¿Puede usted morir de hipertermia maligna?

Sí, puede morir de hipertermia maligna (MH). Actualmente, la tasa de mortalidad por hipertermia maligna es inferior al 5% debido al diagnóstico temprano de hipertermia maligna, el tratamiento con dantroleno y el manejo adecuado y con la introducción de pruebas de hipertermia maligna. La morbilidad es de alrededor del 34%, que es bastante alta a pesar de la baja tasa de mortalidad.

Las complicaciones que pueden ocurrir con la hipertermia maligna son pérdida de conciencia / coma, edema pulmonar, disfunción cardíaca, disfunción renal, disfunción hepática y coagulación intravascular diseminada. La mayoría de estas complicaciones pueden llevar a disfunción multiorgánica y muerte.

Signos clínicos tempranos de hipertermia maligna

Los siguientes signos clínicos aparecen temprano en pacientes con hipertermia maligna

  • Músculo
  • Rigidez muscular: signo definitivo de hipertermia maligna, alrededor del 50-80% de los pacientes presenta rigidez muscular generalizada.
  • Las contracturas musculares ocurren si se ha usado succinilcolina.
  • Cardíaco
  • Taquicardia sinusal inexplicable: este es uno de los signos más tempranos y frecuentes de hipertermia maligna.
  • Metabólico
  • Aumento inexplicable de los niveles de dióxido de carbono al final de la marea: este es también uno de los signos clínicos más tempranos y frecuentes de hipertermia maligna, especialmente en pacientes intubados y con ventilación mecánica. Esto puede ser diagnosticado a través de una capnografía. Este signo se ve más cuando se usa succinilcolina como agente relajante para los músculos.
  • Aumento del consumo de oxígeno.
  • Sudando excesivamente
  • Moteado de piel

Signos clínicos tardíos de hipertermia maligna

Acidosis metabólica: se puede diagnosticar mediante un análisis de gases en sangre arterial.

Acidosis respiratoria: se puede diagnosticar mediante un análisis de gases en sangre arterial.

Presión arterial: presión arterial inestable

Hipertermia: anteriormente, esto se consideraba como un signo específico de hipertermia maligna, pero en realidad es un signo tardío de hipertermia maligna y algunos pacientes nunca la reciben. Por lo tanto, no debe esperar hasta que se produzca la hipertermia para diagnosticar la hipertermia maligna. Cuando se produce hipertermia, la temperatura aumenta 1-2 ℃ cada cinco minutos y la temperatura aumenta más de 44 ℃ rápidamente.

Hipercalemia: aumento de los niveles de potasio, que puede causar arritmias cardíacas.

Rabdomiolisis: cuando se dañan los músculos esqueléticos, la myglobin se libera a la sangre y se excreta en la orina. La orina se vuelve de color oscuro debido a la myglobinuria. La acumulación de myglobin en los riñones puede causar insuficiencia renal aguda. Los niveles de myglobin en sangre y orina serán altos si se analizan.

Niveles muy altos de niveles de creatinina fosfocinasa: esto también libera células musculares dañadas.

Arritmias cardíacas y paro cardíaco: se pueden presentar ectópicos ventriculares y bigemini ventricular. Esto puede provocar un paro cardíaco si no se trata de inmediato.

Coagulación intravascular diseminada: la formación de pequeños coágulos sanguíneos a lo largo de los vasos sanguíneos, da lugar a la deposición de la generación de fibrina en los vasos sanguíneos, lo que conduce a la formación de pequeños trombos en el cuerpo que dan como resultado un fallo multiorgánico. El desarrollo de la coagulación intravascular diseminada se considera una característica de mal pronóstico en la hipertermia maligna.

Como se ve, la hipertermia maligna puede dar lugar a complicaciones graves en el cuerpo que pueden ser fatales e incluso causar la muerte. La prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento inmediato pueden salvar muchas vidas de pacientes que desarrollan hipertermia maligna. Toda la secuencia de eventos anterior puede ocurrir en minutos, un segundo el paciente se ve bien y el siguiente segundo paciente está inconsciente. El anestesista y otros médicos deben sospechar hipertermia maligna si los signos anteriores se desarrollan en un paciente al que se le administraron anestésicos de inhalación volátil y succinilcolina, ya que puede ser la primera vez que el paciente desarrolla hipertermia maligna.

Conclusión

Sí, puede morir por hipertermia maligna si no se diagnostica a tiempo y no se lleva a cabo un tratamiento y control adecuados. Las complicaciones que pueden ocurrir con la hipertermia maligna son pérdida de conciencia / coma, edema pulmonar, disfunción cardíaca, disfunción renal, disfunción hepática y coagulación intravascular diseminada. La mayoría de estas complicaciones pueden conducir a disfunción multiorgánica y muerte, especialmente el desarrollo de coagulación intravascular diseminada se considera una característica de mal pronóstico en la hipertermia maligna. La prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento inmediato pueden salvar muchas vidas de pacientes que desarrollan hipertermia maligna.

También lea:

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment