Intestino

¿Qué es el sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeño o SIBO y cómo se trata?

¿Qué es el sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO?

Esta es una afección médica en la que el intestino delgado contiene una cantidad o cantidad anormalmente grande de bacterias y también los tipos de bacterias presentes en el intestino delgado se parecen a las bacterias presentes en el colon. El intestino delgado, que es el intestino delgado, es una parte del sistema digestivo que conecta el estómago con el colon o el intestino grueso. La función del intestino delgado es la digestión y la absorción de alimentos en el cuerpo. Hay tres partes del intestino delgado, a saber: el duodeno, el yeyuno y el íleon.

Normalmente, las bacterias están presentes en el tracto gastrointestinal, incluido el intestino delgado. El colon contiene la mayor cantidad de bacterias y el intestino delgado tiene una cantidad menor de bacterias. Los tipos de bacterias presentes en el colon son diferentes de las bacterias presentes en el intestino delgado. El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO también se conoce como síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SBBOS).

Fisiopatología del sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO

Cuando los alimentos se digieren en el intestino, por las bacterias en el intestino, producen gases. La acumulación de este gas en el abdomen conduce a distensión abdominal o distensión que resulta en dolor abdominal. La mayor cantidad de gas también produce exceso de flatulencia o viento. Se cree que las bacterias convierten los alimentos en sustancias que irritan o dañan las células que recubren el intestino delgado y el colon. Estas sustancias dañinas / irritantes conducen a la diarrea. En algunos casos, las bacterias también pueden producir gas metano que puede causar estreñimiento. Si las bacterias que están presentes en el intestino delgado aumentan a un gran número, entonces comienza a competir por la comida con el cuerpo humano, lo que resulta en desnutrición y deficiencias de minerales y vitaminas. En etapas graves de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO, las bacterias consumen una gran cantidad de alimentos consumidos, tanto que no hay suficientes calorías para que el cuerpo prospere, lo que resulta en la pérdida de peso del paciente.

La ​​relación entre el intestino delgado y las bacterias

Antes de que nazca el bebé, no hay bacterias presentes en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, durante el nacimiento, las bacterias presentes en el colon y la vagina de la madre son tragadas por el bebé y se multiplican en el tracto gastrointestinal del bebé en las semanas o meses siguientes. La relación entre el cuerpo humano y las bacterias intestinales normales es difícil de explicar. Ambos se benefician mutuamente. Las bacterias se benefician del ambiente húmedo y cálido presente en el intestino delgado y el flujo continuo de alimentos por el tracto gastrointestinal es perfecto para la proliferación de las bacterias. El cuerpo humano se beneficia de las bacterias normales de las siguientes maneras:

  • Previenen que las bacterias que causan enfermedades crezcan dentro del intestino.
  • Estimulan el sistema inmunitario y el crecimiento del revestimiento del intestino.
  • ayuda a mejorar la actividad muscular del intestino delgado.
  • Producen vitamina K que se absorbe y es utilizada por humanos.

El sistema inmune del tracto gastrointestinal que incluye el intestino delgado ayuda a proteger el intestino de las bacterias que causan enfermedades. virus y parásitos. El intestino tiende a atacar solo a las bacterias dañinas y se vuelve tolerante con las bacterias normales. El intestino también se protege de las bacterias tanto dañinas como normales a través de lo siguiente:

  • El moco secretado en el intestino cubre el revestimiento del intestino, lo que evitará que la bacteria llegue al revestimiento.
  • La actividad muscular también restringe la cantidad de bacterias presentes en el interior del intestino.
  • Los anticuerpos se secretan en el intestino, lo que puede bloquear y también puede matar a las bacterias junto con sustancias que impiden el crecimiento bacteriano.

Relación entre pequeños sobrecrecimientos bacterianos intestinales o SIBO y el síndrome del intestino irritable (SII)

Uno de los problemas gastrointestinales comunes incluye síndrome del intestino irritable (SII) . El síndrome del intestino irritable es una enfermedad crónica y los síntomas típicos del SII comprenden dolor en el abdomen, hinchazón, alteraciones en el hábito intestinal del paciente, como diarrea o estreñimiento con flatulencia. Los síntomas del SII pueden ser continuos o pueden fluctuar durante un período de meses, años o incluso décadas.

No existen pruebas de diagnóstico concluyentes para el SII y el diagnóstico se hace sobre la base del historial del paciente, los síntomas y las pruebas que excluyen otros enfermedades que tienen síntomas similares, como infecciones úlceras cánceres inflamación de los tejidos y obstrucción intestinal.

