¿Puede la neuralgia del trigémino afectar solo un diente y causa hinchazón?

La neuralgia del trigémino es una enfermedad del quinto nervio craneal conocida como nervio trigémino, mientras que como algia significa dolor. A veces también se le conoce como enfermedad de Fothergill o Tic Douloureux . Generalmente se clasifica como neuralgia del trigémino 1 y 2 según su presentación [1] . La neuralgia del trigémino 1 consiste en la presentación típica de la enfermedad con características clínicas de episodios de dolor punzante y punzante que duran desde unos segundos hasta unos minutos. La neuralgia del trigémino 2 es una presentación atípica con un dolor sordo continuo que se presenta en el fondo con episodios cortos de dolor intenso que se presentan como síntomas supradded.

El nervio trigémino tiene dos ramas, a saber, la rama sensorial que alimenta la piel sobre la cara y lleva todas las sensaciones de la piel como dolor, tacto, temperatura, etc. al cerebro y una rama motora que suministra ocho músculos, a saber, cuatro masticaciones. músculos (temporal, masetero, pterigoides mediales y laterales) y otros cuatro músculos (tensor tímpano, tensor veli palatini, milohioideo y vientre anterior de digástrico [1] .

Las ramas más comunes que intervienen en la neuralgia del trigémino son la rama mandibular y la rama maxilar de origen sensorial. El dolor de la neuralgia del trigémino se encuentra a lo largo de la mandíbula superior o inferior y, a veces, rara vez puede irradiarse a un diente. También se observa una afectación aislada de los dientes y la mayoría de las veces se presenta a un dentista con dolor de muelas.

El dentista a menudo lo trata con la confusión del absceso dental u otras causas de dolor dental e incluso realiza una cirugía dental o un procedimiento de bloqueo del conducto radicular. Sin embargo, el dolor no se alivia y persiste incluso después del procedimiento dental, que después de una serie de pruebas conduce a su detección como un caso de otras enfermedades como la neuralgia del trigémino o la tendinitis temporal, etc. [2]

El dolor de la neuralgia del trigémino también se desencadena al comer alimentos fríos y calientes, lo que suele ser la causa de confusión. Otros factores que pueden desencadenar su dolor son el movimiento de la mandíbula, como hablar, masticar, sonreír y, a veces, también al afeitarse, cepillarse los dientes, tocarse, soplarse la boca, la nariz, etc. [3]

¿Causa la hinchazón?

La neuralgia del trigémino es principalmente una neuropatía asociada con la disminución de los impulsos a través del quinto nervio craneal. Debido a la ausencia de impulsos, puede haber una disminución en los factores tróficos neuronales suministrados a los músculos a través de los nervios. Estos factores tróficos son responsables del mantenimiento y desarrollo de los músculos. En ausencia de estos factores tróficos, los músculos pueden inicialmente hincharse debido a la descomposición del tejido muscular en el mismo, que se ve como una inflamación en la cara y luego cuando estos músculos se descomponen hasta un punto en que estos no pueden repararse, entonces estos se encogen. Como en la inanición y la hinchazón desaparece. Puede asociarse con signos de inflamación como enrojecimiento de las mejillas, dolor al comer, masticar, aumento local de la temperatura alrededor del área afectada, etc.

La hinchazón de la cara también se puede ver debido a un traumatismo repetido en el área afectada del nervio debido a la pérdida de sensaciones en esa área. Una causa rara de la hinchazón puede deberse al uso excesivo del músculo en los tics o movimientos faciales. La hinchazón también puede resultar en casos de espasmos faciales, que es el más común de todos.

Conclusión

El dolor dental aislado o el dolor de dientes no es muy infrecuente y es una vista común en la clínica de un dentista. Por lo general, se lo juzga erróneamente como un absceso dental y se lo trata. Pero la naturaleza del dolor, incluso después del tratamiento, crea la sospecha de una presentación atípica de la neuralgia del trigémino. La inflamación también se puede observar en casos tempranos de neuralgia del trigémino grave y puede presentar signos comunes de inflamación. Se observan otras presentaciones atípicas de la neuralgia del trigémino. Tiene un diagnóstico clínico con examen local y la anamnesis es su parte más importante y, por lo general, no se requieren investigaciones adicionales para su diagnóstico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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