¿Qué es la placa morfea?

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¿Qué es la placa morfea?

La placa morfea es un tipo de lesión superficial que se encuentra en la dermis de la piel. La superficie se vuelve lisa, brillante y sin pelo con la pérdida de las glándulas sudoríparas y con el tiempo la zona afectada puede hundirse y deprimirse. Además, se puede dividir en varios tipos, entre ellos, la propia placa morfea que consiste en esclerosis de color rojo, hinchado, ovalado a redondo, blanco y amarillo junto con depresión central, además de bordes de rojo a púrpura (anillo lila). La segunda forma es la morfea anular, en la que se observa un tipo circular de esclerosis que afecta la extremidad. La tercera forma es la morfea guttata, que consiste en varias lesiones agrupadas pequeñas de varios milímetros que son blancas, brillantes, deprimidas sin ningún cambio esclerótico y que se encuentran principalmente en el área del pecho. El cuarto tipo es la morfea queloide, que se caracteriza por placas típicas con nódulos separados o nódulos unidos con apariencia de cicatriz queloide. El quinto tipo es el liquen escleroso y atrófico, que consiste en máculas atróficas blancas y placas pequeñas. La sexta variedad es atrophoderma de Pasini y Pierini, que tiene una categoría cuestionable y se presenta como parches hiperpigmentados y asintomáticos con “bordes de caída del acantilado” que se encuentran principalmente en el tronco y las extremidades.

Aparte de la placa morfea, la clasificación ampliamente aceptada en la fraternidad médica clasifica la morfea (esclerodermia localizada) en cuatro subgrupos. Éstos incluyen-

Morfea ampollosa : la morfea ampollosa consiste en ampollas subepidérmicas duras junto con la morfea típica o morfea profunda.

Morfea generalizada : la morfea generalizada es una forma más grave de morfea que se extiende en un área amplia de la piel y también puede afectar a los músculos subyacentes.

Morfea lineal : la morfea lineal como su nombre lo indica se caracteriza por una o más líneas lineales que pueden afectar la dermis, los tejidos subcutáneos, los músculos y los huesos. Se puede encontrar en las extremidades, el cuero cabelludo o la cara de niños o adultos. El golpe de sable es una forma profunda de morfea lineal que afecta el cuero cabelludo y la región del templo de una persona. Esto puede afectar el hueso del cráneo subyacente que puede causar encogimiento y pérdida de cabello en el área. Cuando la morfea lineal cruza una articulación, puede afectar la movilidad o el funcionamiento de la extremidad.

Morfea profunda o pansclerótica: la morfea profunda o pansclerótica involucra los tejidos subcutáneos, músculos y huesos subyacentes. Se encuentra principalmente en niños y puede ser incapacitante cuando se trata de un hueso. Puede conducir al crecimiento atrofiado del hueso afectado.

El tratamiento de la morfea debe basarse en el tipo de morfea, ya que la mayoría de ellos son de tipo benigno y regresan espontáneamente en un plazo de 3-5 años con un resultado favorable. La placa morfea es una forma autolimitada con mejores estéticas, por lo que debe tratarse con corticosteroides tópicos, calcipotriol (sustituto de la vitamina D), tacrolimus al 0,1%, imiquimod al 5% o hialuronidasa para reducir la inflamación y prevenir la progresión de la lesión. La fototerapia también ha demostrado ser exitosa para el tratamiento de la morfea.

Esclerodermia

La esclerodermia es una enfermedad autoinmune crónica dirigida al tejido conectivo y la circulación sanguínea que conduce a la fibrosis y la obliteración de los vasos sanguíneos circundantes. La esclerodermia se clasifica según la extensión de la piel y la afectación de los órganos y es principalmente de dos tipos, a saber, la esclerodermia localizada (morfea) y la esclerodermia sistémica.

La esclerodermia sistémica es una variante más amenazante para la vida de la esclerodermia en la que, junto con la esclerosis difusa de la piel y el tejido conectivo subyacente, la calcinosis, el fenómeno de Raynaud, la disfunción esofágica, la esclerodactilia, la telangiectasia, los órganos internos (pulmones, riñones, tracto gastrointestinal) también están afectados.

La esclerodermia localizada o la morfea es una forma benigna y más común de esclerodermia que solo afecta la piel, los músculos subcutáneos o subyacentes del tronco y las extremidades. La morfea suele ser crónica, autolimitada y con un pronóstico favorable. Tanto las esclerodermas localizadas como las sistémicas se observan con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. El momento de ocurrencia es mayormente durante la infancia, la adolescencia o la fase de adultos jóvenes, pero las personas de cualquier edad pueden verse afectadas.

El exceso de deposición de colágeno por los fibroblastos es el principal culpable de la morfea; sin embargo, la causa exacta de este comportamiento aberrante de los fibroblastos aún no está clara.

Se ha sugerido etiología y factores desencadenantes de autoinmunidad, genética, infección, trauma o toxicidad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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