Los síntomas del síndrome del intestino irritable son notablemente similares a los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO. Se cree que el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO también puede estar causando los síntomas en algunos pacientes que tienen SII. Esta teoría se ve reforzada por el hecho de que muchos pacientes que padecen SII también tienen una prueba anormal de aliento de hidrógeno. Aparte de esto, los pacientes con SII también encuentran una mejoría en sus síntomas después de tomar antibióticos, que es la primera línea de tratamiento para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO. Sin embargo, la investigación todavía se está llevando a cabo con respecto a esta teoría.

Causas del crecimiento excesivo de bacterias intestinales pequeñas o SIBO

El tracto gastrointestinal es un tubo muscular en el que el alimento que se va a digerir se desplaza antes de llegar al colon. En condiciones normales, la acción coordinada del estómago y los músculos del intestino delgado ayuda a impulsar la comida desde el estómago, a través del intestino delgado y hacia el colon. Esta acción muscular coordinada también mueve las bacterias del intestino delgado junto con la restricción del número de bacterias presentes en el intestino delgado. Sin embargo, si ocurre un trastorno o cualquier tipo o problema, entonces interfiere o dificulta la actividad normal del intestino delgado, lo que resulta en la acumulación de bacterias y aumenta el número de bacterias al permanecer más tiempo y multiplicarse en el intestino delgado, lo que resulta en Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO. La ausencia o disminución de la actividad muscular normal del intestino delgado también puede permitir que la bacteria se mueva hacia atrás en el intestino delgado, desde el colon.

Hay muchas condiciones que están asociadas con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO y algunas de los comunes se enumeran a continuación:

  • Si hay una obstrucción intermitente o parcial del intestino delgado, puede interferir con el transporte / movimiento de las bacterias y los alimentos a través del intestino delgado, lo que lleva al sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO. Algunas de las causas de obstrucción, que resultan en sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO, son enfermedad de Crohn adherencias / cicatrices de cualquier cirugía previa.
  • Las enfermedades musculares y neurológicas también pueden cambiar la función normal del músculos intestinales. La diabetes mellitus puede causar daño a los nervios que controlan los músculos del intestino. La esclerodermia causa daño directo a los músculos intestinales. En ambos casos, la actividad muscular anormal del intestino delgado provoca el desarrollo de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO.
  • Los divertículos son las pequeñas bolsas que pueden estar presentes en el intestino delgado y pueden permitir la multiplicación de las bacterias dentro del divertículo.

    Signos y Síntomas de Sobrecrecimiento de Bacterias Intestinales Pequeñas o SIBO

  • Paciente con sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO tiene síntomas de exceso de viento o flatulencia.
  • Hay distensión / distensión abdominal.
  • Los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO también tienen diarrea.
  • Dolor abdominal también está presente.
  • Estreñimiento también puede ocurrir.
  • Deficiencias de vitaminas y minerales por digestión inadecuada y absorción de alimentos.
  • Pérdida de peso debido a que el cuerpo no obtiene suficientes calorías a medida que la comida se pone consumido por bacterias excesivas es también uno de los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado o SIBO.
  • El paciente también puede experimentar síntomas que no están relacionados con el tracto gastrointestinal, como fatiga y dolores en el cuerpo.
  • Los síntomas de Small Sobrecrecimiento de bacterias intestinales a menudo son de naturaleza crónica. Los síntomas de SIBO tienden a fluctuar en intensidad durante un período de muchos meses, años o incluso décadas antes de que se realice un diagnóstico adecuado.

Diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado o SIBO

Cultivo bacteriano en intestino delgado: El cultivo de bacterias es uno de los métodos para diagnosticar la condición de crecimiento excesivo de bacterias intestinales pequeñas (SIBO, Small Intestinal Bacterial Overgrowth). Se toma una muestra de líquido que contiene bacterias del intestino delgado y se realiza un cultivo para determinar el número exacto de bacterias presentes en la muestra. En este procedimiento, se pasa un tubo flexible largo a través de la nariz del paciente, hacia la garganta y baja por el esófago a través del estómago para recoger el líquido del intestino delgado.

