. Estas células de cáncer de mama que sobreexpresan el gen HER2 se conocen como positivas a HER2.
Similar a cómo Herceptin, Perjeta también es un inhibidor de HER2 terapia dirigida. Funciona al adherirse a los receptores HER2 que están presentes en la superficie de las células de cáncer de seno en su cuerpo. Entonces comienza a bloquear la recepción de señales de crecimiento. Se sabe que Perjeta apunta a una parte diferente en el receptor HER2 que a las partes apuntadas por Herceptin. Por esta razón, se cree que funciona de manera complementaria a Herceptin. Al bloquear las señales del receptor, Perjeta logra frenar o detener completamente el crecimiento del cáncer de mama. Perjeta y Herceptin son dos de los ejemplos más comunes de terapia dirigida inmune.

Además de bloquear los receptores HER2, Perjeta también puede combatir el cáncer de mama activando el sistema inmunológico y alertándolo para que comience a destruir las células cancerosas a las que se une Perjeta.

Efectos secundarios de Perjeta

Hay muchos efectos secundarios comúnmente asociados con Perjeta. Estos incluyen: (3)

Debería hablar sobre los efectos secundarios que experimenta con su médico, ya que su médico será la mejor persona para saber si lo que está experimentando es algo de qué preocuparse o simplemente es un simple efecto secundario de Perjeta. Su médico también le sugerirá formas en las que puede controlar algunos de estos efectos secundarios.

También existe la posibilidad de que pueda terminar teniendo una reacción alérgica a Perjeta. Si nota alguno de estos síntomas siguientes, debe llamar a su médico de inmediato, ya que estos son signos de una reacción alérgica grave:

  • Fiebre
  • Náusea
  • Dolor de cabeza
  • Resfriado
  • Hichazon facial
  • Respiración dificultosa
  • Hinchazón de la garganta

En caso de una reacción alérgica, es probable que su médico interrumpa la perfusión intravenosa de Perjeta y atienda primero sus síntomas.

Perjeta y función cardiaca

Si su médico lo inició con Perjeta, su función cardíaca se evaluará de cerca durante todo el tratamiento. Su médico lo controlará para lo siguiente:

  • Insuficiencia cardíaca congestiva , una condición en la cual hay acumulación de líquido alrededor de su corazón que hace que bombee ineficientemente
  • Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, una condición en la cual hay una disminución en la cantidad de sangre que se extrae del ventrículo izquierdo del corazón.
  • Disfunción del ventrículo izquierdo, una condición que tiene lugar cuando el ventrículo izquierdo comienza a perder su capacidad de volver a un estado relajado normalmente. (4)

Tomando Perjeta durante el embarazo

Si está embarazada, debe informar a su médico sobre su embarazo o incluso si sospecha que puede estar embarazada. Esto se debe a que Perjeta causa muertes de embriones y defectos de nacimiento. Es por esto que es necesario discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con Perjeta durante esta etapa.

Si no está embarazada, tenga en cuenta que debe evitar quedarse embarazada mientras recibe el tratamiento con Perjeta. Es mejor hablar con su médico sobre la mejor forma de control de la natalidad durante este período.

Conclusión

Se sabe que Perjeta es un medicamento fuerte pero efectivo para tratar una forma agresiva de cáncer de mama. Si padece cáncer HER2 positivo, entonces existe una gran posibilidad de que su médico lo proscriba con Perjeta, pero solo después de analizar todo lo relacionado con el medicamento con usted. Se ha comprobado que los tratamientos dirigidos a HER2 son altamente efectivos, ya que el pronóstico del cáncer de mama positivo para HER2 hoy en día es bastante bueno.

Si su médico le está recetando Perjeta, asegúrese de comentar los posibles efectos secundarios con su médico, tanto durante como después del tratamiento.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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