Problemas que pueden estar presentes en este método (cultivo) para diagnosticar SIBO son:

  • Usar el tubo es costoso y puede ser incómodo para el paciente. La habilidad de hacer este procedimiento tampoco es fácil de obtener.
  • La mayoría de las veces, la muestra puede tomarse solo de un segmento del intestino delgado usando este método, lo que significa que puede haber un crecimiento excesivo de bacterias en otros segmentos del intestino. fallado.
  • La mayoría de los laboratorios no tienen este tipo de cultivo como un procedimiento de rutina y la precisión también puede ser cuestionable.

Prueba de aliento de hidrógeno (HBT): Las bacterias que viven en el el colon puede digerir usando carbohidratos y azúcares como alimento. El gas se produce cuando las bacterias normales presentes en el colon digieren carbohidratos y azúcares. Este gas es usualmente dióxido de carbono, junto con metano e hidrógeno en cantidades más pequeñas. Pequeñas cantidades de estos gases se absorben a través del revestimiento del colon hacia la sangre donde circulan y viajan a los pulmones y se eliminan a través del aliento de una persona. Se usan analizadores especiales para medir estos gases en la respiración.

Procedimiento de la prueba de aliento de hidrógeno: El paciente debe ayunar durante un mínimo de 12 horas antes de la prueba de aliento de hidrógeno. Luego se le indica al paciente que infle un globo pequeño con una sola bocanada de aire. Luego, se ingiere una pequeña cantidad del azúcar de prueba (glucosa o lactulosa). Las muestras de la respiración se analizan en busca de metano e hidrógeno cada 15 minutos durante tres horas o más.

Tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO

El sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO se conoce desde hace varios años como un problema que ocurre como resultado de la obstrucción intestinal y trastornos de los músculos intestinales. Los antibióticos son la primera línea de tratamiento y son bastante efectivos. La causa subyacente de SIBO no está clara y el paciente tiene recurrencia de los síntomas después de suspender los antibióticos.

Sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO y síndrome de colon irritable (SII)

Se llevan a cabo estudios científicos sobre el tratamiento del SII con la modalidad de tratamiento que supone la posibilidad de un sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO subyacente. Los antibióticos orales y los probióticos son los dos tratamientos más comunes para el sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO en pacientes que también padecen el síndrome de intestino irritable. Los probióticos no son nada, sino bacterias vivas que cuando se ingieren producen un efecto beneficioso en el paciente. Hay muchos antibióticos, que pueden usarse individualmente o en combinación para el tratamiento y que han tenido éxito. Las dosis estándar de antibióticos se usan por una a dos semanas. Los probióticos se pueden usar en combinación con antibióticos o se pueden usar solos para un mantenimiento prolongado.

Antibióticos frente a probióticos para tratar el sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO

Según algunos expertos, el tratamiento a corto plazo (7 a 14 días) con antibióticos es más efectivo para el sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO que los probióticos. Sin embargo, hay algunas desventajas de usar antibióticos; específicamente aquel en el que hay posibilidades de recurrencia de los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado o SIBO después de la interrupción del tratamiento. En tales pacientes, se pueden necesitar ciclos repetidos o prolongados de antibióticos. Sin embargo, existe la preocupación de prescribir ciclos prolongados o repetidos de antibióticos debido a sus efectos secundarios a largo plazo.

Existe menos preocupación o riesgo con respecto a los efectos secundarios a largo plazo con los probióticos; y por esta razón, los médicos están más dispuestos a recetar probióticos para tratar el sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO durante un período de tiempo prolongado o repetidamente. Otra opción es comenzar el tratamiento inicialmente con un ciclo corto de antibióticos y seguirlo con probióticos a largo plazo. Todavía se está investigando la comparación de los probióticos, los antibióticos y la combinación de probióticos y antibióticos.

Breves datos sobre el sobrecrecimiento bacteriano en el pequeño intestino o SIBO

  • El sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO es una afección en la que las bacterias que se asemejan a las bacterias presentes en el colon comienzan a multiplicarse en gran cantidad en el intestino delgado.
  • Los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO consisten en hinchazón, dolor abdominal , estreñimiento, flatulencia y diarrea. Los pacientes con casos avanzados de sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO pueden tener pérdida de peso con deficiencias de minerales y vitaminas.
  • La causa del sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO puede ser la obstrucción intestinal o la disfunción de los músculos o nervios del intestino.
  • El diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO se realiza al cultivar el líquido tomado del intestino delgado o mediante la prueba del aliento de hidrógeno.
  • El sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO también puede causar síntomas en algunos pacientes que sufren de síndrome del intestino irritable .
  • El tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano pequeño o SIBO consiste en antibióticos, probióticos o una combinación de ambos.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment